Żelazo jest jednym z podstawowych elementów zapewniających stabilną pracę ciała. Zasadniczo ten mikroelement wchodzi do organizmu wraz z pożywieniem - istnieje szereg produktów, w których poziom zawartości żelaza jest bardzo wysoki. Ale w niektórych przypadkach nawet aktywne używanie tego rodzaju pokarmu nie pomaga utrzymać równowagi żelaza w ciele - w tym przypadku lekarze diagnozują niedokrwistość typu niedoboru żelaza i przepisują terapię konkretnymi lekami..
Podstawowe dane o preparatach żelaza
W postaci dawkowania rozważany użyteczny pierwiastek śladowy może występować w dwóch różnych postaciach:
- forma biwalentna - preparaty żelaza wchłaniają się szybko i całkowicie, podaje się je doustnie (przez połknięcie);
- trójwalentna forma - narkotyki są wchłaniane gorzej, wstrzykuje.
Lek zawierający żelazo jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym, ale proces ten wymaga obecności wystarczającej ilości kwasu chlorowodorowego w żołądku. Dlatego, jeśli pacjentowi przepisuje się leki zawierające żelazo, ale wcześniej zdiagnozowano u niego niedobór kwasu chlorowodorowego, pacjent musi stosować równolegle leki, które zwiększają kwasowość soku żołądkowego..
Istnieje pewne zróżnicowanie substancji, które zwiększają lub zmniejszają wchłanialność preparatów żelaza:
- fruktoza, kwas bursztynowy, cysteina i kwas askorbinowy - wzrost;
- garbnik, kwas fosforowy, tetracyklina, almagel - niżej.
Naturalnie należy wykluczyć ostatnie substancje w stosowaniu leków zawierających żelazo.
Preparaty żelaza do spożycia
Zalecamy przeczytanie: Jakie pokarmy zwiększają stężenie hemoglobiny we krwi: diety z niedokrwistością z niedoboru żelaza
Zazwyczaj, podczas diagnozowania niedokrwistości z niedoboru żelaza, lekarze przepisują leki do spożycia. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie, ale istnieją również ogólne zalecenia - dorośli zwykle muszą stosować dawkę 2 mg na kilogram masy ciała i, co do zasady, dziennie wynosi to 100-200 mg leku, niezwykle rzadko - 300 mg.
Jeśli dawka leku zawierającego żelazo została wybrana prawidłowo, po kilku dniach leczenia pacjent zaczyna czuć się lepiej, standardowe objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza prawie znikają. W pierwszych 5-7 dniach przyjmowania leków zawierających żelazo pojawiają się pierwsze pozytywne zmiany w wynikach laboratoryjnych badań krwi - liczba retikulocytów zaczyna rosnąć. Po 60-90 dniach regularnego stosowania leków zawierających żelazo obserwuje się stały wzrost stężenia hemoglobiny..
Uwaga: pacjenci w celu przywrócenia zdrowia będą musieli przyjmować żelazo doustnie przez długi czas. Nawet jeśli wskaźniki hemoglobiny i ogólny stan zdrowia już się ustabilizowały, niemożliwe jest przerwanie terapii - konieczne jest stworzenie rezerwy pierwiastków śladowych w ciele. Ale w czasie "przechowywania" żelaza w ciele, nie jest konieczne przyjmowanie przepisanej dziennej dawki leków - lekarz, w oparciu o wyniki laboratoryjnych badań krwi, zwykle dostosowuje dawkę, aby zmniejszyć ją o 2 razy..
Akceptacji preparatów żelaza doustnie (w środku) może towarzyszyć rozwój działań niepożądanych:
- nudności i wymioty, pojawiające się niezależnie od spożywania pokarmu;
- utratę apetytu, aw niektórych przypadkach całkowitą niechęć do jedzenia;
- wyraźny metaliczny smak w ustach;
- dysfunkcja jelit - zaparcia lub biegunka.
Często na tle stosowania doustnych środków zawierających żelazo (do wewnątrz) może pojawić się szara powłoka na szkliwie zębów, dlatego lekarze zalecają dokładne płukanie jamy ustnej natychmiast po użyciu leku lub picie go przez rurkę, jeśli lek jest w postaci płynnej..
