Krew składa się z części płynnej - osocza, a także komórek (uformowanych elementów), których stężenie może się znacznie różnić w różnych stanach patologicznych. Dekodowanie klinicznego badania krwi pozwala ocenić ewentualną obecność lub brak stanu zapalnego, zatrucia, odwodnienia (odwodnienie), krwawienia, raka, chorób układu krwiotwórczego itp..
Spis treści Jakie testy krwi potrzebujesz? Czym jest pełna morfologia? Główne wskaźniki wskaźników normalnych KLA Jak dowodzą odchylenia?
Jakie badania krwi robią?
Nowoczesna diagnostyka laboratoryjna oparta jest głównie na badaniach krwi. Wskaźniki tej podstawowej substancji wiążącej ciało mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia ludzkiego. Najbardziej pouczające - a zatem najczęściej przeprowadzane - są biochemiczne i pełne morfologie krwi.
Co to jest pełna morfologia krwi?
Pełne badanie krwi jest jednym z najważniejszych badań klinicznych, które przeprowadza się w większości chorób, a także w ramach badań profilaktycznych (badań lekarskich). W diagnozie chorób krwi test ten odgrywa wiodącą rolę..
Ważne:pełną morfologię pobiera się na pusty żołądek w godzinach porannych. Aby uniknąć zniekształceń wyników przez 8 godzin, nie można jeść i można pić tylko wodę.
Przed badaniem krwi napoje zawierające alkohol, a także herbatę, kawę i soki.
Tradycyjnie pobieranie krwi odbywa się z palca serdecznego, nakłuwając skórę sterylnym wężownicą na głębokość 2-3 mm. Pierwsza kropla jest zwykle usuwana za pomocą bawełnianego wacika, a następnie pobierana jest krew, aby określić poziom hemoglobiny i szybkość sedymentacji erytrocytów, następna partia ma określić liczbę białych i czerwonych krwinek. Smeary do mikroskopii są wykonywane za pomocą okularów..
Badania laboratoryjne sugerują:
- określanie liczby różnych elementów kształtowanych (komórek);
- ustalenie podstawowych parametrów komórek krwi (rozmiar, rodzaj itp.);
- pomiar poziomu hemoglobiny (stężenie);
- określanie wzoru leukocytów;
- określenie hematokrytu.
Główne wskaźniki KLA
Hematocrit - jest to procent określający stosunek objętości masy komórek do plazmy. Wskaźniki erytrocytów odzwierciedlają główne cechy czerwonych krwinek.
Hemoglobina (HGB) - Ten "pigment oddechowy" jest związkiem żelaza i białka, który jest odpowiedzialny za transport tlenu do narządów i tkanek..
Zwróć uwagę: fizjologiczny spadek poziomu hemoglobiny jest możliwy u niemowląt w pierwszym roku życia.
Niski poziom hemoglobiny wskazuje na anemię (anemię).
Ważne:niedokrwistość często rozwija się na tle utraty krwi, naruszenia formacji krwinek czerwonych lub ich przyspieszonego niszczenia. Może to być kliniczna manifestacja wielu patologii lub może być niezależną chorobą..
Czerwone krwinki (RBC) - są to wysoce zróżnicowane elementy komórkowe. Nie mają jądra, a wewnątrzkomórkowa przestrzeń jest wypełniona hemoglobiną.
Indeks barw czerwonych krwinek odzwierciedla poziom pigmentu oddechowego w tych czerwonych krwinkach.
Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) - Ten wskaźnik, który jest używany w diagnozie różnych typów anemii. Również w diagnostyce różnicowej typów niedokrwistości brany jest pod uwagę wskaźnik odzwierciedlający średnią zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach..
Rozkład czerwonych krwinek według wielkości (RDW) pozwala ustawić stopień anizocytozy, tj. obecność czerwonych krwinek o różnych rozmiarach.
Retikulocyt zwane młodymi formami krwinek czerwonych.
Płytki krwi (PLT) - są to komórki, które powstają w czerwonym szpiku kostnym i są odpowiedzialne za proces krzepnięcia krwi. W granulkach tych pozbawionych jądra elementów kształtowych znajdują się czynniki krzepnięcia i substancje biologicznie czynne, które są uwalniane, gdy płytki są aktywowane. Komórki te mogą przyczepiać się do ścian naczyń krwionośnych i do siebie nawzajem, tworząc skrzep, który "zatyka" uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Czas trwania płytek we krwi - nie więcej niż 1-1,5 tygodnia. Zwiększone krwawienie rozwija się, jeśli stężenie tych komórek jest mniejsze niż 50 x 103. Takie warunki mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta..
Zwróć uwagę: w analizie krwi ciężarnej liczby płytek krwi jest zmniejszona, co jest normą. Trombocytopenię fizjologiczną stwierdza się również u kobiet w okresie menstruacji. Liczba tych komórek zwiększa się podczas ćwiczeń.
ESR - jest to współczynnik sedymentacji erytrocytów. U kobiet wskaźnik ten jest zwykle wyższy niż u mężczyzn, co tłumaczy się regularną fizjologiczną utratą krwi. Zwiększona ESR może wskazywać na proces zapalny, obecność czynników zakaźnych w ciele lub zatrucie..
Leukocyty (WBC) - są to białe krwinki utworzone w układzie limfatycznym i szpiku kostnym. Zapewniają ochronę organizmu poprzez rozpoznawanie i neutralizację obcych czynników, a także ich własnych komórek, które uległy zmianom patologicznym. Leukocytoza (wzrost liczby leukocytów) z reguły wskazuje na rozwój procesu zapalnego. Leukocyty w szczególności obejmują neutrofile (stab i segmentacja), bazofile, eozynofile, monocyty (duże białe komórki) i limfocyty (elementy odpowiedzialne za nabytą odporność).
