Diagnostyka

Wskazania biopsji mózgu, metody prowadzenia

W przypadku wykrycia objawów charakterystycznych dla uszkodzenia mózgu, lekarz przepisuje pacjentowi obrazowanie rezonansu magnetycznego i tomografię komputerową, które można wykorzystać do wizualizacji różnych zaciemnień lub guzów w tym narządzie. Jeśli po przeprowadzeniu instrumentalnych metod diagnostycznych specjalista ma wątpliwości co do trafności diagnozy, może zalecić biopsję mózgu.

Wskazania

Istotą biopsji jest ekstrakcja z mózgu pewnego rodzaju tkanki, której badanie pozwoli na dokładniejszą diagnozę choroby. Ponieważ ta metoda jest inwazyjna, może być wykonywana wyłącznie ściśle według wskazań..

 Procedura jest przeprowadzana:

  • Nowotwory nieznanego pochodzenia. Aby określić stopień zaawansowania choroby, przypisać odpowiednie leczenie, aby dać pacjentowi przewidywania na późniejszy okres życia, lekarz musi wiedzieć, czy guz jest łagodny, czy złośliwy w mózgu. Biopsja pomoże odpowiedzieć na to pytanie..
  • Toksoplazmoza mózgowa. Ten patologiczny stan powstaje w wyniku przeniknięcia Toxoplasma do komórek ludzkiego ciała. Aby zidentyfikować pasożyta w mózgu, można użyć tylko biopsji.
  • Ropnie i siniaki, powstające między tkanką mózgu.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Udar krwotoczny.
  • Choroba Alzheimera.
  • Choroby mózgu zapalny i zakaźny charakter.

Ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana do celów histologicznych w celu określenia zmian zachodzących w tkance mózgowej w niektórych chorobach..

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować stan patologiczny, w żadnym przypadku nie należy stosować biopsji mózgu.

Procedura jest przeciwwskazana w:

  • pacjent ma problemy z krzepnięciem krwi;
  • położenie miejsca patologicznego w tych częściach mózgu, których przenikanie wiąże się z wysokim ryzykiem dla zdrowia i życia chorego;
  • choroby ogólnoustrojowe.

Rodzaje biopsji

Wcześniej zauważono, że pewne wskazania są konieczne do przepisania przez lekarza biopsji mózgu. Wybór pożądanego typu biopsji będzie zależał od obrazu klinicznego patologii pacjenta, nasilenia jego przebiegu, a także innych, niezwiązanych z główną chorobą, cech ciała.

Istnieją trzy rodzaje biopsji mózgu:

  • Biopsja igłowa. Jest wykonywany po tym, jak lekarz wywierci otwór w czaszce chorego, przez który zostanie włożona cienka, pusta w środku igła, a następnie zgromadzi wymaganą ilość materiału..
  • Biopsja stereotaktyczna. Ta procedura jest uważana za minimalnie inwazyjną, ponieważ usuwa się niewielką ilość tkanki mózgowej. Monitorowanie postępów procedury odbywa się za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.
  • Otwórz biopsję. Aby wykonać tego typu biopsję mózgu, konieczne jest usunięcie pewnej części kości czaszki.. Jest to złożona interwencja chirurgiczna wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wiąże się z wysokim ryzykiem dla zdrowia chorego.. Dlatego powinien on być przeprowadzany wyłącznie przez doświadczonych, wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Po biopsji długotrwałe środki rehabilitacyjne są obowiązkowe..

Jak wykonać biopsję mózgu?

Neurochirurdzy mogą wykonywać tę inwazyjną metodę diagnostyczną tylko w warunkach szpitalnych, gdzie dostępny jest cały niezbędny sprzęt i preparaty, aby zapewnić normalne wdrożenie procedury i zapewnienie opieki medycznej osobie chorej w przypadku powikłań..

Metoda przebijania

W mniej złożonych przypadkach klinicznych wykonuje się biopsję punkcji.. Po znieczuleniu lekarz wykonuje nacięcie i wywierca otwór w pewnym miejscu w czaszce pacjenta. Wstawia się cienką igłę i stopniowo przesuwa się do środka, na końcu której znajduje się mikro kamera wideo i urządzenie oświetleniowe. Są potrzebne lekarzowi do kontrolowania ruchu igły w tkance mózgowej. Po usunięciu materiału igłę ostrożnie i powoli usuwa się..

Metoda otwarta

Przed wykonaniem otwartej biopsji instrumentalne metody diagnostyczne określają lokalizację patologicznego obszaru, który ostatecznie zostanie zbadany. Chirurgię przeprowadza się w znieczuleniu. Następny specjalny młyn służy do trepanowania czaszki we właściwym miejscu. Przy pomocy narzędzi chirurgicznych otwarta jest dura mater. Tępa kaniula jest wprowadzana do chorej tkanki, do której podłączona jest strzykawka, a zawartość jest zasysana. Materiał jest wysyłany do dalszych badań, a wcześniej usunięta kość lub metalowa płytka nakłada się na otwór utworzony podczas trepanowania..

Metoda stereotaktyczna

Długotrwały okres rekonwalescencji, charakterystyczny dla otwartej biopsji, można uniknąć stosując metodę stereotaktyczną.. Ten typ biopsji jest najtrudniejszy do wykonania, ale następnego dnia po zabiegu chory może zostać odesłany do domu..

Początkowo na głowie pacjenta umieszczona jest stereotaktyczna ramka. Za pomocą dołączonego do niego wskaźnika MRI określa się dokładne umiejscowienie obszaru patologicznego lub nowotworu w mózgu. Ponadto, dzięki specjalnemu oprogramowaniu, obliczana jest trajektoria, wzdłuż której instrument zostanie wstawiony do mózgu. Z tego powodu można uniknąć przypadkowego uszkodzenia naczyń krwionośnych lub ważnych ośrodków narządów..

Po wykonaniu znieczulenia miejscowego, nakłuciu skóry i utworzeniu otworu za pomocą noża, lekarz wprowadza do tkanki igłę stereotaktyczną. Jego cechą szczególną jest to, że igła nie przeszywa, ale rozprowadza tkankę. Z obszaru będącego przedmiotem badania wyodrębniono odpowiednią ilość materiału. Idzie do laboratorium histologicznego. Na skórze osoby nakłada się jeden szew. Aby zweryfikować poprawność procedury i brak uszkodzeń mózgu po niej, testy kontrolne są przeprowadzane za pomocą urządzenia CT lub MRI.

Jest ważny

Ryzyko powikłań po biopsji stereotaktycznej jest minimalne, ponieważ jest to zabieg minimalnie inwazyjny. Odmowa jest bardziej niebezpieczna dla chorego niż jego realizacja, ponieważ bez określenia dokładnej diagnozy niemożliwe jest przepisanie odpowiedniego leczenia, co ostatecznie prowadzi do katastrofalnych konsekwencji

Konsekwencje biopsji mózgu

Metody współczesnej medycyny pozwalają zminimalizować ryzyko niekorzystnych skutków dla zdrowia i życia pacjenta związanych z biopsją mózgu. Ale operacja nie zawsze może być wykonana prawidłowo i dokładnie..

W konsekwencji może rozwinąć się:

  • ostre zaburzenia krążenia w mózgu;
  • ataki mimowolnych skurczy mięśni;
  • wtórne procesy infekcyjne;
  • krwawienie;
  • obrzęk tkanek umiejscowionych wokół miejsca operacji;
  • śpiączka.

Okres zwrotu

Po przeprowadzeniu tej metody diagnostycznej przez pewien czas, pacjent musi znajdować się pod nadzorem personelu medycznego.. Czas trwania tego okresu przejściowego jest ustalany przez lekarza, który bierze pod uwagę złożoność procedury, ogólny stan chorego po nim, obecność współistniejących chorób u pacjenta. Jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że biopsja jest metodą diagnostyczną, która jest często przepisywana na poważną i niebezpieczną patologię dla zdrowia pacjenta, środki naprawcze będą najczęściej kierowane do leczenia objawów choroby podstawowej, a nie konsekwencji postępowania.

Tyulpa V.V., Doctor, Medical Reviewer