Jaka krew wygląda i jakie krwawienie jest znane wszystkim. Ale nie każdy ma informacje o tym, dlaczego jest potrzebny. Spróbujemy poradzić sobie z tym problemem i ogólnie przyjrzeć się metodom najważniejszych i najczęstszych badań laboratoryjnych tej pojedynczej płynnej tkanki ciała..
Spis treści: Funkcje krwi Hematologiczne badanie krwi - Biochemiczne badanie krwi - Immunologiczne badanie krwi 3. Bakteriologiczne badania krwi 4. Parazytologiczne badania krwi 5. Badanie układu krzepnięcia (hemostaza) 6. Testy krwi dla markerów nowotworowych 7. Testy krwi stosowane do badania funkcji narządów 8. Test krwi na ciążę
Funkcje krwi
Dlaczego więc dana osoba potrzebuje krwi?
Liczne zadania są przypisane do krwi:
- transport tlenu i dwutlenku węgla;
- dostarczanie różnych składników odżywczych do komórek ciała;
- usuwanie szkodliwych i niepotrzebnych produktów procesów metabolicznych,
- regulacja temperatury ciała;
- ochrona przed patogenami;
- utrzymywanie równowagi równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej;
- podtrzymywanie kształtu tkanek poprzez wypełnienie łożyska naczyniowego.
To nie jest pełna lista funkcji krwi u ludzi. Składa się z części płynnej - plazma (60%) i jednorodnych elementów (40%), wykonujących wiele zadań w ciele.
Ważne: Szczegółowe badanie komórek i elementów krwi może powiedzieć lekarzowi o tak wielu zmianach w ludzkim ciele. Dlatego istnieje duża liczba metod badania krwi. Postaramy się poradzić sobie z ich głównym zestawem.
Pobieranie krwi odbywa się z palca (krew kapilarna) lub wstrzyknięcia dożylnego. W niektórych przypadkach prowadzi się badanie krwi, która wlewa się do jamy (klatki piersiowej, jamy brzusznej) i analizuje wydzieliny w poszukiwaniu ukrytej krwi (kału, moczu, wymiotów).
Hematologiczne badanie krwi
Ten typ diagnozy obejmuje ogólne (kliniczne) badanie krwi..
Służy do określenia:
- liczba czerwonych krwinek (erytrocytów), w nich hemoglobina ze wszystkimi jej frakcjami;
- wskaźnik hematokrytu (stosunek kształtowanych elementów do objętości);
- liczba leukocytów (białe krwinki, które pełnią rolę ochronną), formuła leukocytów, której zmiana może być podejrzewana o wiele chorób i stanów patologicznych;
- liczba eozynofili, pozwalająca na wyciągnięcie wniosków na temat alergii organizmu i obecności pewnych określonych zakażeń.
- liczba płytek krwi - wzrost lub spadek w którym wskazuje na stan układu krzepnięcia.
Kliniczną analizę krwi analizuje się bardziej szczegółowo w artykule: Morfologia krwi: normy, dekodowanie testu krwi i przygotowanie do analizy..
Biochemiczne badanie krwi
Jest to najbardziej informacyjny rodzaj badań..
