Gastroduodenitis - zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Choroba ta przejawia się u dzieci z upośledzonym stolcem i apetytem, nudnościami i zgagą, wzdęciem brzucha i bólem w projekcji żołądka po jedzeniu. Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci obejmuje przyjmowanie leków z grup leków zobojętniających sok żołądkowy, gastroprotektorów, leków przeciwwydzielniczych, adsorbentów, a także dietetycznych i fizjoterapeutycznych..
Treść artykułu:
- Cechy zapalenia żołądka i jelit u dzieci
- Objawy zapalenia żołądka i jelit u dzieci
- Przyczyny gastroduodenitis u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci
- Zapobieganie i prognozy choroby
Cechy zapalenia żołądka i jelit u dzieci
Patologia ta zajmuje pierwsze miejsce pod względem występowania wśród wszystkich chorób przewodu pokarmowego u dzieci - około 65-70%. W ten sposób można z całą pewnością stwierdzić, że co trzecie dziecko choruje na zapalenie żołądka i jelit w takiej czy innej formie, podlegają temu dzieci w każdym wieku, z wyjątkiem najwcześniejszych (noworodków).
Dziecięce zapalenie żołądka i jelit prowadzi:
Aby zmienić mechanizm wydzielania soku żołądkowego;
Do zakłócenia postępu bolusa pokarmowego;
Do pogorszenia ruchliwości żołądka i jelit;
Do restrukturyzacji błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Niestety tendencja do zwiększenia liczby chorych dzieci w ciągu ostatnich 10-15 lat wzrosła tylko.
Dzieci mają związane z wiekiem cechy układu pokarmowego, które bezpośrednio wpływają na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń w przewodzie pokarmowym:
Gruczoły wydzielnicze w żołądku dziecka są nadal wadliwe, nie mogą utrzymać równowagi kwasowości;
Enzymy soku żołądkowego nie są wystarczająco aktywne, mogą trawić żywność odpowiednią do wieku, ale z odchyleniem od diety nie radzą sobie z zadaniem;
Jelita dziecka mają zmniejszoną aktywność bakteriobójczą, dlatego dzieci często mają infekcje jelitowe;
Dzieci mają wrażliwe jelita - równowaga trawienia i wchłaniania, transport wody i elektrolitów jest łatwo zaburzony, co prowadzi do szybkiego odwodnienia i zatrucia.
Choroba może przybrać postać ostrą i przewlekłą, przechodząc fazy remisji i zaostrzeń. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci ma taką samą postać jak u dorosłych: może być erozyjne, powierzchowne, krwotoczne, zaniko- we, przerostowe lub mieszane..
Objawy zapalenia żołądka i jelit u dzieci
Najjaśniejszym objawem zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest bolący ból w okolicy nadbrzusza. Ból pojawia się po jedzeniu (po 1-2 godzinach), w nocy, na czczo, znika po przyjęciu leków zobojętniających, po jedzeniu. Daje pępkowi, pod żebrami, może być ostry lub skurcz.
Dodatkowo dziecko doświadcza następujących symptomów:
Ciężkość w żołądku, rozdęta;
Kwaśne lub gorzkie odbijanie;
Naprzemienne zaparcia i biegunka;
Nadmierne wydzielanie śliny;
Nudności i wymioty;
Brak apetytu;
Słabość, bezsenność, zmęczenie.
Dziecko może doświadczać kryzysów wegetacyjnych, objawiających się sennością, kołataniem serca, nagłą słabością. Jeśli pomiędzy posiłkami występują długie przerwy, może wystąpić hipoglikemia. Przejawiają się drżeniem w całym ciele, słabością, "apetytem wilka".
Nawroty i zaostrzenia najczęściej występują w okresie poza sezonem (wiosna i jesień), po stresach, chorobach w przeszłości, obciążeniach treningowych.
Przyczyny gastroduodenitis u dzieci
Najczęściej zapalenie żołądka i jelit u dzieci występuje z powodu zakażenia przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter Pylori, na tle zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego przez ten patogen.
Wtórne czynniki endogenne i egzogenne w rozwoju patologii:
Dziedziczna predyspozycja;
Zmniejszona odporność dzięki opóźnionym chorobom somatycznym i infekcyjnym;
Patologia ciąży i porodu u matki chorego dziecka;
Wcześniejsze przeniesienie na karmienie sztuczne;
Alergie pokarmowe, alergiczne zapalenie skóry;
Historia historii przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie jelit);
Obecność chorób endokrynologicznych (cukrzyca, patologia nadnerczy);
Obecność ognisk infekcji (zapalenie migdałków, próchnica);
Inwazje pasożytnicze (helminthiasis, amebiaza);
Zaburzenia dietetyczne - spożywanie suchego posiłku, monotonnego jedzenia, rzadkich posiłków, stosowanie irytujących pokarmów;
Zatrucia pokarmowe;
Skutki uboczne leków - NLPZ, antybiotyki, glikokortykosteroidy.
