Prawidłowa diagnoza jest kluczem do prawidłowego wyboru metody leczenia. Obecnie opracowano różne metody wizualizacji dotkniętych narządów do diagnostyki - CT i MRI.
MRI serca: zalety i wady procedury
Rezonans magnetyczny jest szeroko stosowany do diagnozowania patologii układu sercowo-naczyniowego. Ponadto zastosowanie MRI pozwala przewidzieć dalszy przebieg choroby, zapobiec rozwojowi powikłań i znaleźć skuteczne leczenie. Zwiększa to szanse pacjenta na powrót do zdrowia, aw niektórych przypadkach na przeżycie..
Technika badawcza ma charakter informacyjny i nie wykazuje ekspozycji na promieniowanie, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej.. MRI może być stosowany jako jedyna technika do badania pacjenta i stosowany w połączeniu z USG serca, RTG klatki piersiowej.
Zalety metody:
- Nieinwazyjny - zabieg przeprowadzany jest bez naruszania skóry i klatki piersiowej. Uwaga: Jeśli obraz rezonansu magnetycznego serca jest pokazany z kontrastem, lek wstrzykuje się dożylnie..
- Bezpieczeństwo - pozwoliło na wyznaczenie badania dla dzieci od 5 lat, kobiet w ciąży.
- Zdolność do uzyskania obrazu serca o wysokiej jakości w różnych płaszczyznach i warstwach za pomocą danego kroku, w tym trójwymiarowych obrazów. Technika pozwala na określenie najmniejszych nowotworów i procesów patologicznych w ciele..
- Jednoczesna analiza prędkości przepływu krwi, jakości skurczów i relaksacji przedsionka i komory.
- Czas trwania zabiegu jest minimalny i nie wymaga specjalistycznego długiego przygotowania..
- Zastosowanie środków kontrastowych pozwala nam oszacować objętość dotkniętej tkanki podczas ataku serca i przewidzieć przebieg choroby..
Wady procedury obejmują koszt badania..
Wskazania do MRI serca
Ta metoda diagnostyczna jest pokazana w przypadkach, w których inne badania są niemożliwe lub nie mają charakteru informacyjnego..
Kardiolog przepisuje MRI serca w następujących przypadkach:
- wady serca - wrodzone lub nabyte;
- patologia aorty i innych dużych naczyń, w tym płucnych;
- zapalenie osierdzia o różnych etiologiach;
- niedokrwienie;
- powikłania zawałów serca;
- założenie obecności nowotworów o różnym stopniu złośliwości w układzie sercowym;
- guzy śródpiersia w celu wykrycia inwazji w sąsiadujących narządach i tkankach;
- hipertrofia mięśnia sercowego;
- blokowanie przecieków naczyniowych;
- po poddaniu się operacji serca i głównych naczyń krwionośnych;
- kontrola leczenia procesów patologicznych w sercu różnego pochodzenia.
Przeciwwskazania
Procedura MRI jest bezpieczna. Ale istnieje wiele sytuacji, w których badanie nie jest zalecane. Przeciwwskazania do badania serca są podzielone na bezwzględne i względne.
Procedura nie jest przeprowadzana w następujących przypadkach:
- Duża waga pacjenta - większość urządzeń MRI jest zaprojektowana dla wagi osoby nieprzekraczającej 120 kg;
- Obecność w ciele różnych urządzeń - metalowych protez, rozruszników serca, implantów w każdym narządzie. Narażenie na prądy wysokiej częstotliwości prowadzi do nagrzewania się elementów urządzenia. Może to spowodować nieprawidłowe działanie, przegrzanie i oparzenia sąsiednich tkanek. Uwaga Wyjątkiem jest obecność struktur tytanowych, ponieważ metal ten nie ma właściwości ferromagnetycznych..
- Sztuczne zastawki w komorach i przedsionkach nie stanowią przeciwwskazania do zabiegu. Ale te projekty mogą zniekształcić obraz wykresów serca..
- Poważne patologie nerek i wątroby, jeśli MRI jest wskazany za pomocą środków kontrastowych.
- Przy wsparciu aktywności życiowej pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń - sztucznej wentylacji płuc, stałej kontroli częstości akcji serca.
- Zatrucie narkotykami lub alkoholem, delirium, łamanie.
Względne przeciwwskazania, w których procedura jest dozwolona pod ścisłym nadzorem personelu medycznego:
- Klaustrofobia - w tym przypadku badanie należy przeprowadzić w maszynie MRI typu otwartego bez tunelu.
- Ciąża do 12 tygodni.
- Ciężki stan pacjenta z powodu choroby jakiejkolwiek etiologii.
