Zakażenie TORCH (TORCH). Przez tę koncepcję rozumie się kompleks 4 najbardziej niebezpiecznych dla ciąży (a dokładniej dla płodu) infekcje:
- toksoplazmoza;
- różyczka
- cytomegalowirus;
- typy opryszczki 1 i 2.
Ten rodzaj badania jest wykonywany dla wszystkich kobiet w ciąży, ale lekarze zalecają wykonanie takiego badania krwi pacjentom z kliniki ginekologicznej, którzy są w fazie planowania ciąży..
Jakie są niebezpieczne infekcje TORCH?
Wszystkie powyższe infekcje są wystarczająco niebezpieczne dla ciąży. Co więcej, lekarze biorą pod uwagę niebezpieczeństwo podczas pierwotnej infekcji z już istniejącą ciążą - różyczkę, toksoplazmozę, opryszczkę i wirus cytomegalii według statystyk w 86% przypadków prowokują rozwój wrodzonych deformacji, choroby psychiczne u nienarodzonego dziecka.
Herpes simplex (1 i 2 typy) w czasie ciąży
Jeśli przed ciążą kobieta nie miała opryszczki lub pacjent nie miał przeciwciał przeciwko opryszczce typu 1 i 2 we krwi pacjenta, to najprawdopodobniej nastąpi infekcja tą infekcją podczas porodu. Jeśli infekcja opryszczką pospolitą wystąpi we wczesnym okresie ciąży (pierwszy trymestr), może to spowodować poronienie, śmierć płodu lub niewłaściwe ukształtowanie dziecka (najczęściej diagnozuje się patologię rozwoju kości czaszki i narządu wzroku).
W przypadku, gdy kobieta jest zarażona infekcją pod koniec ciąży, można założyć następujące zjawisko:
- poród przedwczesny;
- problemy z prenatalnym rozwojem dziecka (jest znacznie w tyle za normą);
- zakażenie opryszczką noworodka natychmiast po porodzie.
Uwaga: wirus opryszczki pospolitej może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych samej kobiety i może być śmiertelny, ale takie przypadki stanowią wyjątek. Jeśli kobieta nabawiła się opryszczki przed ciążą i podczas ciąży dziecka, ma nawroty, wtedy infekcja nie jest już niebezpieczna dla płodu. Faktem jest, że podczas zaostrzenia istniejącego przewlekłego wirusa opryszczki pospolitej nie dostaje się do krwiobiegu, a zatem nie może przeniknąć przez łożysko i mieć destrukcyjny wpływ na rozwój płodu.
Toksoplazmoza podczas ciąży
Zalecamy przeczytanie: Toksoplazmoza: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie
Ta infekcja jest bardzo łatwa u ludzi, często nie ma żadnych objawów. Toksoplazmoza może być zarażona albo przez koty (wirus przenika przez zadrapania i jakiekolwiek uszkodzenia skóry ze śliny lub moczu zwierzęcia), albo przez jedzenie niedostatecznie przetworzonej żywności - mięsa zwierząt i drobiu, warzyw, owoców i zieleni.
Ale jeśli kobieta w ciąży została zarażona toksoplazmozą, jest to prawdziwa katastrofa.. Faktem jest, że wpływ na płód wirusa opisanej infekcji jest zbyt niszczący:
- jeśli infekcja wystąpiła we wczesnej ciąży, rezultatem może być narodziny dziecka z epilepsją, ślepotą i upośledzeniem umysłowym;
- jeśli kobieta jest zarażona w późnym terminie, zdrowe dziecko może się urodzić, ale konsekwencje negatywnego wpływu wirusa mogą pojawić się po latach.
Różyczka podczas ciąży
Całkowicie bezpieczna infekcja w dzieciństwie staje się katastrofą, gdy wirus dostanie się do ciała kobiety w ciąży. Infekcja różyczką W przypadku ciężarnej pacjentki do 16 tygodni wszystko kończy się poronioną aborcją lub poronieniem. Nawet jeśli płód pozostaje żywy, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z patologiami umysłowymi i fizycznymi wynosi 98%..
Po zakażeniu różyczką w późniejszych stadiach ciąży, ryzyko porodu chorego dziecka, oczywiście, zmniejsza się, ale pozostaje bardzo wysokie - do 60%. Skutkiem zakażenia różyczką w 2. i 3. trymestrze ciąży może być narodziny dziecka z zaburzeniami słuchu, wzroku i rozwoju umysłowego..
