Zapalenie żołądka

Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Treść artykułu:

  • Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci
  • Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci
  • Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci
  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci
  • Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci
  • Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci
  • Dietetyczne zapalenie żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci najczęściej występuje w wieku szkolnym. Choroba jest inną odmianą zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw objawów klinicznych zapalenia błony śluzowej żołądka. Ale najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, można podejrzewać, ze względu na objawy, nie tylko obecność zapalenia żołądka, ale także określić jego typ.


Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Typowe objawy wszystkich rodzajów zapalenia żołądka:

  • Wrażenia z bólu. Podczas zapalenia żołądka dzieci najczęściej skarżą się na ból w górnej części brzucha (w okolicy żołądka). Nasilenie zespołu bólowego zależy od ciężkości procesu zapalnego i odczuwania bólu przez określone dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być tak lekki jak światło i boleśnie silny;

  • Dyskomfort i ociężałość w żołądku. Zdarza się, jako wyizolowany objaw, i łączy się z bólem, który pojawia się w czasie jego obumierania lub w okresie międzynapadowym;

  • Zgaga. Dzieci zauważają zwiększony tułów i wysiłek fizyczny. Objaw ten objawia się pieczeniem w górnych obszarach żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą oznaczyć rozprzestrzenianie się palenia w trakcie przełyku do poziomu gardła. Kiedy to nastąpi, odczucie jest kwaśne w ustach;

  • Uderzenie powietrzem lub zjedzenie niewielkiej ilości jedzenia. W takim przypadku dziecko może wywoływać nieprzyjemny zapach z ust;

  • Słaby apetyt i odmowa jedzenia dziecka;

  • Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą towarzyszyć sobie nawzajem lub powstawać w izolacji;

  • Zakłócenie trawienia. Zapalenie w żołądku zakłóca jeden z pierwszych etapów przetwarzania żywności, co prowadzi do niepowodzenia we wszystkich częściach procesu trawienia. Dzieci doświadczają wzdęcia, osłabienia stolca lub zaparcia, anemii, niedoborów witamin i innych objawów zaburzeń wchłaniania składników odżywczych;

  • Tkliwość palpacyjna okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z przerzedzonymi podskórnymi tkankami tłuszczowymi spastyczny żołądek definiowany jest jako sznur;

  • Zmiany zewnętrzne. Pośrednio oceniają obecność zapalenia błony śluzowej żołądka z upośledzonym trawieniem mogą być bladą skórą, najeżona językiem szara lub białawy kwiat.

Cechy przejawów przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • Dzieci rzadko się zdarzają;

  • Przede wszystkim nie jest ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, niestrawność i wchłanianie składników odżywczych;

  • Zanikowe zapalenie żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistość i hipowitaminozę.

Objawy przewlekłego nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym występuje nadmierne wydzielanie żołądkowe, to:

  • Ból jest główną manifestacją. Spowodowane jest jedzeniem lub aktywnością fizyczną dziecka;

  • Zgaga i kwaśne odbijanie;

  • Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Miejscowy ból i zaburzenia żołądkowe przeważają..

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Głównie wymioty. Czasami staje się nieugięta;

  • Trwały ból brzucha;

  • Zakłócenie ogólnego stanu dziecka, letarg z długimi wymiotami.


Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci

Grupą ryzyka rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci są dzieci, które znajdują się w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym (6-10 lat), a także u nastolatków w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem warunki dla zapalenia żołądka u dzieci stwarzają dogodne warunki do realizacji negatywnych skutków czynników przyczynowych. Należą do nich:

  • Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. W niezdrowej diecie oznacza to, że dziecko używa szkodliwych pokarmów z fast foodów (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Chipsów, krakersów, napojów gazowanych (coca-cola, sprite, dowolne kolorowe płyny), pikantnych i przyprawowych potraw, wędzone produkty żywnościowe, nadmiernie tłuste;

  • Zakłócenie procesu i regularność posiłku. Jeśli dziecko je nieregularnie z dużymi przerwami między posiłkami lub rozmiarem porcji, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;

  • Chude jedzenie. Jeśli dziecko je, nawet zdrową żywność, ale jednocześnie są zepsute lub zakażone chorobotwórczymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;

  • Przeciążenie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeciążone obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. W tym przypadku regulacja syntezy soku żołądkowego zostaje zakłócona, zmniejsza się apetyt, aw rezultacie proces zapalny w żołądku;

  • Fizyczne przeciążenie i hipodynamia. Zarówno nadmiar aktywności fizycznej, jak i jej niedobór prowadzą do zakłócenia procesów krążenia krwi w rosnącym ciele i zakłócenia mechanizmów autoregulacyjnych procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;

  • Zakażenie Helicobacter pylori. W początkach przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jasno dowodzi roli helicobacteria. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądka w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie żołądka tylko w warunkach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Helicobacter pylori może nie być związany ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą żołądka;

  • Infekcyjne toksyczne i układowe reakcje autoimmunologiczne alergiczne. Oznacza to, że ciało dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego narządu. Dlatego każde zapalenie lub infekcja w organizmie może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie żołądka. W tym samym czasie często występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka..


Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą jedynie popchnąć lekarza lub rodziców do założenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi zostać potwierdzona lub odrzucona. Rzeczywiście, pod postacią banalnego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą ukrywać się groźniejsze choroby, takie jak żołądek i wszelkie inne układy i narządy. Dlatego dzieci te podlegają dokładnemu monitorowaniu i diagnostyce..

Rozpoznanie można potwierdzić tylko za pomocą jednej metody diagnostycznej. Ta fibrogastroduodenoskopia jest badaniem endoskopowym, podczas którego przeprowadza się bezpośrednią kontrolę wzrokową błony śluzowej żołądka z oceną jej stanu. Jednak procedura ta obarczona jest ogromnymi trudnościami i niedogodnościami wynikającymi z planu technicznego, który ogranicza wskazania do jego wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego o wiele łatwiej jest przepisać dziecku zapobiegawcze (profilaktyczne) leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka i monitorować dynamikę tego procesu. Jeśli objawy choroby nie ustępują, istnieją bezpośrednie wskazania do fibrogastroduodenoskopii. Ważne jest, aby pamiętać, że im mniejszy wiek dziecka, tym większa trudność jego realizacji..

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie mają charakteru informacyjnego. Konieczne jest badanie ultrasonograficzne w celu wyeliminowania innych problemów z układem pokarmowym (dyskinezy żółciowej, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badań w postaci badań klinicznych krwi i moczu, poziom diastazy i testy wątroby są przeprowadzane w celu określenia ciężkości i powikłań zapalenia żołądka lub powiązanych problemów z wątrobą i trzustką. Masa kałowa jest koniecznie badana w ramach ogólnej analizy i obecności infestacji robakami..


Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Każde dziecko, które nie spożywa mleka matki, ale może zapadać na ostre zapalenie żołądka. Ten rodzaj choroby jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, spowodowanym działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze spożywane przez dziecko. W odniesieniu do starszych dzieci każda żywność o niskiej jakości lub zakażona drobnoustrojami chorobotwórczymi może stać się winna zapaleniu żołądka. Małe dzieci, oprócz tych produktów, mogą przypadkowo połknąć toksyczne substancje (mangan, trutka na szczury, leki, chemia gospodarcza). Przy bezpośrednim kontakcie z powierzchnią żołądka występuje oparzenie błony śluzowej o różnym stopniu lub jego podrażnienie wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć zasadniczo różne stopnie nasilenia i objawy, które zależą od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:

  • Powierzchowny proces zapalny w górnych warstwach;

  • Głęboki stan zapalny rozprzestrzenia się na całą grubość błony śluzowej;

  • Tworzenie się powierzchownych małych erozji zmian na tle zapalenia;

  • Zapalenie żołądka z głębokimi zmianami niszcząco-zapalnymi w błonie śluzowej żołądka.

Specyficzny typ zmian patologicznych determinuje ostrość objawów klinicznych ostrego nieżytu żołądka u dziecka:

  • Wymioty. Może być pojedynczy w powierzchownym procesie zapalnym lub być nieugięty w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;

  • Zespół bólu Prawie zawsze z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka występuje skurcz żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górnej części brzucha);

  • Ogólne osłabienie i naruszenie ogólnego stanu. Bardziej charakterystyczne dla ostrego ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców i profesjonalistów..

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, wtedy nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle właściwego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba ustępuje bez śladu. Zupełnie inaczej jest w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka na tle ogólnych zmian morfologicznych w błonie śluzowej żołądka. Takie dzieci potrzebują specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu ich rezultatem może być krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie..

Wątek: zapobieganie zapaleniu żołądka


Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko przez czas jego trwania, ale także przez mechanizm jego występowania. Oznacza to, że proces przewlekły charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń i ustępowaniem stanu zapalnego i objawów. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest zawsze nagłym początkiem i szybkim przebiegiem, to przewlekłe, przeciwnie, stopniowy początek i przedłużone zapalenie. Podstawą tych cech jest przyczyna każdego z tych typów zapalenia żołądka..

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wynika z naruszenia czynności wydzielniczej i motorycznej żołądka na tle zmniejszenia właściwości ochronnych błony śluzowej. W tym przypadku pojawia się sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana wraz z długotrwałą stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnych środowisk. Rezultatem tej nierównowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi staje się samo-trawienie błony śluzowej treścią żołądkową, któremu towarzyszy proces zapalny..

Opisane patogenetyczne podstawy przewlekłego zapalenia żołądka leżą u jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się rodzajem towarzysza w życiu dziecka i przypomina sobie o kolejnym zaostrzeniu każdego błędu w diecie..

Taki falopodobny przepływ charakteryzuje się objawami:

  • Ból w żołądku;

  • Ciężkość i odbijanie;

  • Zgaga z mdłościami;

  • Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.

Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego nadmiernego wydzielania błony śluzowej żołądka. Jest radykalnie odmienny od tego w swojej ostrej różnorodności. Ale nie wolno nam zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale odwrotnie - jego spadek. Opierają się one na zanikach zmian błony śluzowej, w których komórki żołądkowe nieodwołalnie ulegają samozniszczeniu, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby występują rzadko w dzieciństwie..


Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci z zapaleniem żołądka zależy od rodzaju choroby. Zróżnicowane taktyki prezentowane są w formie tabelarycznej..


Leczenie ostrego nieżytu żołądka

  • Płukanie żołądka za pomocą sondy lub ciężkiego napoju, a następnie wywołanie wymiotów;

  • Sorbenty: smekt, węgiel aktywny, sortoks atoksyl, enterosgel;

  • Leki gastroochronne: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

  • Przy przedłużonym przebiegu procesu zapalnego, pokazano zmniejszenie aktywności wydzielniczej żołądka (famotydyna, ranitydyna);

  • Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim;

  • Żywienie dietetyczne. Sugeruje oszczędne jedzenie, które nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

  • Z ciężkimi bólami przeciwskurczowymi: bez shpa, papaweryna, baralgin, riabal;

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

  • Leczenie przeciwwydzielnicze w wątrobie żołądka (famotydyna, kwarc, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych funduszy;

  • Terapia anty-helicobacter. Prowadzone ze sprawdzoną obecnością helicobacteria w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycynę, amoksycylinę), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptora histaminowego (ranitydyna, quamatel);

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy i gastrocytoprotektory: fosfalipel, maaloks, gastromax, almagel;

  • Oznacza normalizację ruchliwości żołądka i jelit: cerrucal, motilium;

  • W razie potrzeby środki przeciwskurczowe: riabal, no-shpa;

  • Preparaty enzymatyczne: krezol, pankreatyna, mezim;

  • W atroficznym zapaleniu żołądka wykazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (actovegin, aloes, mumia, neurobex);

  • Dietoterapia, leczenie wód mineralnych (Borjomi, Łużańska, Truskavetskaya, Essentuki) i rehabilitacja sanatoryjno-uzdrowiskowa.

Dietetyczne zapalenie żołądka u dzieci

Dla każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci istotna jest dieta. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania bezobjawowego przebiegu procesów przewlekłych zależą od poprawności jego charakterystyki..

Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem żołądka składają się z jasnych zasad:

Zasada pierwsza - rozdrobnienie, regularność i jednolitość posiłków. Jeśli dziecko spożywa nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o ustalonej porze, przyzwyczaja to wydzielniczą aktywność żołądka do absolutnej samoregulacji. Najważniejsze jest, aby części nie były zbyt duże..

Zasada druga - dobra jakość produktów spożywczych i ich delikatny charakter w odniesieniu do błony śluzowej żołądka. Wszystkie pokarmy spożyte przez dziecko powinny być przygotowane przed właściwym posiłkiem. Nie obejmuje żywności o smaku przyprawowym, wędzonym, tłustym i smażonym, dodatkach smakowych i przyprawach, rafinowanym wyrobach cukierniczych, bogatych produktach piekarniczych, świeżym chlebie z białej mąki, roślinach strączkowych, surowych warzywach..

Zasada trzecia - charakter żywności. Prawidłowe odżywianie w przypadku każdego zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga technologii gotowania produktów na parze lub gotowania. Dozwolone są potrawy pieczone. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednolitej konsystencji, z temperaturą odpowiadającą temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).

Szczegóły dotyczące diety: co możesz i czego nie możesz jeść z zapaleniem żołądka?

Zasada czwarta - skład menu. Porcja zawiera tłuczone ziemniaki, dowolne zupy dietetyczne z bulionami warzywnymi i mięsnymi z kurczaka, królika, wołowiny, płatków zbożowych (płatki owsiane, ryż, gryka) o smaku masła, kotlety parowe z ryb dietetycznych i gatunków mięsnych, zapiekanki z twarożku, napoje na bazie kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miodu, chleb z białej mąki, ale tylko wczorajsze pieczenie, krakersy.

Piąta zasada - szczególnie bezwzględnie konieczne jest przestrzeganie diety w początkowych stadiach choroby. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego zwiększa się objętość, niezbędna do uzupełnienia utraconych rezerw energii i składników odżywczych..