Pozwala na określenie tematu:
- poziom glukozy (badanie krwi dla cukru), które odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu cukrzycy i innych chorób z zaburzeniami metabolicznymi tego węglowodanu;
- cholesterol - obowiązkowy składnik komórek, część struktury błon komórkowych, działająca jako regulator przepuszczalności błony. Jego nadmiar jest charakterystyczny dla procesów miażdżycowych prowadzących do ataków serca i udarów mózgu. Brak ten występuje w niektórych chorobach dziedzicznych. Ocenia się nie tylko czysty cholesterol, ale także jego kompleksy transportowe - lipoproteiny;
- trójglicerydy, którego wzrost jest charakterystyczny dla otyłości lub odwrotnie, głodu, wysokiej utraty krwi, niedokrwistości, zaburzeń endokrynologicznych, choroby nerek, zatruć i alkoholizmu;
- wiewiórki, w szczególności albumina, która zwiększa się wraz z zapaleniem, globuliny, z których niektóre zwiększają niedobór żelaza. Białko C-reaktywne jest wskaźnikiem ostrej fazy odpowiedzi zapalnej. Immunoglobuliny - których wykrycie wskazuje na reakcje związane z alergiami, białka układu krzepnięcia krwi. Pojawienie się pewnych rodzajów białek, a także naruszenie ich stosunku może wskazywać na szereg chorób;
- pozostały azot. Azotemia - wzrost zawartości występuje w przypadku odwodnienia, choroby nerek, gruźlicy, cukrzycy, zmian marskości wątroby i zapalenia płuc;
- enzymy w osoczu krwi. Aminotransferaza - aminotransferaza asparaginianowa (ACAT), aminotransferaza alaninowa (ALaT). Ich aktywność wzrasta głównie w chorobach serca i wątroby. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH), kinaza kreatynowa - pozwala określić fazę zawału mięśnia sercowego. Inne enzymy mają również wartość diagnostyczną, bardziej szczegółowo, o czym jest napisane w artykule o biochemicznej analizie krwi;
- pigmenty. Najważniejszym z nich jest bilirubina. Ustalenie jego wartości pozwala na rozpoznanie choroby wątroby;
- potas - zmniejszenie zawartości tego pierwiastka we krwi wskazuje na odwodnienie, długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, choroby nerek i choroby metaboliczne. Wzrost potasu obserwuje się w ciężkich urazach, oparzeniach;
- sodu - maleje w analizie z powodu niewystarczającego spożycia z pożywieniem, z obfitą utratą płynów, oparzeniami, poceniem, biegunką, wymiotami, przyjmowaniem diuretyków. Wzrost występuje z problemami z sercem, wysokim ciśnieniem krwi, niewydolnością nerek;
- fosforan wapnia - nieprawidłowości tych elementów występują w różnych stanach patologicznych - zaburzeniach metabolicznych, krzywicy, zaburzeniach wchłaniania w przewodzie pokarmowym, niewydolności nerek itp .;
- status kwasowo-zasadowy (CBS). W zależności od stopnia zmiany tego wskaźnika możliwe jest wykrycie stanu zasadowości i kwasicy w ciele..
Immunologiczne badanie krwi
Wykrywanie niektórych typów limfocytów i kompleksów immunoglobulin oraz badanie krwi na obecność przeciwciał pozwala wyciągnąć wnioski na temat stanu mechanizmów obronnych organizmu. Limfocyty biorą udział w rozpoznawaniu reakcji obcych antygenów (toksyn mikroorganizmów i obcych substancji), a także w produkcji przeciwciał (formacji białkowych, immunoglobulin) zaangażowanych w neutralizację trucizn.
Uwaga: immunoglobuliny, specyficzne białka, przeciwciała, znajdujące się na błonach limfocytów, w surowicy iw płynie tkankowym, pełnią funkcje neutralizacji obcych bakterii, wirusów i trucizn.
Immunoglobuliny są podzielone na 5 klas (A, M, G, D, E,).
Każda klasa wykonuje swoje nieodłączne zadania:
- Immunoglobulina A (Ig A) chroni błony śluzowe;
- immunoglobulina M (Ig M) charakteryzuje początek procesu patologicznego;
- Immunoglobulina G (Ig G) pojawia się jako rezydualna reakcja sił odpornościowych na chorobotwórczą zasadę i może pozostać podwyższona przez całe życie;
- immunoglobulina E (IgE) wzrasta w obecności pasożytów;
Funkcje immunoglobuliny D znajdują się w fazie badań naukowych..