Cytomegalowirus podczas ciąży
Według statystyk infekcja wirusem cytomegalii podczas ciąży jest rejestrowana tylko w 4% przypadków, ale ta infekcja jest uważana za bardzo niebezpieczną dla nienarodzonego dziecka:
- infekcja trwająca do 12 tygodni prowadzi do poronienia lub narodzin dziecka z wrodzonymi deformacjami - wodogłowiem, niepłodnością, zaburzeniem funkcjonowania narządów słuchu i wzroku, porażeniem mózgowym;
- infekcja po 12 tygodniach zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonym zapaleniem wątroby, zapaleniem siatkówki lub zapaleniem płuc.
W przypadku ciąży tylko pierwotne zakażenie powyższymi infekcjami jest niebezpieczne. Jeśli kobieta została już raz zarażona wirusami, nie stanowią one zagrożenia dla nienarodzonego dziecka..
Istota analizy zakażenia tricotus
Głównym zadaniem badania kobiet w ciąży na zakażenie TORCH jest identyfikacja pacjentów seronegatywnych. Takie kobiety nie mają przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, prostemu wirusowemu zapaleniu wątroby, różyczce i toksoplazmozie, a ryzyko zakażenia tymi zakażeniami podczas ciąży jest bardzo wysokie. Tacy pacjenci kliniki ginekologicznej będą musieli przestrzegać pewnych środków ostrożności..
Jeśli analiza infekcji TORCH została przeprowadzona w ramach planowania ciąży, wówczas w przypadku braku przeciwciał kobieta zostanie zaszczepiona, co zagwarantuje bezpieczeństwo dziecka rodzącego. Wykryj przeciwciała przeciwko opisanym infekcjom można jedynie w surowicy - eksperci wykonują test immunofermentalny. Szczególną wagę przywiązuje się do wykrywania "wczesnych" przeciwciał (oznaczonych łacińską literą M) i "późnych" przeciwciał (zgodnych z literą G).
Mężczyźni będący partnerami seksualnymi badanej kobiety nie muszą przechodzić badań krwi w przypadku zakażeń TORCH - nawet jeśli nigdy nie cierpieli na te infekcje lub byli zarażeni w momencie poczęcia, wpływ na rozwój płodu nie wpłynie na płód..
Odszyfrowanie wyników testu na infekcję HIV
Po otrzymaniu wyników analiz każda kobieta chce je niezależnie zrozumieć. Czasami jest to trudne, a nawet niemożliwe, ze względu na brak zrozumienia określonych oznaczeń. Aby uniknąć problemów z uznaniem wyników, a kobieta miała kontrolę nad sytuacją, poniżej znajduje się tabela z wyjaśnieniami, transkrypcjami i zaleceniami.
Nazwa infekcji | Przeciwciała M | Przeciwciało G | Odszyfrowywanie | Zalecenia | Zalecenia |
Toksoplazmoza | odrzucić | odrzucić | Kobieta nie ma przeciwciał przeciwko tej infekcji, należy do grupy pacjentów seronegatywnych. | W czasie ciąży musisz porzucić komunikację z kotami i jeść tylko przetworzoną żywność.. | Bardzo wysoki. Jeśli infekcja wystąpi w pierwszym trymestrze ciąży, kobieta otrzyma sztuczną aborcję. |
podłoga | odrzucić | Kobieta jest zarażona toksoplazmozą przez maksymalnie 2 miesiące.. | Zalecenia dotyczące dalszego badania i zapobiegania wpływowi wirusa na płód od lekarza | Zalecenia dotyczące dalszego badania i zapobiegania wpływowi wirusa na płód od lekarza | |
podłoga | podłoga | Pacjent jest zarażony wirusem przez okres od 2 do 6 miesięcy. | Zalecenia dotyczące dodatkowych badań dadzą lekarzowi. | Poziom ryzyka jest wysoki, ale nie krytyczny. Specjalista ds. Obserwacji. | |
odrzucić | podłoga | Kobieta ma ochronne przeciwciała.. | Możesz bezpiecznie planować ciążę lub rodzić rosnący płód.. | Nie ma zagrożenia dla płodu, dziecko rozwija się normalnie.. | |
Różyczka | odrzucić | odrzucić | Nie ma przeciwciał przeciwko infekcji, kobieta jest seronegatywnym pacjentem.. | Jeśli ciąża jest już faktem, wówczas ogranicz kontakt z dziećmi. Jeśli ciąża jest planowana, pomoże Ci szczepienie.. | Ryzyko dla płodu jest maksymalne, gdy kobieta w ciąży jest zarażona, wskazane jest sztuczne przerwanie ciąży.. |