Istnieją kategoryczne przeciwwskazania do stosowania doustnych suplementów żelaza. Należą do nich:
wcześniej zdiagnozowano białaczki - rak krwi;- zdiagnozowana niedokrwistość aplastyczna i / lub hemolityczna;
- obowiązkowe leki z grupy tetracyklin lub leków zobojętniających;
- zdiagnozowano choroby zapalne nerek i wątroby, występujące w postaci przewlekłej;
- spożywanie pokarmów bogatych w wapń, błonnik i kofeinę.
wcześniej zdiagnozowano białaczki - rak krwi;Istnieje wiele przeciwwskazań warunkowych, tzn. Preparaty żelaza mogą być przepisywane, ale ich stosowanie powinno odbywać się pod stałą kontrolą stanu pacjenta przez personel medyczny. Konwencjonalne przeciwwskazania obejmują:
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- wrzód trawienny żołądka i / lub dwunastnicy;
- zapalenie jelit o różnej etiologii.
Lekarze nie przepisują suplementów żelaza w tym samym czasie, co leki obniżające poziom kwasowości soku żołądkowego, należą do grupy antybiotyków tetracyklinowych. Taki środek ostrożności jest konieczny, aby zapewnić maksymalne wchłanianie żelaza do organizmu..
Leki na anemię w postaci tabletek
Poniżej przedstawiono leki zawierające żelazo, które są zwykle przepisywane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- Aktiferrin - należy do grupy leków złożonych, dostępny jest w postaci kapsułek i kropli.
- Hemofer prolongatum - głównym składnikiem aktywnym jest żelazo, jest dostępny w postaci tabletek.
- Tardiferon - tabletki, które oprócz żelaza zawierają kwas askorbinowy i mukoprotezy.
- Ferrogradumet jest produkowany w postaci tabletek ze skorupą, zawiera siarczan żelaza i matrycę z tworzywa sztucznego..
- Gemsineral-TD - jest produkowany w granulkach, zawiera żelazo pierwiastkowe, cyjanokobalaminę i kwas foliowy.
- Ferronal i Ferrogluconate - tabletki 300 mg, na bazie siarczanu żelazawego.
- Fenüls to lek złożony, który występuje w postaci kapsułek. Kompozycja zawiera ryboflawinę, kwas askorbinowy i foliowy, pirydoksynę, fruktozę, drożdże, siarczan żelaza, cyjanokobalaminę, cysteinę.
- Gyno-tardiferon - tabletki, w których dawka żelaza pierwiastkowego wynosi 80 mg. W kompozycji oprócz głównego składnika aktywnego występuje kwas foliowy i kwas askorbinowy, mucoproteosis.
- Heferol - kapsułki zawierające 100 mg żelaza, są wytwarzane na bazie kwasu fumarowego.
- Globiron - kapsułki żelatynowe, które zawierają siarczan żelaza, witaminy B6 i B12, kwas foliowy.
- Totem - dostępny jako roztwór do podawania doustnego (doustnie) w ampułkach 10 ml. Zawiera sacharozę, miedź oraz benzoesan / cytrynian sodu..
- Ranferon-12 - jest dostępny w dwóch postaciach farmakologicznych: eliksir i kapsułki. W pierwszym przypadku zawartość żelaza w 5 ml wynosi 41 mg, aw jednej kapsułce jest 100 mg pierwiastkowego żelaza..
- Sorbifer Durulis - kapsułki zawierające 100 mg żelaza.
Który z wymienionych preparatów żelaza zostanie przepisany przez lekarza jest ustalany indywidualnie. Dlatego absolutnie nie zaleca się dokonywania wyboru.
Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego
Będzie dotyczyło wstrzykiwania żelaza.. Musisz wiedzieć, że są wyznaczani tylko w określonych okolicznościach:
przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zmniejszona absorpcja żelaza - na przykład zapalenie trzustki (pancreat), zespół złego wchłaniania, celiakia, zapalenie jelit i inne;- wrzodziejące zapalenie okrężnicy o niespecyficznym charakterze;
- nietolerancja soli żelaza lub nadwrażliwość z objawami alergicznymi;
- wrzód trawienny żołądka i (lub) dwunastnicy w okresach zaostrzeń;
- poprzednie usunięcie żołądka lub części jelita cienkiego.
przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zmniejszona absorpcja żelaza - na przykład zapalenie trzustki (pancreat), zespół złego wchłaniania, celiakia, zapalenie jelit i inne;Preparaty żelaza w postaci zastrzyków są przepisywane nawet wtedy, gdy ciało pacjenta musi być szybko i maksymalnie nasycone żelazem przed operacją hemoroidów, mięśniaków i innych chorób.
