Objawy gruczolistości przytarczyc, leczenie i rokowanie / Endokrynologia

Gruczolak przytarczyc jest łagodnym nowotworem guza zlokalizowanym w okolicy przytarczyc. Ta patologia narusza hormonalne tło osoby i występuje dość często..

Spis treści: Charakterystyka choroby Co to powoduje? Jak manifestuje się patologia? Jakie jest niebezpieczeństwo? Metody diagnostyczne Leczenie farmakologiczne gruczolaka przytarczyc Zabieg gruczolaka przytarczyc O prewencji

Charakterystyka choroby

Gruczolak przytarczyczny, z reguły, jest jednostronny. Z wyglądu guz przypomina guz guzowaty. Patologii towarzyszy nadmiernie aktywna produkcja parathormonu, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu wapnia i fosforu.

Zwróć uwagę: Według statystyk gruczoł przytarczyczny jest najbardziej podatny na płeć piękną, w grupie wiekowej do 40 lat.

W większości przypadków charakter tego nowotworu guza jest łagodny. Przypadki złośliwej transformacji nie przekraczają 2%.

Co powoduje?

Dokładne przyczyny rozwoju gruczolaka przytarczyc dzisiaj nie zostały ustalone. Według ekspertów niedobór wapnia może wywołać tę patologię, która powoduje intensywny podział i mutację komórek tarczycy, a także zmiany w komórkach białkowych..

Następujące czynniki mogą prowadzić do pojawienia się gruczolaka przytarczyc:

urazy pourazowe;
narażenie;
ekspozycja na promieniowanie;
zaburzenia hormonalne;
dysfunkcja tarczycy;
niekorzystny czynnik środowiskowy.
predyspozycje genetyczne;
mutacje komórek.

Jest ważny! Radioterapia nowotworów złośliwych umiejscowionych w głowie lub szyi znacznie zwiększa prawdopodobieństwo powstania gruczolaka przytarczyc!

Jak przejawia się patologia?

Symptomatologia choroby zaczyna się wyraźniej wyrażać wraz ze wzrostem wielkości guza. We wczesnych stadiach rozwoju proces patologiczny z reguły przebiega prawie bezobjawowo..

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy kliniczne i objawy są charakterystyczne dla gruczolaka przytarczyc:

nadmierne pocenie;
senność w ciągu dnia;
zwiększone tętno (tachykardia);
zwiększone zmęczenie;
wzrost wielkości tarczycy;
wysoka wilgotność skóry;
zaparcie.
bóle stawów;
zwiększony niepokój;
bóle stawów;
pojawienie się specyficznej chrypki w głosie;
zaburzenia psychiczne.

Jest ważny! W większości przypadków tej patologii towarzyszy nadczynność przytarczyc, więc pacjenci zwykle mają objawy charakterystyczne dla tej choroby..

Często obserwuje się u pacjentów z gruczolakiem przytarczyc:

stały brak apetytu,
ogólne osłabienie,
astenia,
nudności i wymioty.

Mogą również występować zaburzenia pamięci, konwulsje i niestabilność emocjonalna.!

Zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu powodują niszczące działanie tkanki kostnej. Dlatego w późnych stadiach procesu patologicznego pacjenci zaczynają rozkładać zęby, pojawia się zwiększona tendencja do złamań, rozwija się osteoporoza..

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Gruczolak przytarczyc w miarę rozwoju ma bardzo negatywny wpływ na całe ciało pacjenta, znacznie obniżając jego jakość życia..

Faktem jest, że przy tej patologii stężenie wapnia we krwi pacjenta znacznie wzrasta, co jest jedną z przyczyn udarów, ataków serca i raka.

Jest ważny! Chociaż sam gruczolak przytarczyc nie jest uważany za śmiertelną chorobę, patologia ta często prowadzi do śmierci pacjenta z powodu rozwoju towarzyszących powikłań.!

Najczęstszym typowym powikłaniem gruczolaka przytarczyc jest hiperkalcemia, prowadząca do rozwoju następujących niebezpiecznych patologii:

ostra niewydolność nerek;
chondrokalcynoza;
zapalenie rogówki;
zawał mięśnia sercowego;
nadciśnienie tętnicze;
patologia kamicy;
dysfunkcja nerek.

W przypadku braku odpowiednich, terminowych środków medycznych zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkalcemicznego kryzysu..

Ten stan patologiczny jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta i towarzyszą mu następujące objawy kliniczne:

zaburzenie świadomości;
napady obfitych wymiotów;
skąpomocz;
zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
zakrzepica;
krwawienie wewnętrzne, jelitowe i żołądkowe.

Jest ważny! Jeśli podczas kryzysu hiperkalcemicznego pacjent nie otrzyma nagłej pomocy medycznej, najbardziej prawdopodobny wynik jest śmiertelny!

Ponadto gruczolak przytarczyc negatywnie wpływa na układ nerwowy pacjenta, powodując rozwój ciężkich, długotrwałych stanów depresyjnych..

Postać przewodu pokarmowego tej choroby wielokrotnie zwiększa ryzyko następujących zaburzeń w układzie pokarmowym:

zapalenie trzustki;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
wrzodziejące uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Tak więc gruczolak przytarczyc można bezpiecznie uznać za jedną z najniebezpieczniejszych dolegliwości, wymagającą niezwykle uważnej uwagi. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne charakterystyczne dla tej patologii, należy bezzwłocznie zwrócić się o pomoc endokrynolog, poddać się kompleksowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu!