Wzrost liczby eozynofili często wskazuje na inwazję robaków lub obecność chorób pochodzenia alergicznego..
Wyniki badań krwi są przygotowywane w laboratorium w ciągu jednego dnia..
Normalna wydajność
Aby interpretować wyniki, to znaczy wyciągać wnioski na podstawie danych uzyskanych w trakcie laboratoryjnych badań krwi, może być tylko lekarz. Niemniej jednak, można wyciągnąć pewne wnioski, porównując całkowitą liczbę krwinek z wartościami odniesienia (normalnymi) w tabelach..
Ważne:wyniki badań krwi u dorosłych różnią się od wyników tego badania u dziecka.
Tabela badań krwi u dorosłych:
Tabela do dekodowania badań krwi u dzieci (norma):
| Wiek | Czerwone krwinki x1012 | Hemoglobina | Płytki krwi x109 | Białe krwinki x109 | Prędkość osunięcie czerwone krwinki (ESR), mm / h |
| Noworodki | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2.5-2.8 |
| 1-12 miesięcy | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 lata | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 lat | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 lat | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Jak dowodzą odchylenia?
Leukocytoza może być powodem do niepokoju, tj. Wzrostem liczby białych krwinek.
Przyczyną wzrostu liczby leukocytów są takie patologie, jak:
- infekcje bakteryjne połączone z ropnym zapaleniem;
- jakiekolwiek złośliwe nowotwory;
- choroby krwi (białaczka).
Jeśli występuje leukocytoza, to jest to powód głębokiego i kompleksowego badania lekarskiego. Jeśli podejrzewa się choroby zakaźne, można dodatkowo wykonać badanie krwi przeciwciał..
Jest ważny: należy pamiętać, że liczba leukocytów może przejściowo wzrosnąć w okresie pooperacyjnym, po szczepieniu, a także po posiłkach lub znacznej aktywności fizycznej.
Leukopenia (spadek liczby leukocytów) jest często spowodowana brakiem witamin, niekorzystną sytuacją środowiskową lub infekcjami wirusowymi. Co do zasady nie jest powodem do poważnych obaw..
ESR zależy od ładunku dodatniego krwinek czerwonych, dzięki czemu odpychają się nawzajem. W niektórych patologiach erytrocyty tracą swój ładunek, w wyniku czego zaczynają się szybciej osiedlać.
Należy sprawdzić, czy wskaźnik jest 3-5 razy wyższy od wartości normalnych..
Przyczyną zwiększenia ESR może być:
- choroba nerek - zapalenie miednicy nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub kłębuszki nerkowe (zapalenie kłębuszków nerkowych);
- bakteryjne zapalenie płuc (zapalenie płuc);
- wirusowe zapalenie wątroby;
- ogniska ropnego zapalenia (ropnie i flegmę);
- sepsa (proces uogólniony);
- gruźlica;
- choroby zapalne trzustki, pęcherzyka żółciowego i innych narządów układu trawiennego;
- choroby reumatyczne (autoimmunologiczne) - reumatoidalne zapalenie stawów i SLE (toczeń rumieniowaty układowy);
- nowotwory złośliwe.
Jest ważny: w celu wykluczenia raka przeprowadza się specjalny kliniczny test krwi na markery nowotworowe.
Kobiety nie powinny się martwić, jeśli tempo sedymentacji erytrocytów wzrośnie przed rozpoczęciem miesiączki - jest to norma fizjologiczna. Wskaźnik wzrasta również w czasie ciąży (od 5 tygodni) i powraca do normy dopiero w czwartym tygodniu po pojawieniu się dziecka..
Przez małopłytkowość rozumie się zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 100 x 109 / l.
Możliwe przyczyny małopłytkowości mogą obejmować:
- ostre choroby zakaźne;
- aplastyczna forma anemii;
- złośliwe choroby krwi (białaczka).
Zwróć uwagę: należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stwierdzenia zmniejszenia liczby płytek krwi w teście krwi kobiet w ciąży. Jedną z przyczyn patologii jest zespół antyfosfolipidowy, który często prowadzi do poronienia..
Trombocytoza (wzrost liczby tych komórek) wskazuje na możliwą obecność następujących patologii:
- ostre zapalenie;
- zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego;
- amyloidoza (zaburzenie metabolizmu białka);
- guzy złośliwe.
Zwróć uwagę: nie ma powodów do obaw, jeśli trombocytoza jest utrwalona w okresie pooperacyjnym lub po znacznej aktywności fizycznej.
Obniżone poziomy hemoglobiny są wysoce prawdopodobne, co wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza..
Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny mogą obejmować:
- hipowitaminoza witaminy B12, spowodowana naruszeniem jej wchłaniania (charakterystyczna dla pacjentów cierpiących na zanikowe zapalenie żołądka oraz osoby starsze i starcze);
- brak w diecie produktów zwierzęcych (dieta wegetariańska);
- okres ciąży i laktacji;
- regularna utrata krwi (w tym fizjologiczne podczas menstruacji).
Zwiększenie tego wskaźnika jest również powodem do niepokoju. Wysoką zawartość hemoglobiny obserwuje się u ciężko palących palaczy, a także w przypadku dużych ilości mięsa w diecie i nieprzestrzegania zasad picia (niewystarczająca ilość płynów).
Pediatra mówi o analizie klinicznej krwi (normy, przygotowanie do analizy i konieczność jej dostarczenia):
Vladimir Plisov, dentysta