Rodzaje podstawowych immunologicznych badań krwi:
- oznaczanie typów krwi i Rh;
- określenie reaktywności (wrażliwości) na niespecyficzne patogeny - reakcja aktywności hemolitycznej (wiązania) dopełniacza, zawartość we krwi niektórych czynników reakcji zapalnych, oznaczanie białek ostrej fazy, rodzaje interferonu. Analiza zdolności fagocytarnych białych krwinek;
- analiza specyficznych odpowiedzi immunologicznych, przeprowadzane przez wykrywanie różnych typów limfocytów T i B odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną na poziomie komórkowym. Badany jest również ilościowy i jakościowy skład immunoglobulin zaangażowanych w humoralną formę odporności, kompleksy immunologiczne;
- Wykrywanie białka C-reaktywnego, czynnik reumatoidalny i aktywność antyskretylozyny, pozwalające na zdiagnozowanie grupy chorób reumatycznych;
- analizy serologiczne - pozwala na zdiagnozowanie kiły za pomocą reakcji mikroporowacenia (RMP), grupy wirusowego zapalenia wątroby, określania salmonellozy, czerwonki, duru brzusznego, błonicy i innych specyficznych zakażeń (reakcja pasywnej hemaglutynacji i wiązanie dopełniacza).
Bakteriologiczne badania krwi
Te rodzaje diagnostyki obejmują pobieranie krwi i wysiewanie jej na różnych pożywkach, a następnie inkubację od 10 dni do 6 tygodni. Wynik umożliwia wykrycie obecności patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów we krwi - gronkowców, paciorkowców, Klebsiella, Salmonelli i innych bakterii.
Parazytologiczne typy badań krwi
Opracowany w celu wykrywania pierwotniaków we krwi - czynników wywołujących malarię, leiszmaniozę, toksoplazmozę, nawracającą gorączkę i inne choroby pasożytnicze powodowane przez organizmy jednokomórkowe.
Badanie układu krzepnięcia (hemostaza)
Analizy tej grupy są ważne w chirurgii, ginekologii, traumatologii, paliologii, (specjalizacja medyczna w leczeniu oparzeń), angiologii (choroby układu naczyniowego).
Diagnoza koagulacji składa się z definicji:
- czas krzepnięcia, czas trwania i objętość krwawienia włośniczkowego;
- próbki do łamliwości naczyń włosowatych;
- płytki, liczba, wielkość, agregacja i zdolność adhezyjna, czynniki płytkowe;
- czas odwapnienia plazmy;
- niedobór czynników krzepnięcia;
- główne fizjologiczne antykoagulanty.
Ocenie poddawany jest także stan fibrynolizy (zdolność rozpuszczania skrzepów we krwi). Wskaźniki te są bardzo ważne w praktyce kardiologicznej (w przypadku zawału mięśnia sercowego), w neurologii (w przypadku udarów mózgu).
Badania krwi dla markerów nowotworowych
Te analizy określają konkretne substancje, które są wydzielane przez guzy. Ponadto, markery nowotworowe mogą być komórkami wydzielanymi przez prawidłowe tkanki w odpowiedzi na proces onkologiczny. Im wyższa zawartość tych substancji, tym bardziej prawdopodobna jest obecność guza.
Ważne: oncomarekras może również zwiększać inne choroby, dlatego nie zawsze są one głównymi kryteriami diagnostycznymi do wykrywania patologii.
Wraz ze wzrostem poziomu wymagane są dodatkowe badania..
Uwaga: Istnieje duża liczba markerów nowotworowych i trwają dalsze badania naukowe, udoskonalenie metod określania.
Badania krwi wykorzystywane do badania funkcji narządów
W chorobach tarczycy określa się poziomy produkcji hormonów. Ocenia się trijodotyroninę, tetrajodotyroninę i hormon tyreotropowy. Poziom ich wskaźników pomaga w diagnozowaniu chorób takich jak zapalenie tarczycy, rozlany toksyczny wola, niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy. Badania krwi w kierunku hormonów tarczycy są bardzo cenne w diagnozowaniu tych chorób..