Metody diagnostyczne

W diagnostyce gruczolaka przytarczyc, oprócz badania pacjenta, badania obrazu klinicznego i wyników uzyskanych podczas pobierania historii, pacjentom zaleca się następujące rodzaje procedur badawczych:

ultradźwięki;
radiograficzny;
scyntygrafia;
biopsja szyjnych węzłów chłonnych;
fibrogastroduodenoskopia;
badanie krwi dla wskaźników wapnia;
laboratoryjna analiza moczu.

Jest ważny! Najdokładniejsze i najbardziej pouczające metody diagnozowania gruczolaka przytarczyc są obliczane lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego..

Po tak kompleksowej diagnozie specjalista może dokonać trafnej diagnozy, określić etap procesu patologicznego i opracować optymalną strategię leczenia dla pacjenta..

Leczenie farmakologiczne gruczolaka przytarczyc

Jeśli choroba nie jest w zaawansowanym stadium, lekarze preferują metody leczenia zachowawczego w walce z gruczolakiem przytarczyc..

Uwaga: Głównym celem cyklu leczenia jest zmniejszenie stężenia wapnia i wyeliminowanie typowych objawów.!

Aby znormalizować stan ogólny, pacjentowi przepisuje się kroplówki z wlewem następujących leków:

roztwory izotoniczne;
bisfosfoniany;
wymuszona diureza;
roztwór glukozy.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych i zaburzeń w pracy różnych układów ciała, zgodnie z indywidualnym schematem, pacjentowi przepisuje się niezbędne leczenie objawowe. Jest to obowiązkowa dieta, zgodnie z którą codzienna dieta pacjenta z rozpoznanym gruczolakiem przytarczyc powinna być nieobecna w żywności zawierającej fosfor. Podstawą menu są niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, zieleni, owoców, świeżych warzyw.

Następujące produkty będą również korzystne dla pacjenta:

kefir;
twarożek;
jogurt;
glony;
grzyby (zwłaszcza kurki).

Jest ważny! Prowadzenie leczenia lekami i terapia dietetyczna są nieodzownym elementem przygotowania pacjenta z gruczolakiem przytarczycznym do operacji.!

Operacja gruczolaka przytarczyc

Usunięcie gruczolaka przytarczycznego jest obecnie najskuteczniejszym sposobem walki z tą patologią. Pozwala uzyskać stabilne pozytywne wyniki, nawet w najcięższych, zaniedbanych przypadkach klinicznych..

Jest ważny! Tymczasowe przeciwwskazania do operacji w gruczołach przytarczycznych są procesy zakaźne, okres zaostrzeń chorób występujących w postaci przewlekłej..

W zależności od złożoności przypadku klinicznego i indywidualnych cech konkretnego pacjenta, specjaliści w walce z gruczolakiem przytarczyc stosują jeden z następujących typów operacji:

Operacja tarczycy, mające na celu całkowite usunięcie tarczycy.
Interwencja pośrednia - chirurgiczne usunięcie niewielkiej części dotkniętej tarczycy.
Usunięcie przesmyku.
Hemithyroidectomy - operacja mająca na celu usunięcie jednego płata tarczycy.

Interwencja chirurgiczna w okolicy przytarczyc wykonywana jest pod wpływem znieczulenia ogólnego. Średni czas trwania operacji wynosi około 3 godzin..

Okres rekonwalescencji, a mianowicie czas jego trwania, zależy w dużej mierze od rodzaju interwencji chirurgicznej.

Po operacjach gruczołu przytarczyc pacjent powinien znajdować się pod nadzorem specjalisty, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju następujących komplikacji:

formacje bliznowate;
procesy zakaźne;
krwawienie;
zaburzenia mowy i układu oddechowego.

Nowoczesny sprzęt i staranne przygotowanie pacjenta do zabiegów chirurgicznych może znacznie zmniejszyć i zminimalizować ryzyko powyższych powikłań pooperacyjnych! Z reguły pacjent powraca do swojego zwykłego stylu życia kilka miesięcy po operacji..

Uwaga: po operacji gruczolaka przytarczyc pacjenci muszą przyjmować leki zawierające wapń i specjalne kompleksy witaminowo-mineralne, aby zapobiec rozwojowi hipokalcemii!

W celu maksymalnego przyspieszonego powrotu do zdrowia zaleca się pacjentom masaże, zajęcia z fizykoterapii, przyjmowanie leków o wysokiej zawartości witaminy D..

Prognozy medyczne po operacji gruczolaka przytarczyc są całkiem korzystne. Według statystyk przypadki możliwych nawrotów wynoszą nie więcej niż 20%.!

O zapobieganiu

Głównym zapobieganiem rozwojowi gruczolaka przytarczycznego, a także możliwemu nawrotowi tej choroby, jest odpowiednio zrównoważona, racjonalna dieta..

Zgodnie z zaleceniami ekspertów, następujące produkty wapniowe powinny stanowić podstawę codziennej diety:

mleko;
sfermentowane produkty mleczne;
ryby;
owoce morza;
leśne odmiany grzybów;
glony;
owoce;
świeże i gotowane na parze warzywa.

Ale użycie masła, sera, tłustych mięs powinno, przeciwnie, być ograniczone do maksimum.!

Ponadto lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie następujących zasad:

Weź kompleksy witamin i minerałów.
Unikaj zamieszania psycho-emocjonalnego.
Regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim, testować na obecność wapnia.
Terminowe leczenie zaburzeń hormonalnych, zaburzeń endokrynologicznych i chorób tarczycy.
Opalaj się.

Gruczolak przytarczyc może powodować poważne nieprawidłowości w narządach wewnętrznych i układach ciała, a nawet spowodować wczesne umieranie pacjenta. Jednak właściwe i terminowe leczenie, przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących diety, pomoże osiągnąć pozytywne wyniki i uniknąć niepożądanych powikłań.!

Chumachenko Olga, recenzent medyczny