Hashish znaki uzależnienia, konsekwencje, leczenie / Psychiatria

Haszysz ("siano, trawa" -person.) - wspólny termin przyjęty w literaturze europejskiej, który obejmuje szereg produktów wytwarzanych z konopi indyjskich (lub amerykańskich, słabszych), które obejmują konopie indyjskie - substancję żywiczną. Ma wyraźny efekt narkotyczny z powodu tetrahydrocannabiolu (THC). Konopie, które rośnie na naszym terytorium, nie ma takiego efektu. Rozdrobnione liście tej rośliny są rozdrabniane na proszek, a następnie prasowane..

Inne nazwy to: marihuana (słabsza), ganja, charras, anasha, kurrus, gunya, kafur itd. Większość haszyszu jest produkowana w Afganistanie.

Historia tego leku sięga tysięcy lat. Haszysz był przedmiotem religijnych obrzędów w Indiach od wielu stuleci. W krajach, w których uprawiają konopie i produkują haszysz, liczba konsumentów osiąga 60% wśród mężczyzn w wieku aktywnym. Najczęściej mówimy o państwach muzułmańskich, które są zabronione.

Zwróć uwagę: haszysz - najczęstszy rodzaj narkomanii na świecie.

Dawkowanie i sposób podawania

Haszysz jest wędzony w fajkach, zmieszany z tytoniem, połknięty w postaci tabletek, żucia (huk), dodawany do przypraw żywnościowych, parzony w postaci napoju lub przygotowywany jest ekstrakt. Jako dawki stosuje się miary "bash", "jamb". Hashish dodaje się do papierosów o wielkości grochu, zgniata i miesza z tytoniem. Czasami żywica jest używana w mieszaninie do palenia..

Początkowa dawka powodująca efekt leku wynosi 50 mg THC na 1 kg ludzkiej masy ciała (zgodnie z A. G. Hoffman). Wyraźny efekt występuje przy 150-200 mg na 1 kg. Wyższa dawka - 350-400 mg na 1 kg powoduje zaburzenia świadomości i halucynacje.

Wpływ haszyszu na osobę

W fikcji istnieje wiele barwnych i figuratywnych opisów uczuć osoby pod rządami haszyszu. Jego doświadczenia opisał w XIX wieku słynny francuski poeta S. Baudelaire ("Poszukiwanie raju"). Rosyjski naukowiec S. Korsakov, dokonał podobnego opisu, w oparciu o wrażenia psychologa L. Lange, który przeprowadził na sobie testy haszyszu.

Efekt haszyszu wynika z oczekiwanego efektu. Stąd rozwój euforii i negatywnych uczuć..

Fazy działania:

Ja faza. 2-3 minuty po rozpoczęciu palenia większość z nich odczuwa lęk i nieuzasadniony lęk, ale nie wszystkie. Te odczucia są wyraźniej widoczne u początkowych konsumentów. Bardziej doświadczeni już wiedzą, jak odpowiednio się dostosować i unikać negatywnych epizodów. Sensacje i percepcje ostro zaostrzone. Początkowy okres trwa około 5-10 minut.
II faza. (10-20 minut po paleniu). Zadowolenie, łatwość myśli, przyjemny relaks się rozwija. Nastrój jest wygodny, jest wesołość, kpina, często nierozsądna. Stopniowo zmienia się postrzeganie przestrzeni, doznań świetlnych, dźwięków, zapachów. Przebieg czasu jest zaburzony, jego ciało wydaje się zmieniać rozmiar. Pojawia się fałszywe pojęcie otaczającego nas świata, zmieniają się kolory i proporcje. Hałas zewnętrzny może być odbierany przez muzykę (iluzje). Często pojawia się podniecenie seksualne. Pod koniec fazy łamana jest integralność percepcji świata. Myśli i odczucia stają się strome, przyspieszone, emocjonalnie zabarwione. Świadomość zaczyna się zawężać. Jeżeli palenie ma miejsce w grupie, to istnieje szczególny sposób komunikowania się "przez sąsiada", a nie bezpośrednio. Emocje są szybko indukowane. Na przykład śmiech, bez świadomości przyczyn odnosi się do wszystkich.
III faza. Można to już uznać za przejaw oczywistych oznak zatrucia. Paradoksalność pojawia się w percepcji, myślenie staje się niespójne, są elementy iluzji z doświadczeniami halucynacyjnymi. Istnieje rozdzielenie emocji i myśli. Na tle poważnej refleksji człowiek może śmiać się bez powodu.
IV faza. Podniecenie ustępuje. Rozwijanie "brutalnego" głodu. Pacjent może jeść (dosłownie - połykać) dużo jedzenia i płynów. Świadomość ustępuje, ale jest letarg i apatia. Stopniowo osoba zasypia. Niespokojny sen trwa około 12 godzin. Po przebudzeniu uczucie głodu i pragnienia jest wciąż silne.