Ponieważ istnieje wiele dzieci w wieku szkolnym z chorobą żołądka i jelit, prawdopodobną przyczyną choroby jest obciążenie badaniem i związany z nim stres, przeciążenie psychiczne.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz naruszenie układu pokarmowego u dziecka, skontaktuj się z pediatrą, a następnie - z gastroenterologiem.
Po kontroli wzrokowej lekarz rozpozna następujące oznaki choroby:
Blada, luźna skóra;
Zredukowana masa ciała;
"Siniaki" pod oczami;
Łamliwość paznokci, wypadanie włosów;
Żółtą płytkę na języku, odciski zębów na niej.
Główną metodą wykrywania patologii jest fibrogastroduodenoskopia lub FGDS. To badanie endoskopowe pomoże lekarzowi określić kształt i stadium choroby. Podczas zabiegu specjalista pobiera próbkę błony śluzowej żołądka do analizy histologicznej i morfologicznej..
Dodatkowe metody diagnostyczne:
Badanie krwi na anemię;
Analiza kału dla helmishiasis i giardiasis;
Program do wykrywania dysbiozy;
Analiza ELISA kału, test oddechowy, diagnostyka PCR w celu oznaczenia bakterii Helicobacter pylori;
Wewnątrzżołądkowe pH-metry do badania kwasowości soku żołądkowego;
Dwudaniowy dźwięk;
USG i RTG żołądka w celu oceny jego ruchliwości i funkcji ewakuacji.
Oprócz konsultacji z lekarzem specjalistą dziecko może zostać skierowane do alergologa i innych specjalistów..
Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci
Żywność dietetyczna na tle odpoczynku fizycznego i psychicznego - najważniejsza część leczenia gastroduodenitis w dzieciństwie.
Podstawowe zasady diety:
Częste frakcjonalne posiłki (5-6 razy dziennie);
Sposób gotowania - gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze;
Odmowa silnego bulionu mięsnego, grzybów, tłustego mięsa i ryb;
Zakaz używania wędzonego mięsa konserwowego.
W przypadku zaostrzeń choroby leczenie przeprowadza się w łóżku. W przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym dziecka, zaleca się połączenie dwóch antybiotyków (metronidazol i ampicylina) z preparatami bizmutu..
Grupy leków stosowanych w leczeniu zapalenia żołądka i jelit u dzieci:
Leki zobojętniające kwas - regulują kwasowość;
Środki przeciwwydzielnicze - Omeprazol, Ranitydyna;
Leki przeciw refluksowi - zapobiegają powrotowi soku żołądkowego z dwunastnicy do żołądka (Domperydon, Metoklopramid);
Gastroprotektory chroniące ściany żołądka i jelit (sukralfat, kwas foliowy, cytrynian bizmutu);
Adsorbenty - wiążą toksyczne substancje i gazy (Smekta, hydrożel kwasu metylosilicowego);
Witaminy.
Dodatkowe metody - wykorzystanie wody mineralnej, fitoterapia, leczenie uzdrowiskowe.
Procedury fizjoterapii zapalenia żołądka i jelit u dzieci:
UHF;
Elektroforeza;
Leczenie laserowe;
Diadynamometria;
Indukcja;
Hydroterapia.
Wraz z dodawaniem do diety nowych pokarmów można przywrócić enzymy trawienne (Festal, Creon), probiotyki i pałeczki kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory GIT.
Zapobieganie i prognozy choroby
Aby dziecko nie cierpiało na choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest zaoferowanie mu odpowiedniego dla jego wieku sposobu odżywiania, aby niezwłocznie leczyć ogniska zakażenia w ciele dziecka. Duże znaczenie dla zapobiegania zapaleniu żołądka i jelit u dzieci to optymalny tryb naprzemienności pracy i wypoczynku, ochrona przed stresem, nauczanie dziecka metod ochrony psychologicznej.
Dzieci z zapaleniem żołądka i jelit są w przychodni gastroenterologa dziecięcego. Każdego roku poddawani są badaniu ultrasonograficznemu narządów jamy brzusznej i FEGDS.
Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych przez lekarza, przebieg leczenia jest korygowany. Przewlekły przebieg choroby u dzieci objawia się częstymi nawrotami, bardzo trudno jest osiągnąć namacalny postęp. Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u dziecka jest warunkiem rozwoju podobnych zaburzeń przewodu pokarmowego w wieku dorosłym..