podłoga | odrzucić | Infekcja różyczką już zaszła do 2 miesięcy. | Musisz skontaktować się ze specjalistami, aby uzyskać pełne sprawdzenie.. | Ryzyko jest bardzo wysokie, jeśli masz już ciążę. Szczepienie jest dopuszczalne w okresie planowania.. | |
podłoga | podłoga | Kobieta jest zarażona do 6 miesięcy. | W celu dalszego badania należy skonsultować się z lekarzem. | Ryzyko jest wysokie, często ze względów medycznych dokonuje się sztucznej aborcji.. | |
odrzucić | podłoga | Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki u kobiety. | Możesz spokojnie zaplanować ciążę lub nieść ze sobą dziecko bez obaw. | Nie ma ryzyka, rodzą się zdrowe dzieci.. | |
Wirus cytomegalii | odrzucić | odrzucić | Nie ma przeciwciał przeciwko infekcji, kobieta jest w grupie pacjentów seronegatywnych.. | Podczas noszenia dziecka należy zachować środki ostrożności - unikać obecności w ciasnych drużynach, korzystać z naczyń itp.. | Ryzyko jest wysokie. W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii podczas ciąży istnieje ryzyko utraty dziecka lub wystąpienia wrodzonych deformacji.. |
podłoga | odrzucić | Najprawdopodobniej kobieta jest zarażona do 2 miesięcy. | Konieczne jest zdawanie dodatkowego egzaminu.. | Ryzyko pozostaje wysokie - lepiej zrezygnować z planowania ciąży, aż do pełnego wyzdrowienia.. | |
podłoga | podłoga | Kobieta zakażona wirusem cytomegalii przez okres do 6 miesięcy. | Powinieneś skontaktować się ze specjalistami w celu sprawdzenia.. | Tylko ginekolog i specjalista chorób zakaźnych będzie w stanie określić stopień ryzyka.. | |
odrzucić | podłoga | Osobnik ma przeciwciała przeciwko wirusowi.. | Możesz bezpiecznie zaplanować ciążę lub spokojnie znieść istniejący płód. | Nie ma żadnego ryzyka. | |
Herpes simplex | odrzucić | odrzucić | Kobieta nie ma przeciwciał przeciwko infekcji, należy do grupy pacjentów seronegatywnych.. | Unikaj kontaktu z ludźmi z objawami opryszczki.. | Istnieje ryzyko, że infekcja zostanie zdiagnozowana w czasie ciąży - prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka wynosi 60%. |
podłoga | odrzucić | Oznacza infekcję kobiety do 2 miesięcy. | Musisz zdać dodatkowy egzamin. | Ryzyko jest wysokie, więc planowanie ciąży powinno zostać odroczone, a jeśli koncepcja już się odbyła, należy uzyskać poradę od specjalistów.. | |
podłoga | podłoga | Infekcja do 6 miesięcy. | Będzie to wymagało dodatkowego badania pod nadzorem specjalistów. | Tylko lekarze mogą określić stopień ryzyka, ale ogólnie uważa się, że jest on wysoki. | |
odrzucić | podłoga | Istnieją przeciwciała przeciwko infekcji wirusem cytomegalii. | Możesz bezpiecznie zaplanować ciążę lub po cichu nosić poczęte dziecko.. | Nie ma ryzyka, dziecko rodzi się zdrowe. |
Zalecamy również zapoznanie się z instrukcją wideo do dekodowania testów infekcyjnych TORCH:
Badanie przesiewowe w kierunku zakażenia TORCH jest obowiązkową analizą dla kobiet w ciąży, które jako pierwsze przyszły do ginekologa i są zarejestrowane. W stanach klinik dla kobiet taka analiza jest przeprowadzana całkowicie za darmo..
Jeśli kobieta chce być testowana na obecność lub brak przeciwciał przeciwko 4 rozważanym infekcjom, możesz wykonać testy na infekcje TORCH w prywatnych klinikach lub w prywatnych laboratoriach - będzie to płatna usługa. Tylko takie badanie pomoże uniknąć niepożądanego rozwoju ciąży - szczególnie ważne jest przeprowadzenie testu na zakażenie TORCH nawet na etapie planowania ciąży, zalecany okres nie jest krótszy niż 3 miesiące przed poczęciem. Więcej szczegółów na temat infekcji u specjalisty ciąży mówi:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.