Przy zatruciu hashish pacjent ma zaczerwienienie lub odwrotnie, blednięcie skóry. Skleras nienaturalnie błyszczących oczu i powiek czerwony, źrenice rozszerzone, czasem nierówne. Na tle suchości błony śluzowej jamy ustnej, przełyku, jest silne pragnienie. Udary impulsowe wynoszą około 100 na minutę, oddechy mogą osiągnąć nawet do 30. Na tle mdłości występuje silny głód. Czasami - wymioty. W palcach - drżący, niestabilny chód, chwiejny. Ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu.

Uwaga: gdy odurzenie wzrasta, temperatura ciała spada, pojawia się wyraźne pot. Może wystąpić ostra niewydolność żylna (zapaść)..

Przedawkowanie

Kiedy ten stan się rozwinie:

ostro rozszerzone źrenice, bez reakcji na bodziec świetlny;
silne zaczerwienienie twarzy;
zwiększono częstość akcji serca do 120-130 na minutę;
wzrost górnej wartości ciśnienia krwi do 150-170 mm Hg. v.;
drżenie całego ciała, zaburzona koordynacja ruchów;
stan collaptoid, ogłuszony, osłupienie i śpiączka.

Zmiany psychiczne - ostra klinika psychozy rozwija się z wyraźnym poruszeniem, dezorientacją i niespójnymi uwagami.. Pacjent może być agresywny, spieszyć gdzieś. Kontakt z nim jest zepsuty, nie odpowiada na pytania lub ich nie rozumie. Istnieje opcja, w której uzależniony zamarza w jednej pozycji. Ten stan może trwać kilka godzin lub dni. Wyjście z niego jest bardzo trudne, z wyraźnymi objawami astenicznymi, około 2-3 tygodni. Pamięć wydarzeń została częściowo utracona. W tym przykładzie wykonania może wystąpić napad padaczkowy..

Uwaga: przedawkowanie haszyszu może wywołać ostrą psychozę i po raz pierwszy go skonsumować.

Rozwój uzależnienia od haszyszu

Wśród naukowców zajmujących się medycyną przez długi czas toczyła się debata na temat tego, czy haszysz powoduje uzależnienie i czy istnieje syndrom odstawienia po długim okresie stosowania. Stopniowo, po klinicznych obserwacjach osób nadużywających haszyszu, opisano etapy uzależnienia od grypy, abstynencji i powikłań tej choroby..

Jeśli pacjent przyjmuje 1-2 razy w ciągu tygodnia haszysz, nie obserwuje się postępu choroby. Łatwo spożywa alkohol osobno i używa haszyszu do wrażeń itp..

Przy ciągłym przyjmowaniu leku istnieje chęć powtarzania go częściej iw dużych dawkach. Pojawiają się objawy uzależnienia i uzależnienia..

Konflikt haszyszowy:

Ja etap. Scharakteryzowany przez opuszczenie pierwszej fazy zatrucia - strach i złagodzenie 4.. Somatyczne manifestacje zostają wymazane - zaczerwienienie, drżenie, rozluźnienie. Palenie staje się systematyczne. Haszysz zaczyna aktywnie szukać następnej dawki. Powstaje obsesyjne (mentalne) przyciąganie. Ten etap trwa do 2 lat..
II etap. Powstaje zależność fizyczna. Charakterystyczną cechą - zmiana w formie odurzenia. Ogłuszanie świadomości, charakterystyczne dla początkujących narkomanów, odchodzi. Relaks wyrażony w początkowej fazie znika bardzo szybko. Jego miejsce zajmuje koncentracja, aktywność, wydajność. Tempo myślenia przyspiesza. Pacjent jest zabawny, pełen humoru. Druga i trzecia faza zdają się łączyć w jedną, ze względu na łagodzenie przejawów ucisku. W tym przypadku hashish "działa" jako środek pobudzający. To działanie trwa 1,5 - 2 godziny, następnie następuje pewien spadek aktywności. Problemy z percepcją i delirium wyrażone nieznacznie. Powolność pojawia się stopniowo i utrzymuje się do momentu otrzymania nowej dawki. Na tej podstawie haszyści palą kilka razy dziennie, aby pozostać w "kształcie". W ciągu dnia nie śpią, nocny sen zostaje przywrócony. Tolerancja (dawka dzienna) rośnie. Wzmocnienie efektu uzyskuje się, pobierając ciepłą wodę. Alkohol w tym stanie praktycznie nie jest brany pod uwagę, ale jeśli taki fakt ma miejsce, możemy mówić o nadużyciach na tle politycznym..
Uzależnienie psychiczne osiąga punkt kulminacyjny. Bez dawki pacjent jest niespokojny, rozdrażniony, rozproszony, zły, doświadcza znacznego dyskomfortu umysłowego. Bez intoksykacji na pierwszym miejscu jest depresja. Stopniowy postęp choroby prowadzi do wzrostu uzależnienia fizycznego. Oprócz dyskomfortu umysłowego, osoba pozbawiona niezbędnej dawki doświadcza poważnych fizycznych słabości, które ustępują jedynie na tle spożycia haszyszu..
Impuls kompulsywny (fizyczny) powstaje zarówno w przypadku abstynencji, jak i remisji..
Objawy odstawienia Rozwija się przez długi czas - kilka miesięcy, co jest dość długie na lek. Przepływa w 3 fazach. 1 faza zaczyna się 4-5 godzin po ostatnim paleniu. Pacjent ma rozszerzone źrenice, dreszcze ziewanie i letarg, niepokój. Apetyt i sen znikają. 2 fazy (trwa do momentu wygaśnięcia dnia po paleniu) objawia się nasileniem objawów opisanych w fazie 1. Istnieje wyraźne podniecenie, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, szybki oddech.. 3 fazy Dodaje skargi na kompresję w klatce piersiowej, ból w sercu, skurcze, trudności w oddychaniu. Pacjent odczuwa pieczenie skóry, pełzanie po gęsiej skórze. Zwiększa kompulsywne pożądanie. Pacjenci są jęczliwi i niespokojni. W 3-5 dni prawdopodobny jest początek psychozy. Czas trwania wypłaty od 3 dni do miesiąca.
Etap III. Aby to osiągnąć, powinieneś zażywać haszysz przez co najmniej 10 lat. Tacy pacjenci spotykający się w życiu mogą być dość rzadcy. Dawki podjętych haszyszów. Efekt - tylko tonik, obecny krótkoterminowy. Następnie pacjenci stają się ospali i ospali. Wstrzemięźliwość jest poważna, dlatego też haszyści starają się nie przegapić planowanej dawki palenia, której potrzebują.

Powikłania uzależnienia hash

Pacjenci stopniowo rozwijają demencję, wyczerpanie psychiczne i fizyczne, psychopatię, uszkodzenie mózgu - encefalopatię, dystrofię mięśnia sercowego, uszkodzenie wątroby, przewlekłe zapalenie oskrzeli i zmiany przedrakowe w komórkach. Przebieg choroby postępuje.

Leczenie nadużywania konopi

Leczenie w szpitalu narkologicznym jest wymagane na każdym etapie uzależnienia od haszyszu.

Terapia detoksykacyjna jest szczególnie potrzebna dla osób, które używają haszyszu przez długi czas iw dużych dawkach. Całkowite usunięcie toksyn może trwać od 3 do 5 dni..

Leczenie mózgu (nootropy), serce, wątroba (hepatoprotektory) i powikłania neurologiczne mogą trwać kilka tygodni..

Największą uwagę w leczeniu haszyszu należy poświęcić eliminacji zaburzeń psychicznych. Stosuje się substancje psychotropowe, które eliminują negatywne skutki depresji, niestabilności emocjonalnej, bezsenności.

Główny rodzaj leczenia - psychoterapia. Usunięcie uzależnienia psychicznego jest gwarancją przyszłego zdrowego życia uzależnionego. Po sesjach psychoterapii indywidualnej i grupowej w szpitalu psychologowie ośrodków rehabilitacyjnych zajmują się pacjentami.

Jest możliwe i pożądane przeprowadzenie kodowania..

Wczesne stadia uzależnienia od grypy dobrze odpowiadają na leczenie i są korzystne prognostycznie. Uruchamianie form z wyraźną klęską psychoorganiczną, utratą woli, koncepcjami moralnymi prowadzi do częstych nawrotów choroby.. Ci narkomani, którym uda się żyć długo, często spotykają się z niepełnosprawnością.

Lotin Alexander, recenzent medyczny