Poniżej znajdują się normy dotyczące minimalnego i maksymalnego poziomu hormonów we krwi:
| Hormon | Minimalna wartość | Maksymalna wartość |
| T3 za darmo | 2,6 pmol / l | 5,7 pmol / l |
| T3 często | 1,2 nmol / l | 2,2 nmol / l |
| T4 za darmo | 9,0 pmol / l | 22,0 pmol / l |
| T4 często | 54 nmol / l | 156 nmol / l |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 miód / l |
| Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy | <5,6 Ед/мл | |
| Kalcytonina | 5,5 nmol / l | 28 nmol / l |
W celu oceny funkcji jajników testów do oceny zawartości hormonu luteinizującego Stosowanej (LT), hormon folikulotropowy (FSH), estradiol, progesteron, prolaktynę i.
Poziom hormonów płciowych we krwi kobiet w wieku rozrodczym:
| Wskaźnik | Norma dla mężczyzn | Norma dla kobiet |
| Hormon folikulotropowy (FSH) | 1-11 mIU / ml | 1-11.8 mIU / ml |
| Hormon luteinizujący (LH) | 0,8-8,4 mj.m./ml | 1-8,8 mIU / ml |
| Prolaktyna | 105-540 mme / l | 67-726 mme \ l |
| Testosteron | 5,76 - 28,14 nmol / l | 0,45 - 3,75 nmol / l |
| DHEA-s | 80-560 mcg / l | 35-430 μg / l |
| Estradiol | 7,63-42,6 pg / ml | 43,8-211 pg / ml |
| Progesteron | 0,7-4,3 nmol / l | 5.3-86 nmol / l |
Poziom hormonów płciowych we krwi kobiet w okresie menopauzy iu dzieci:
| Wskaźnik | Norma dla dzieci | Norma dla kobiet (po menopauzie) |
| Hormon folikulotropowy (FSH) | 0,3-6,7 mme / ml | 31-130 mme / ml |
| Hormon luteinizujący (LH) | 0,03-3,9 mIU \ ml | 18,6-72 mme \ ml |
| Prolaktyna | 91-526 mme \ l | 67-726 mme \ l |
| Testosteron | 0,1-1,12 nmol / l | 0,1-1.42 nmol / l |
| DHEA-s | 0,025-1,45 μg / ml | 0,1-0,6 μg / ml |
| Estradiol | 5-21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| Progesteron | - | - |
Uwaga: progesteron u dzieci i kobiet po 45. roku życia nie jest określony.
Kolejnym powszechnym testem jest pobieranie krwi z hormonów stresu - adrenokortykotropowych, kortyzolu, katecholamin i amin biogennych..
Test krwi na ciążę
Na podstawie współczesnych metod diagnozy początkowych okresów ciąży należy wyróżnić, badanie krwi.
Wskaźniki hCG dla tygodni ciąży przedstawiono w tabeli:
| Daty ciąży, tygodnie położnicze | Wskaźnik hCG, mIU / ml |
| Kobiety nie będące w ciąży | 0 - 5 |
| Wątpliwy wynik | 5 - 25 |
| Ciąża 3-4 tygodnie | 25 - 156 |
| Ciąża 4-5 tygodni | 101 - 4870 |
| Ciąża 5-6 tygodni | 1110 - 31500 |
| Ciąża 6-7 tydzień | 2560 - 82300 |
| Ciąża 7-8 tygodni | 23100 - 151000 |
| Ciąża 8-9 tygodni | 27300 - 233000 |
| Ciąża 9-13 tydzień | 20900-29000 |
| Ciąża 13-18 tydzień | 6140 - 103000 |
| Ciąża 18-23 tygodnie | 4720 - 80100 |
| Ciąża 23-41 tydzień | 2700 - 78100 |
Równie ważne jest okołoporodowe badanie przesiewowe. Uzyskaj więcej informacji o tym typie badań krwi dla kobiet w ciąży, możesz obejrzeć recenzję filmu:
Stepanenko Vladimir, chirurg