Bradykardia - Ten spowalniający impuls, który jest wywoływany przez choroby układu sercowo-naczyniowego. Może rozwijać się u osób w każdym wieku, ale wykrywa się go głównie u pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Ustalono, że bradykardia występuje 4 razy częściej u osób z otyłością..
Leczenie bradykardii ogranicza się nie tylko do przyjmowania leków, ale także do korygowania diety. Ważne jest przyjmowanie takich leków, które utrzymają normalne funkcjonowanie serca, eliminując ostre ataki. Doborem leków powinien zajmować się lekarz, ponieważ leki stosowane w leczeniu patologii serca mają wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych..
Treść artykułu:
- Bradykardia - co to jest?
- Rodzaje bradykardii
- Objawy bradykardii
- Przyczyny bradykardii
- Rozpoznanie bradykardii
- Zachowawcze leczenie bradykardii
- Pierwsza pomoc w bradykardii
Bradykardia - co to jest?
Bradykardia - Jest to podgatunek arytmii, który charakteryzuje się zaburzeniem rytmu serca Tlen trafia do serca z krwią. Jeśli krążenie krwi jest osłabione, mięsień sercowy cierpi głód tlenu. Dlatego bradykardia często rozwija się na tle miażdżycy lub choroby niedokrwiennej serca..
Diagnoza jest ustawiona na następujące tętno;
Mniej niż 55-60 uderzeń / minutę - dla osoby dorosłej.
Mniej niż 110 uderzeń / minutę - dla noworodka.
Mniej niż 100 uderzeń / minutę - dla miesięcznych dzieci.
Mniej niż 85 uderzeń / minutę - dla dzieci w wieku 1-6 lat.
Mniej niż 70 uderzeń / minutę - dla dzieci w wieku 6-10 lat.
Mniej niż 65 uderzeń / minutę - dla nastolatków.
Najczęściej bradykardia nie stanowi zagrożenia dla życia danej osoby. Nie oznacza to jednak, że patologia nie wymaga leczenia. Jeśli pacjent nie otrzyma terapii, będzie cierpiał na regularne nawroty choroby. Każdemu zaostrzeniu bradykardii towarzyszy wzrost prawdopodobieństwa zgonu o 3-6%. Dlatego ważne jest, aby otrzymać leczenie, które pozwoli uniknąć zaostrzeń.
Rodzaje bradykardii
ICD nie oznacza różnicowania bradykardii, jako patologii serca, w podgatunki. Jednak praktykujący kardiolodzy rozróżniają kilka rodzajów choroby, w zależności od nasilenia jej przebiegu, przyczyny wystąpienia i znaku patogenetycznego.
Etapy rozwoju bradykardii
Etap | Opis |
Początkowe | Bradykardia na tym etapie jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga leczenia. Aby pozbyć się ataków choroby, musisz przemyśleć swój styl życia, wprowadzić zmiany w menu.. |
Umiarkowany | Częstość akcji serca spada do 40-50 uderzeń na minutę. Ten typ bradykardii jest typowy dla osób starszych, a także dla osób zawodowo uprawiających sport. Jeśli bradykardię rozpoznaje się w tych kategoriach obywateli, lekarze uważają to za wariant normy.. |
Ciężki | Puls pacjenta spada do 40 uderzeń na minutę, co prowadzi do pojawienia się objawów patologicznych. Jeśli nie ma leczenia, zwiększa to szansę na śmierć.. |
Objawy bradykardii
Bradykardia często ma ukryty przebieg, daje słabe objawy, więc prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie go samemu. Z reguły odkrywają to przypadkowo, podczas wizyty u lekarza w sprawie innych naruszeń..
W niektórych przypadkach nawet ciężka bradykardia objawia się takimi objawami, że osoba bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie odpowiednio rozróżnić. Aby wyjaśnić diagnozę, musisz udać się do lekarza i poddać się kompleksowemu badaniu..
Jeśli dana osoba ma co najmniej 2 objawy wymienione poniżej, bradykardię należy wykluczyć jako diagnozę:
Blada skóra. Bradykardii towarzyszy obniżenie ciśnienia krwi, więc krew spływa powoli do skóry. Ona staje się blada. Zmiana koloru skóry właściwej następuje lokalnie lub w całym ciele. Twarz wyraźnie zanika, a na kończynach mogą pojawiać się niebieskie plamki. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ten objaw bradykardii rozwija się u osób z zaawansowaną chorobą serca..
Ból w klatce piersiowej. Pojawia się tylko podczas ataków, gdy tętno spada do 40 uderzeń na minutę lub mniej. Ból jest następstwem niedotlenienia serca i śmierci komórek mięśniowych. Dlatego taki objaw wymaga wezwania brygady pogotowia. Po rozwiązaniu ostrego ataku należy skonsultować się z lekarzem. Ból nie zawsze koncentruje się w obszarze serca. Czasami rozprzestrzenia się za klatką piersiową, promieniując do ramienia, do strefy międzyłopatkowej. Bez względu na przyczynę bólu, musisz odwiedzić kardiologa i uzyskać jego poradę..
Atak bólu serca (dławica piersiowa) rozwija się u osób z bradykardią w czasie stresu emocjonalnego, z fizycznym przeciążeniem. Dlatego tacy pacjenci powinni starać się minimalizować wszelkie niepokoje. Jeśli kontrolowanie emocji jest trudne, musisz skontaktować się ze specjalistą..
Omdlenia, zawroty głowy. Utrata przytomności występuje najczęściej u osób z niskim ciśnieniem krwi. Jest to odpowiedź organizmu na niedobór tlenu. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, po których może przez chwilę stracić przytomność. Jednocześnie zawroty głowy nie mogą być nazwane symptomami opisującymi wyłącznie bradykardię. Rozwija się również u osób z innymi chorobami, na przykład z uszkodzeniem układu nerwowego, hormonalnego lub trawiennego. Dlatego pacjenci z zawrotami głowy nie zawsze zwracają się do kardiologa..
-
Skrócenie oddechu. Ten objaw bradykardii rozwija się po fizycznym przeciążeniu, na przykład po biegu. Mięsień sercowy nie jest w stanie poradzić sobie z pompowaniem zwiększonego przepływu krwi, ponieważ przyzwyczaja się do jego powolnego przepływu. Podczas ataku duszności, osoba może mieć kaszel, ból w klatce piersiowej. Radzenie sobie z nimi jest trudne.
Skrócenie oddechu, ból, zawroty głowy i bladość skóry to 4 główne objawy, które rozwijają się u osób z bradykardią. Istnieją jednak inne oznaki, które mogą popchnąć ideę choroby. Kiedy krew płynie przez naczynia spowalnia, nie tylko serce, ale także inne narządy wewnętrzne cierpią: mózg, płuca, itp. Osoba nawet po zdrowym śnie doświadcza zmęczenia, budzi się zepsuta, nie może skupić swojej uwagi na zawodach.
Zmęczenie w ciągu dnia jest charakterystycznym objawem bradykardii. Cały czas ściga człowieka, stając się zjawiskiem chronicznym. Szczególnie wyraźny spadek wydajności pracowników biurowych. Ich dobre samopoczucie pogłębia nie tylko brak tlenu w mięśniu sercowym, ale także brak aktywności fizycznej, promieniowanie komputerowe, stres i sytuacje konfliktowe..
Zwiększona częstość akcji serca podczas uprawiania sportu jest kolejnym pośrednim objawem bradykardii. Co więcej, dramatycznie wzrasta, co wynika z niemożności kompensacji przez mięsień sercowy rosnącego przepływu krwi.
Te objawy bradykardii mogą również występować w innych chorobach. Dlatego nie powinieneś próbować zdiagnozować siebie. Musisz udać się na spotkanie ze specjalistą i dopiero po kompleksowym badaniu, aby rozpocząć leczenie.
Przyczyny bradykardii
Przyczynami bradykardii są ujemne zmiany w układzie przewodzenia serca, które prowadzą do zakłócenia propagacji impulsu elektrycznego z węzła zatokowego, co powoduje skurcz serca. Nieprawidłowe działanie może również wystąpić w samym węźle zatokowym, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca i ostatecznie do bradykardii, tachykardii lub arytmii. Przyczynami takich niepowodzeń mogą być różnego rodzaju procesy, które prowadzą do różnych zmian w mięśniu sercowym - zapaleniu mięśnia sercowego, miażdżycy naczyń wieńcowych, powodującej chorobę niedokrwienną serca, miażdżycę, blizny po zawale, itp..
Ponadto, wegetatywny układ nerwowy, choroby endokrynologiczne, ciężkie infekcje, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe mają głęboki wpływ na częstość akcji serca..
Różne leki wpływają na rytm serca, przyczyniając się do rozwoju bradykardii lub tachykardii. Warto zwrócić szczególną uwagę, przepisując różne leki..
Jednak nie tylko stany patologiczne mogą powodować rozwój bradykardii. Występuje również u zdrowych ludzi, nawet u wyszkolonych osób..
Małe naruszenia rytmu zatokowego zwykle nie powodują żadnych negatywnych odczuć u danej osoby. W przypadkach, gdy puls staje się mniejszy niż 40 uderzeń na minutę, osoba odczuwa osłabienie, zawroty głowy, zimne poty, omdlenia, ponieważ występuje niedotlenienie mózgu (głód tlenu) z powodu niewystarczającego dopływu krwi.
Rozpoznanie bradykardii
W celu zdiagnozowania bradykardii konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu, monitorowania EKG metodą Holtera. Po zbadaniu lekarza i rozmowie z pacjentem w razie potrzeby, lekarz przepisze dodatkowe badania..
Zachowawcze leczenie bradykardii
Leczenie bradykardii polega na przyjmowaniu leków. Lekarz musi je przepisać, ponieważ wiele z nich ma poważne skutki uboczne. Większość pacjentów preferuje leki w postaci tabletek. Jednak terapia ta może pomóc tym pacjentom, u których dopiero zaczyna się bradykardia. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, konieczne jest wstrzyknięcie leku..
Izadrin
Izadrin można nabyć zarówno w postaci roztworu do wstrzykiwań, jak i tabletek. Lek ten ma tylko działanie pomocnicze, ponieważ nie wpływa bezpośrednio na rytm serca. Tabletki powodują pewne działania niepożądane, w tym: suchość w ustach, ból głowy, tachykardia, nudności.
Tabletka jest wchłaniana pod językiem, nie połyka. Ta masa powinna starać się trzymać w ustach jak najdłużej. Pojedyncza dawka wynosi 2,5-5 mg. Weź lek, który potrzebujesz 2-3 razy dziennie. Czas trwania kursu ustala lekarz..
Izoprenalina
Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, konieczne jest dożylne wstrzyknięcie izoprenaliny..
Analogiem leku jest adrenalina. Główne efekty działania izoprenaliny:
Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego.
Stymulacja receptorów adrenergicznych mięśnia sercowego.
Zwiększ ton sympatycznego układu nerwowego.
Lek przyjmuje się 2-4 razy dziennie. Dawka jest wybierana przez lekarza. Pod wieloma względami zależy to od ciężkości przebiegu choroby i samopoczucia pacjenta w momencie rozpoczęcia leczenia. Średnia dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 2,5 do 5 mg..
Chlorowodorek efedryny
Lek ten przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, ponieważ powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Jest przepisywany z naruszeniem przewodzenia miokardium. W pewnym momencie wystarczy 25 mg leku (1 tabletka). Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Lek należy przyjmować 2-4 razy dziennie. Jest to ogólne zalecenie dla wszystkich pacjentów z bradykardią. Jeśli potrzebne są jakiekolwiek korekty, są one wykonywane przez lekarza..
Miażdżyca naczyń, niedoczynność tarczycy, patologie serca pochodzenia organicznego - wszystkie te choroby są przeciwwskazaniami do otrzymania efedryny.
Siarczan Orziprenalina
Ten lek jest podobny do Isadrina. Jednak pacjenci lepiej to tolerują, ponieważ nie powoduje to skutków ubocznych. Nie można go stosować w leczeniu pacjentów z miażdżycą naczyń..
Orcyprenalina jest dostępna w postaci tabletek oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań. W ciągu dnia pacjent powinien zażyć 3-4 tabletki..
Bromek ipratropium (ipratropium)
Lek ten jest najczęściej stosowany w leczeniu bradykardii zatokowej, ponieważ nie ma żadnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Pacjenci nie odczuwają senności, nie cierpią z powodu ospałości. Lek ten ma dobry efekt terapeutyczny, ale może powodować takie zaburzenia, jak: zaburzenia jelitowe, suchość w jamie ustnej, wysokie ciśnienie krwi..
Również w praktyce medycznej zdarzały się przypadki, gdy pacjenci mieli zaburzenie rytmu serca. Powodem tego był właśnie bromek ipratropium. W związku z tym leku nie należy przyjmować niezależnie. Jego użycie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Średnia dawka leku to 1-1 / 2 tabletki 2-4 razy dziennie..
Kobiety w ciąży, pacjenci z jaskrą i tachykardią, bromek ipratropium nie jest przepisywany..
Pierwsza pomoc w bradykardii
Jeśli dana osoba cierpi na bradykardię w rodzinie, bliscy krewni powinni wiedzieć, jak pomóc mu poradzić sobie z atakiem choroby (kiedy wskaźnik pulsu spada do 35). W takich sytuacjach zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci pacjenta, dlatego leczenie nie powinno być opóźnione..
Porady dotyczące pierwszej pomocy dla osób z niskim tętnem:
Zaoferuj osobie mocną kawę lub herbatę. Możesz uzupełnić napój o 15 kropli nalewki tinsel lub żeń-szenia. Leki te mogą wyeliminować atak, więc powinny być zawsze pod ręką..
Osobę należy położyć na twardej powierzchni i podnieść głowę. Pod stopami też ułóż poduszki. To zwiększy przepływ krwi do serca..
Jeśli atakowi towarzyszą bolesne odczucia, wówczas można zaoferować tabletkę z nitrogliceryną lub izadrinem. Rozpuszczają się pod językiem. Z reguły poprawa powinna nastąpić po 10-15 minutach.
Jeśli osoba zemdlała lub skarży się na silny ból w klatce piersiowej, należy wezwać zespół medyczny tak szybko, jak to możliwe. Dopóki nie pojawią się lekarze, należy zadbać o dokumenty. Ważne jest, aby dostarczyć lekarzom pełnej informacji na temat leków, które osoba otrzymuje i na temat jego diagnozy..
Najczęściej bradykardia nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak nie oznacza to, że choroba nie jest niebezpieczna. Konieczne jest leczenie. W przeciwnym razie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia takich patologii, jak: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kryzys nadciśnieniowy itp..
Terapia bradykardii jest zadaniem, które pacjent musi rozwiązać z lekarzem. Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, rokowanie będzie jak najbardziej korzystne. Dlatego nie zaleca się odkładania wizyty u specjalisty..