Wole guzkowe to grupa różnych chorób tarczycy, które pojawiają się wraz z pojawieniem się w niej formacji sferoidalnych. Oznacza to, że nie jest to odrębna choroba, a wykrycie węzłów wymaga dokładniejszego zbadania..
Warianty wola guzkowego
Dość często wola guzkowa tarczycy wykrywana jest przypadkowo, na przykład podczas prewencyjnego badania lekarskiego. Następnie, po pierwsze, konieczne jest ustalenie, w jakim stanie patologicznym ukształtowała się formacja sękata.
Wobec takich chorób można zaobserwować węzły tarczycy:
- Wolus koloidowy guzkowy;
- Gruczoł torbieli;
- Gruczolak gruczołowy;
- Gruczolakorak gruczołu;
- Nowotwory złośliwe gruczołu.
W około 90% wszystkich przypadków węzły są objawami choroby, na przykład guzowatym wole koloidowym. Węzeł koloidalny jest akumulacją w pęcherzykach gruczołu substancji koloidalnej. W około 5-7% przypadków guz guzkowy jest przejawem gruczolaka, aw 3% przypadków - rakiem gruczołu..
Biorąc pod uwagę liczbę węzłów, które mają być określane, rozróżnia się jedno-węzłowe, wieloguzkowe i wole konglomeracyjne. W przypadku wola wieloguzkowego charakterystyczna jest obecność kilku guzków po skrepowaniu w tkance tarczycy, w przypadku zlepieńców, spliced node.
Objawy wola guzkowego
Często obecność guzowatej wole tarczycy można podejrzewać jedynie za pomocą palpacji szyi. W niektórych przypadkach wzrost gruczołu i węzła jest zauważalny nawet wizualnie. Powiększenie gruczołu jest zwykle asymetryczne. Jednocześnie ogólne samopoczucie nie jest zakłócone i nic nie przeszkadza tej osobie..
Kiedy węzeł powiększa się, ściska pobliskie narządy. Podczas ściskania krtani osoby przeszkadza uczucie śpiączki w gardle, astma, a nawet chrypka. Gdy silne kompresje dużych naczyń danej osoby mogą zostać zakłócone przez zawroty głowy i szum w uszach..
Kiedy wola guzkowa przebiega na tle normalnych poziomów hormonów tarczycy, mówią o wole eutyrejskim. W przypadku wola guzkowego ze zmniejszoną czynnością gruczołów rozwija się niedoczynność tarczycy.. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:
- Szybka męczliwość, senność;
- Przygnębiony nastrój;
- Nadwaga;
- Bradykardia;
- Zaparcie;
- Sucha skóra i utrata włosów.
Wola guzkowa może również wystąpić z nadczynnością tarczycy, jest to stan nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza). Na korzyść tego warunku przemawiają następujące wskazania:
- Zwiększony apetyt;
- Utrata masy ciała;
- Bezsenność;
- Drażliwość;
- Pincety;
- Olśniewające oczy;
- Tachykardia;
- Drżenie;
- Biegunka;
- Temperatura ciała 37 stopni.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się wole guzkowe, należy przeprowadzić pewne badania. Najtańszą i niedrogą metodą diagnostyczną jest ultradźwięk. Badanie pozwala zidentyfikować nawet najmniejsze węzły, określić ich rozmiar.
Aby wykluczyć złośliwy proces, wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową: materiał pobiera się z węzła za pomocą igły. W przypadku miejsca koloidalnego, substancja koloidalna i tyrocyty są określane podczas badania wybranego punktu..
W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy substancja koloidowa nie jest wykrywana w wybranym punkcie, ale znaleziono dużą liczbę komórek limfoidalnych. Kiedy guzkowy wole toksyczny w punktacji jest determinowany przez dużą liczbę proliferujących tyreocytów.
Aby określić funkcjonalną aktywność tarczycy, zbadaj poziom takich wskaźników we krwi:
- Trijodotyronina, tyroksyna;
- Hormon stymulujący tarczycę;
- Przeciwciała do tyreoglobuliny;
- Kalcytonina.
Uzyskane dane pozwolą określić niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Wykrywanie wysokiego poziomu tyrokalcytoniny może świadczyć o raku rdzeniastym gruczołu..
Leczenie wola guzkowego
Jest ważny! Cechy leczenia wola guzkowego będą zależeć od stanu patologicznego, na tle którego powstał węzeł.
Leczeniem może być leczenie i operacja.. Tak więc, w przypadku wola guzkowego z niedoczynnością tarczycy, przepisuje się L-tyroksynę. Gdy guz guzkowy na tle tyreotoksykozy przepisuje leki przeciwtarczycowe (Tyrozol, Mercazolil), które hamują aktywność gruczołu.
Chirurgiczne węzły do usuwania chirurgii:
- Ze złośliwymi objawami;
- Autonomiczne węzły;
- Węzły z boczną lokalizacją;
- Ściskanie pobliskich narządów;
- Szybko rośnie.
Wielkość proponowanej operacji może się znacznie różnić. W przypadku pojedynczego węzła można go wyłudzić. W przypadku wielu woli guzowatych można wykonać subtotalną, a nawet całkowitą resekcję tarczycy. Do całkowitego usunięcia gruczołu zastosowano w przypadku złośliwego uszkodzenia narządu i tyreotoksykozy.
Zatem, jeśli dana osoba ma węzeł tarczycy, nie oznacza to wcale, że należy ją usunąć. Jeśli wola guzkowa ma oznaki łagodnego procesu, nie przeszkadza osobie, to znaczy, że pacjent jest zalecany aktywnej obserwacji przez endokrynologa. Regularne kontrole u lekarza pozwolą ci monitorować patologiczny proces.
Valery Grigorov, recenzent medyczny