- W obecności pomp insulinowych i stymulantów korzeni nerwowych w ciele.
- Zaburzenia psychiczne na ostrym etapie lub w historii.
- Ostra niewydolność serca w momencie badania.
- Jeśli pacjent nie może zachować całkowitego unieruchomienia.
- Tatuaże na ciele w dowolnym miejscu z barwnikami zawierającymi metal.
Etap przygotowawczy
Nie przeprowadza się specjalnego przygotowania do nauki.. Pacjent może jeść i pić w zwykły sposób. Wyjątkiem jest MRI ze środkami kontrastowymi. W takim przypadku powinieneś dojść do procedury wyłącznie na pusty żołądek..
Najczęściej związki jodu stosuje się jako środek kontrastowy.. Jest to silny alergen, więc przed przeprowadzeniem manipulacji okazuje się, że ma predyspozycje do alergii. Ponadto istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tego rodzaju kontrastu - na przykład choroby tarczycy w ostrej fazie i w historii. Najbardziej pouczającym środkiem kontrastowym jest gadolin..
Zasady postępowania w biurze:
- Usuń wszystkie metalowe przedmioty - biżuterię, krzyże, zewnętrzne zdejmowane konstrukcje. Ostrzeż radiologa przed obecnością wewnętrznych struktur niemetalicznych.
- Załóż specjalny bawełniany uniform.
- W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie wkładek przeciwhałasowych w celu zmniejszenia obciążenia hałasem układu słuchowego..
- W przypadku wskazania MRI z kontrastem przeprowadzane są testy alergiczne. Próbkę sporządza się na 20 minut przed rozpoczęciem badania..
- Pacjenci z klaustrofobią i innymi chorobami psychicznymi powinni przyjmować łagodny środek uspokajający. Jeśli występuje wyraźny zespół bólowy, wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych..
Jaka jest procedura
Pacjent powinien leżeć na stole aparatu tomograficznego. Na klatce piersiowej lekarz instaluje elektrody. Jeśli badanie MRI wykonuje się z kontrastem, cewnik umieszcza się na dostępnej żyle..
Skrzynia jest przymocowana specjalnymi mocowaniami. Pozwoli to zachować nieruchomość podczas badania..
Jest ważnyPacjent musi przestrzegać wszystkich poleceń lekarza. Jeśli w trakcie procedury stan zdrowia pogorszył się, należy powiadomić personel medyczny..
Czas trwania manipulacji zależy od rozpoznania pacjenta i może wynosić od 10 do 60 minut. Po zabiegu pacjent zmienia ubrania i czeka na wyniki badania. Jeśli stan pacjenta jest poważny, zostaje on odprowadzony do oddziału o odpowiednim profilu..
Co to jest MRI serca?
Po badaniu pacjent otrzymuje na ręce serię zdjęć serca, naczyń w różnych płaszczyznach i odcinkach oraz wydrukowane wnioski radiologa. Czas oceny wyników badań nie przekracza 1 godziny. Zdjęcia będą wyglądać tak:
Kardiolog, korzystając z wyników badania, może ocenić:
- stan przepływu krwi w przedsionkach i komorach, duże naczynia;
- zmiany funkcjonalne w tkankach narządu i ich wpływ na pracę serca jako całości;
- obecność wad w różnych częściach mięśnia sercowego, przegrodach;
- zidentyfikować i ocenić wielkość guzów, ich wpływ na aktywność kurczliwą organizmu;
- anomalie naczyniowe;
- stopień zmian miażdżycowych.
Interpretacja MRI jest wykonywana tylko przez radiologa lub kardiologa. Samodzielna interpretacja uzyskanych danych przez pacjenta jest niemożliwa i niedopuszczalna..
Możliwe powikłania
Badanie jest bezbolesne, a prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych efektów ubocznych po MRI serca jest bardzo niskie.
Czego się spodziewać:
- ogólny dyskomfort związany z długotrwałym bezruchu;
- pojawienie się lęku przed samotnością, rozwój fobii;
- ból w miejscu założenia cewnika;
- reakcje alergiczne na środki kontrastowe, obrzęk naczynioruchowy;
- zmiana temperatury ciała.
Kobiety karmiące piersią powinny przerwać karmienie piersią na 2 dni po badaniu. W tym czasie środek kontrastowy jest eliminowany z organizmu poprzez układ moczowy..
Badanie MRI serca jest bezpieczną i pouczającą procedurą. Ale przepisać takie badanie powinien lekarz prowadzący, jeśli istnieją dowody. Bezczynne zainteresowanie lub samookreślenie jest w tym przypadku nieodpowiednie..
Chumachenko Olga, lekarz, recenzent medyczny