Uwaga: jest surowo zabronione wstrzykiwanie do organizmu więcej niż 100 mg zastrzyków żelaza - ta dawka w pełni zaspokaja dzienną potrzebę rozważanego mikroelementu.
Jeśli leki zawierające żelazo są podawane pacjentowi przez wstrzyknięcie, to z dużym prawdopodobieństwem możemy spodziewać się wystąpienia działań niepożądanych:
- uszczelki (nacieki) przy iniekcji żelaza;
- zapalenie żyły;
- ropnie w miejscu wstrzyknięcia;
- reakcja alergiczna - czasami szok anafilaktyczny rozwija się natychmiast;
- Zespół DIC;
- przedawkowanie żelaza w organizmie.
Preparaty żelaza, które są wstrzykiwane do organizmu:
- Ferrum Lek - dostępny w ampułkach o pojemności 2 ml, który jest identyczny ze 100 mg żelaza elementarnego, jest wstrzykiwany domięśniowo. Kompozycja zawiera wodorotlenek żelaza i dekstran - są one również głównymi składnikami aktywnymi..
- Venofer - 5 ml ampułki do wstrzykiwań dożylnych, co odpowiada 100 mg żelaza. Kompozycja zawiera kompleksy wodorotlenku żelaza z sacharozą.
- Ferkoven - żelazo saharata, roztwór węglowodanów i glukonian kobaltu są obecne. Dostępne w ampułkach 1 ml przeznaczonych do wstrzyknięcia dożylnego..
- Gectofer jest preparatem złożonym, zawierającym kompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy. Dostępne w ampułkach 2 ml, droga podania - domięśniowa.
- Najważniejszym aktywnym składnikiem tego preparatu jest żelazoń. Aktywny sód jest kompleksem żelazo-glukonian. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 5 ml. w pierwszym przypadku lek podaje się domięśniowo, a ampułki o pojemności 5 ml są przeznaczone do podawania dożylnego..
- Ferbitol - podstawą tego leku jest kompleks żelazowo-sorbitolowy, wytwarzany w 1 ml ampułce do podawania domięśniowego..
Suplementy żelaza podczas ciąży
Jeśli u kobiety wykryto niedokrwistość z niedoboru żelaza w okresie ciąży, wszystkie powyższe leki mogą być stosowane jako część terapii. Ale wizytę powinien wykonać tylko specjalista - często w czasie ciąży zmniejsza się dzienna dawka. Często w okresie noszenia dziecka wymagane jest profilaktyczne podawanie preparatów żelaza - w tym przypadku dawka będzie również indywidualnie dobierana.
Istnieją ogólne wytyczne dotyczące przyjmowania suplementów żelaza przez kobiety w okresie rozrodczym:
- jeśli ciąża przebiega bez żadnych patologii, to w trzecim trymestrze ciąży kobieta otrzymuje doustne suplementy żelaza w dawce 30 mg na dobę;
- jeśli ciąża mieści się w prawidłowym zakresie, ale kobieta ma tendencję do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, wówczas profilaktykę przeprowadza się w okresie 21-25 tygodni ciąży - 30 mg dwa razy w tygodniu;
- jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza jest w pełni zdiagnozowana na tle ciąży, zwykła dawka dobowa dla kobiety wynosi 100-200 mg, w zależności od wagi pacjenta;
- jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza została zdiagnozowana u kobiety przed ciążą, wówczas powinna przyjmować suplementy żelaza i całą ciążę, a podczas karmienia piersią 200 mg na dobę.
Preparaty żelaza mogą i powinny być przyjmowane przez ludzi zarówno jako lekarstwo na anemię, jak i jako część środków zapobiegawczych. Ale dawkę i czas trwania leczenia powinien określać tylko specjalista - wiele zależy od obrazu laboratoryjnego badania krwi, od tego, czy niedokrwistość z niedoboru żelaza została wcześniej zdiagnozowana, jakie patologie występują w organizmie.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji