O insulinie, chociaż kilka razy w moim życiu wszyscy słyszeli. Większość ludzi wie, że ta substancja ma pewien związek z chorobą, taką jak cukrzyca. Ale zrozumienie, jak dokładnie insulina działa, gdy występuje nadmiar lub niedobór w ciele - ludzie nie mają.
Insulina jest biologicznie aktywną substancją, hormonem złożonym ze składników białkowych, które kontrolują poziom cukru (glukozy) we krwi. Insulina jest produkowana przez komórki beta, które należą do wysepek Langerhansa, znajdujących się na trzustce. Dlatego ryzyko wystąpienia cukrzycy jest znacznie zwiększone z naruszeniem pracy tego organizmu. Oprócz insuliny, trzustka produkuje czynnik hiperglikemiczny zwany glukagonem, który jest wytwarzany przez komórki alfa. Glukagon bierze również udział w utrzymywaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi..
Zwykle poziom glukozy we krwi osoby zdrowej może wynosić od 3 do 30 μU / ml (lub do 240 pmol / l). W przypadku dzieci wskaźniki są nieco inne. W wieku poniżej 12 lat poziom insuliny we krwi dziecka nie powinien przekraczać 10 mCU / ml (lub w granicach 69 pmol / l).
W zależności od konkretnego laboratorium, które przeprowadza diagnozę, standardy insuliny mogą się różnić. Dlatego przy ocenie wyników analizy zawsze należy kierować się wartościami referencyjnymi danej instytucji, w której prowadzone są badania.
Czasami insulina podnosi się w warunkach fizjologicznych, na przykład podczas noszenia dziecka. Ponadto jego wysoki poziom może wskazywać na różne stany patologiczne, takie jak rak trzustki..
Jeśli insulina jest poniżej normy, może to być również objaw cukrzycy. Czasami jednak spada poniżej zalecanych wartości na tle fizycznego wyczerpania..
Treść artykułu:
- Dlaczego ludzie potrzebują insuliny??
- Cukrzyca pierwszego i drugiego typu: związek z insuliną
- Przyczyny zwiększenia i zmniejszenia poziomu insuliny we krwi
- Określanie poziomu insuliny we krwi - dlaczego jest potrzebna?
- Oddawanie krwi na insulinę
- Wstrzyknięcie insuliny
- Jakie są rodzaje insuliny?
Dlaczego ludzie potrzebują insuliny??
Insulina jest bezpośrednio zaangażowana w procesy metaboliczne zachodzące w ludzkim ciele:
Cukier, który człowiek otrzymuje z pożywienia, dzięki insulinie może przenikać do komórek tkanek. To właśnie insulina sprawia, że membrany stają się bardziej przepuszczalne..
Insulina stymuluje proces produkcji glikogenu z glukozy, który występuje w komórkach mięśniowych i komórkach wątroby..
Białka są w stanie akumulować, syntetyzować i nie rozpadać się w organizmie również dzięki insulinie. Hormon pomaga komórkom tłuszczowym wychwycić glukozę i przekształcić ją w tkankę tłuszczową. Z tego powodu nadmierne spożywanie pokarmów zawierających węglowodany prowadzi do tkanki tłuszczowej.
Insulina ma działanie anaboliczne (zwiększa aktywność enzymów, które przyczyniają się do rozpadu glukozy), a także działanie antykataboliczne (nie pozwala innym enzymom rozpuszczać glikogenu i tłuszczów).
Insulina jest potrzebna organizmowi, uczestniczy we wszystkich procesach, które w niej występują. Jednak podstawowym zadaniem tego hormonu jest zapewnienie normalnej wymiany węglowodanów. Insulina jest jedynym hormonem, który może obniżyć poziom cukru we krwi. Wszystkie inne hormony podwyższają poziom glukozy we krwi. Mówimy o adrenalinie, glukagonie, hormonie wzrostu.
Insulina zaczyna być produkowana przez trzustkę po podniesieniu poziomu węglowodanów we krwi. Dzieje się tak w czasie, gdy pokarm, który człowiek spożywał, wchodzi do żołądka. Ponadto, produkt spożywczy może zawierać węglowodany w minimalnej ilości. W związku z tym wszelkie pokarmy złapane w żołądku, przyczynia się do tego, że poziom insuliny we krwi zaczyna rosnąć. Jeśli dana osoba jest głodna, poziom tego hormonu zaczyna spadać..
Na proces produkcji insuliny wpływają również inne hormony, a także wapń i potas (wraz ze wzrostem ich wartości), kwasy tłuszczowe (jeśli są duże ilości we krwi). Natomiast hormon wzrostu (hormon wzrostu) pomaga obniżyć poziom insuliny we krwi. Somatostatyna ma podobny efekt, ale w mniejszym stopniu.
Poziom insuliny zależy bezpośrednio od poziomu glukozy we krwi, dlatego badania mające na celu ich oznaczenie są prawie zawsze przeprowadzane równolegle. Do ich realizacji konieczne jest oddanie krwi w laboratorium..
Wideo: Insulina: dlaczego jest potrzebna i jak działa?
Cukrzyca pierwszego i drugiego typu: związek z insuliną
W cukrzycy drugiego typu występuje zmiana w normalnej produkcji i funkcjonowaniu insuliny. Najczęściej choroba objawia się u osób starszych cierpiących na otyłość. Przy nadmiernej akumulacji tłuszczu w ciele, wzrost liczby lipoprotein występuje we krwi. Pomaga to zmniejszyć podatność komórek na insulinę. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać go w mniejszych ilościach. Poziom insuliny we krwi zmniejsza się, a poziom glukozy zaczyna rosnąć, ponieważ nie ma wystarczającej ilości hormonów do jej wykorzystania..
Jeśli poziom glukozy we krwi jest podwyższony, musisz zacząć przestrzegać diety i pozbyć się złogów tłuszczu. W tym przypadku ryzyko zachorowania na cukrzycę zmniejsza się, co oznacza, że dana osoba może uniknąć poważnych problemów zdrowotnych..
Cukrzyca typu 1 rozwija się inaczej. W przypadku tego typu choroby glukoza wokół komórek jest bardzo duża, ale nie mogą jej przyswoić, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej ilości insuliny do tego celu..
W wyniku takich zaburzeń pojawiają się następujące zmiany patologiczne w ciele:
Rezerwy tłuszczu z rezerwatu nie są usuwane w cyklu Krebsa, a następnie wysyłane do wątroby. Tam tłuszcz jest zaangażowany w tworzenie ciał ketonowych..
Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym silniejsza osoba chce pić. W tym samym czasie cukier zaczyna być wydalany z moczem..
-
Metabolizm węglowodanów zaczyna się na ścieżce sorbitolowej, która jest alternatywą. Pociąga to za sobą negatywne konsekwencje, ponieważ nadmiar sorbitolu zaczyna gromadzić się w tkankach. Kiedy gromadzi się w soczewce oka, zaćma tworzy się w osobie, gdy gromadzi się w włóknach nerwowych, jest to zapalenie wielonerwowe, gdy gromadzi się na ścianach naczyń krwionośnych - blaszki miażdżycowe.
Ciało próbuje zapobiegać tym zaburzeniom i zaczyna rozkładać tłuszcze. Pociąga to za sobą wzrost trójglicerydów we krwi i spadek korzystnego cholesterolu. Hiperlipidemia pomaga obniżyć odporność, zwiększyć stężenie fruktozaminy i hemoglobiny glikozylowanej we krwi, zmienia równowagę elektrolitową. Osoba zaczyna czuć się coraz gorzej, a on ciągle dręczony przez pragnienie, często oddaje mocz.
Cukrzyca wpływa na pracę i stan wszystkich narządów wewnętrznych, co tłumaczy różnorodność objawów klinicznych choroby.
Przyczyny zwiększenia i zmniejszenia poziomu insuliny we krwi
Następujące patologie mogą prowadzić do zwiększenia poziomu insuliny we krwi:
Insulinoma to nowotwory wysepek Langerhansa. Produkują insulinę w dużych ilościach. W tym samym czasie na pustym żołądku poziom glukozy we krwi zostanie obniżony. Aby wykryć nowotwór, lekarze używają określonej formuły do obliczenia stosunku insuliny i glukozy. Poziom insuliny we krwi jest podzielony przez poziom glukozy we krwi pobranej na pusty żołądek..
Wczesna cukrzyca drugiego stopnia. Wraz z postępem choroby poziom insuliny zmniejszy się, a poziom glukozy wzrośnie..
Nadwaga. Czasami to wysoka zawartość insuliny we krwi wywołuje rozwój otyłości, ponieważ apetyt człowieka rośnie, przejada się i gromadzi tłuszcz. Chociaż znalezienie przyczyn otyłości nie zawsze jest możliwe..
Zmiany nowotworowe przysadki (akromegalia). Jeśli dana osoba jest zdrowa, insulina pomaga obniżyć poziom glukozy. To z kolei przyczynia się do produkcji hormonu wzrostu. Gdy rozwija się akromegalia, taka produkcja nie występuje. Ta funkcja jest wykorzystywana podczas przeprowadzania testów stymulacyjnych ukierunkowanych na określenie równowagi hormonalnej. Po wprowadzeniu insuliny w postaci wstrzyknięć domięśniowych, wzrost poziomu somatotropiny nie występuje ani w godzinę ani w dwóch po wstrzyknięciu.
Hiperkortyzolizm. W tej chorobie występuje zwiększone wytwarzanie glukokortykoidów w organizmie, które tłumią procesy wykorzystania glukozy. W rezultacie jego wartości pozostają podwyższone pomimo wysokiego poziomu insuliny we krwi..
Dystrofia mięśniowa. Rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych, podczas gdy poziom insuliny wzrasta.
Okres przeżycia dziecka może prowadzić do wzrostu poziomu insuliny, jeśli kobieta przejadnie się.
Choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy i galaktozą.
Jeśli pacjent mający śpiączkę hiperglikemiczną dostanie zastrzyk szybko działającej insuliny, zabierze go to z tego stanu. Wstrzyknięcia insuliny są również stosowane w leczeniu pacjentów z cukrzycą, ponieważ jej podawanie może obniżyć poziom glukozy we krwi. W tym przypadku poziom insuliny u ludzi zostanie zwiększony..
Aby zmniejszyć poziom insuliny, możesz skupić się na leczeniu podstawowej choroby, prowadząc do zaburzeń procesów metabolicznych.
Niskie wartości insuliny obserwuje się w cukrzycy pierwszego i drugiego typu. W tym przypadku cukrzyca insulinozależna powoduje względne obniżenie poziomu insuliny we krwi, podczas gdy cukrzyca insulinozależna powoduje bezwzględny spadek poziomu hormonu we krwi. Może również prowadzić do zmniejszenia poważnego stresu, ćwiczeń fizycznych i innych czynników, które mają niekorzystny wpływ na organizm..
Określanie poziomu insuliny we krwi - dlaczego jest potrzebna?
Poziom insuliny, jako niezależny wskaźnik krwi w wartościach bezwzględnych, ma niską wartość diagnostyczną. Aby wyciągnąć wnioski na temat określonego zaburzenia w ciele, należy określić poziom glukozy we krwi i skorelować te dwa wskaźniki.
Test stymulujący produkcję insuliny z glukozą lub, jak to się nazywa, test wysiłkowy, ma największą zawartość informacyjną. To pozwala diagnozować cukrzycę, która ma ukryty kurs. W takim przypadku reakcja organizmu na insulinę będzie opóźniona, jej stężenie rośnie powoli, ale w przyszłości poziom hormonu znacznie wzrośnie. Jeśli dana osoba jest zdrowa, insulina we krwi będzie się płynnie zwiększać..
Istnieje inne badanie, które ma wartość diagnostyczną pod względem określenia naruszeń insuliny w ciele. Jest to test obciążenia glukozą (test na czczo). Najpierw pobiera się krew od pacjenta na pusty żołądek, który bada się na obecność glukozy, insuliny i części białka cząsteczki proinsuliny. Wtedy w ciągu dnia człowiek musi głodować, pije wodę w ograniczonym zakresie. Co 6 godzin pobiera próbki w celu określenia wskaźnika, który wątpią lekarze, czyli peptydu C, glukozy lub insuliny, lub wszystkich trzech substancji jednocześnie..
Ogólnie rzecz biorąc, osoba zdrowa nie zwiększa insuliny we krwi. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, które w tym stanie są normalnym zjawiskiem fizjologicznym. We wszystkich innych przypadkach poziom insuliny musi pozostać w normalnym zakresie..
Jeśli się podnosi, to jest powód, by podejrzewać następujące patologie:
Guz trzustki, który znajduje się w tkankach wysepek Langerhansa.
Rozrost tkanek wysepek Langerhansa.
Upośledzona produkcja glukokortykoidów w ciele.
Ciężkie zaburzenia w wątrobie.
Wczesne stadium cukrzycy.
W niektórych chorobach, na przykład w hiperkortyzacji, akromegalii, dystrofii mięśniowej, poziomy insuliny są kontrolowane w celu monitorowania funkcjonowania wewnętrznych układów organizmu..
Oddawanie krwi na insulinę
Aby obliczyć poziom insuliny we krwi, będziesz musiał pobrać ją z żyły. Jeśli insulina jest mierzona w osoczu, krew jest pobierana do probówki zawierającej heparynę. Jeżeli insulina jest oznaczana w surowicy, to nie jest wymagane stosowanie antykoagulantu. Badanie należy przeprowadzić nie później niż 15 minut po pobraniu krwi do analizy.
Aby wyniki były wiarygodne, osoba musi głodować przez 12 godzin, nie należy przyjmować leków, a także należy powstrzymać się od wysiłku fizycznego. Pod warunkiem, że nie ma możliwości odmowy przyjęcia leków, jest to koniecznie odzwierciedlone w formularzu analizy.
30 minut przed pobraniem próbki krwi z żyły, osoba musi wejść do gabinetu lekarza i położyć się. Tym razem musi spędzić spokojny i zrelaksowany stan. W przeciwnym razie nie można uzyskać wiarygodnych danych..
Wstrzyknięcie insuliny
Insulina jest przepisywana ludziom jako lek na różne choroby, z których główną jest cukrzyca.
Insulina jest wymagana przez wiele osób. Dzięki wprowadzeniu pacjenci radzą sobie sami. Jednak najpierw otrzymują poradę medyczną. Dotyczy prawidłowego korzystania z urządzenia, zasad antyseptyki, dawkowania leku. Wszyscy pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 1 są zmuszeni do wstrzykiwania sobie insuliny, aby móc dalej żyć normalnie. Czasami wprowadzenie hormonu odbywa się w trybie nagłym, jest wymagane w rozwoju powikłań choroby i w niektórych innych ciężkich warunkach. W przypadku cukrzycy drugiego typu możliwe jest zastąpienie wstrzyknięcia doustnym lekiem. Faktem jest, że ten typ choroby wymaga wprowadzenia insuliny tylko w jej ciężkim przebiegu. Dlatego wraz z rozwojem komplikacji osoba po prostu nie ma umiejętności podawania domięśniowego insuliny. Łatwiej mu wziąć pigułkę..
Roztwór insuliny oparty na substancji insuliny ludzkiej jest bezpiecznym i skutecznym środkiem, który daje niewielką liczbę skutków ubocznych. Maksymalne podobieństwo do insuliny ludzkiej ma hipoglikemiczny hormon wytwarzany przez trzustkę trzody chlewnej. Jest używany od wielu lat w leczeniu ludzi. Współczesna medycyna oferuje ludziom insulinę, którą uzyskano dzięki inżynierii genetycznej. Jeśli dziecko potrzebuje terapii, otrzymuje tylko insulinę od osoby, a nie od zwierzęcia..
Wprowadzenie hormonu pozwala utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, nie pozwala na jej wzrost i spadek do krytycznych poziomów.
W zależności od choroby osoby, jego wieku i obecności chorób współistniejących, lekarz wybiera dawkę indywidualnie. Upewnij się, że pacjent spędził pełną odprawę, w jaki sposób i kiedy potrzebował zastrzyków insuliny. Ponadto, osoba musi przestrzegać specjalnej diety, która jest również uzgodniona z lekarzem. Zmiana powinna dotyczyć codziennej rutyny, charakteru i intensywności aktywności fizycznej. Tylko wtedy, gdy wszystkie te warunki zostaną spełnione, terapia może stać się skuteczna, co przyczyni się do poprawy jakości życia..
Jakie są rodzaje insuliny?
Insulina jest kilku rodzajów. Będziesz musiał wprowadzić go o różnych porach dnia.
Humalog i Novorapid są ultrakrótko działającymi preparatami insuliny. Insulina tego typu zaczyna działać po 15 minutach, możliwe będzie odczekanie na maksymalne działanie hormonów w ciągu 1-1,5 godziny, a po 4 godzinach po jej wprowadzeniu nie będzie insuliny.
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Humulin Regulator są insulinami krótkodziałającymi. Efekt wprowadzenia leków pojawia się za 30-45 minut. Jego działanie może trwać do 8 godzin. Maksymalny efekt należy się spodziewać w ciągu 2-4 godzin.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - są to insuliny o średniej długości. Efekt ich odniesienia nastąpi w ciągu 1-3 godzin i będą działać od 10 do 20 godzin. Wartości szczytowe hormonu we krwi osiąga się po 6-8 godzinach od wprowadzenia.
Insulina Glargin (Lantus) jest lekiem o długotrwałym działaniu, którego działanie utrzymuje się przez 20-30 godzin. Hormon ten nie osiąga szczytowych wartości, rozkładając go równomiernie przez cały czas jego działania..
Insulina Degludek jest lekiem o bardzo długim działaniu, którego działanie może utrzymywać się przez 42 godziny. Lek ten jest produkowany w Danii.
Dwa ostatnie rodzaje insuliny wystarczą do wprowadzenia raz dziennie. W nagłych przypadkach nie są one używane, ponieważ ich działanie nie następuje natychmiast, ale po kilku godzinach. Dlatego podczas rozwoju śpiączki pacjent otrzymuje ultrakrótkodziałającą insulinę..
Wideo: rodzaje insuliny stosowane w leczeniu cukrzycy:
Zastrzyki muszą być pod skórą lub do mięśnia. Informacje na ten temat można uzyskać od lekarza. Lekarz przekazuje instrukcje dotyczące zasad mieszania leków, a także czas ich wprowadzenia, w zależności od posiłków. Dieta w cukrzycy powinna być ściśle przestrzegana, ponieważ czas iniekcji i ich dawkowanie zależą od tego bezpośrednio.