Wole sporadyczne (nietoksyczne) to choroba charakteryzująca się powiększeniem tarczycy i diagnozowana u pacjentów mieszkających poza regionami endemicznymi z niedoborem jodu..
Choroba jest postępująca, to znaczy w miarę rozwoju, narząd powiększa się i powiększa..
Przyczyny sporadycznego wola
Rozwój sporariozy z powodu naruszenia jodu w tarczycy.
Ważne: Wole sporadyczne należy odróżnić od wola endemicznego, wola rozlanego toksycznego, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, raka tarczycy, torbieli szyi.
Możliwe przyczyny spowolnienia dostarczania tego pierwiastka do narządów dokrewnych obejmują:
- niektóre czynniki egzogeniczne;
- stosowanie szeregu środków farmakologicznych (w szczególności węglanu litu);
- patologia przewodu pokarmowego, której towarzyszy spadek wchłaniania jodu;
- wysoki poziom w płynącej wodzie związków humusowych.
Wole sporadyczne często spowodowane są patologiami genetycznymi, w których zaburzenie produkcji hormonów tarczycy. Przyczyną choroby może być wrodzony brak specyficznych receptorów tarczycy lub spadek ich podatności na tyroksyny wytwarzane przez organizm..
Wzrost narządu najczęściej zaczyna się rozwijać, gdy organizm ludzki odczuwa największe zapotrzebowanie na hormony TSH, T3 i T4. W związku z tym, sporadyczny wola jest częściej diagnozowana w okresie dojrzewania, jak również podczas porodu.
Uwaga: sporadyczna wole może być wywołana przez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ odsetek wolnej tyroksyny zmniejsza się pod ich wpływem.
Wzrost gruczołu w niektórych przypadkach zależy od pojawienia się guzów w tym narządzie. Wole sporadyczne mogą wynikać z zapalenia tarczycy i gruczolaka tarczycy.
Niezależnie od przyczyn, zwiększenie biosyntezy tyreotropiny. W rezultacie obserwuje się hipertrofię w gruczole na poziomie komórkowym i proliferację w tkance.
Ważne: sporadyczny wola zdiagnozowano u kobiet 8 razy częściej niż u mężczyzn.
Nie można wykluczyć, że u niektórych pacjentów głównym czynnikiem etiologicznym w początkowej fazie choroby jest nadal niskie spożycie jodu. Kryterium laboratoryjnym jest przydział tego pierwiastka w moczu w ilości mniejszej niż 60 mg na dzień..
Klasyfikacja
Zgodnie z przyjętą klasyfikacją patologia ta dzieli się na:
- rozproszony;
- węzłowy;
- mieszany wola.
Histologicznie rozróżnia się następujące odmiany wola sporadycznego:
- pęcherzykowy;
- rurkowaty;
- koloid;
- miąższowy;
- z mikropęcherzykami;
- z mikropęcherzykami.
Objawy sporadycznego wola
Wole szpotiaste różni się od endemicznego drobnym wzrostem.
Główne objawy to:
- nacisk na narządy szyi i śródpiersia;
- uporczywa bradykardia (przy stałym ucisku na wiązkę nerwowo-naczyniową regionu szyjnego).
Diagnostyka
Endokrynolog diagnozuje na podstawie badań zewnętrznych, testów instrumentalnych i laboratoryjnych..
Gruczoł tarczowy jest do pewnego stopnia powiększony. Wzrost może być miękki i jednolity w dotyku, ale wraz z rozwojem patologii zaczynają się w nim wykrywać pojedyncze lub wiele węzłów..
Główną metodą diagnostyki instrumentalnej jest ultrasonografia. W toku tego badania odkryto wiele pasm tkanki łącznej, które dzielą tkankę gruczołów na osobliwe "zraziki".
Do badania patologicznie zmienionego narządu najbardziej użyteczne jest skanowanie za pomocą radiofarmakologicznych preparatów jodowych..
Do badań histologicznych natury formacji sferoidalnych zalicza się biopsję.
Poziom hormonów często pozostaje prawidłowy, więc badanie krwi na obecność hormonów ma charakter informacyjny tylko przy długotrwałej obserwacji w dynamice..
Leczenie wola sporadycznego
Głównym lekiem stosowanym w leczeniu tej patologii jest jodek potasu. Podczas terapii konieczne jest monitorowanie pacjenta, ponieważ możliwe jest oddzielenie poszczególnych węzłów od późniejszego objawu zapalenia tarczycy.
Zalecamy przeczytanie: Ile jodu jest niezbędne dla danej osoby: objawy, skutki i zapobieganie niedoborom jodu
Terapia supresyjna L-tyroksyną jest obecnie uważana za nieuzasadnioną i niewłaściwą..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny