Kostka ma złożoną strukturę. Kość stopy łączy się z kośćmi goleni. Połączenie jest utrzymywane przez trzy grupy silnych więzadeł. Powierzchnie stawowe pokryte są tkanką chrzęstną. Wnęka stawowa wypełniona płynem stawowym.
Kostka zapewnia tylko zginanie stopy. Boczne przechylenie i obrót złącza nie powoduje. Jeśli ruchy te są wykonywane gwałtownie, występują obrażenia kostki, którym towarzyszy ból i obrzęk..
Wszystkie choroby, które powodują ból stawu skokowego można podzielić na:
Choroby związane z uszkodzeniem kostki i stopy (dyslokacje, podwichnięcia, pęknięcie więzadeł, złamania).
Choroby dystroficzne (deformująca artroza stawu skokowego).
Zapalna choroba stawów.
Choroba ścięgna Achillesa.
Choroby związane z uszkodzeniem kostki stopy
Najczęstsze urazy stawu skokowego są związane z urazami, które występują, gdy stopa wchodzi lub wychodzi, gdy osoba spada z wysokości na piętach, gdy stopa jest uszkodzona przez ciężkie przedmioty spadające na stopę. Najczęściej rejestrowane są uszkodzenia więzadeł i kostki. Natychmiast po urazie pojawia się obrzęk, który jest związany z pęknięciem naczyń krwionośnych..
Obrażeniom zawsze towarzyszy silny ból. Jeżeli obie kostki pękają, to z powodu podwichnięcia stopy, jest ona przemieszczana do wewnątrz lub do tyłu. Często badanie palpacyjne może identyfikować fragmenty kości. Podczas ściskania stopy naczynia pękają i pojawiają się rozległe krwiaki tylnej stopy..
Kiedy aparat więzadłowy zostanie uszkodzony wraz ze złamaniem kostki, kości skokowe przesuwają się, tworząc zwichnięte połączenie..
Wstrząśnięcia stawów kostnych występują u osób otyłych lub w przypadku osłabienia (niewypłacalności) aparatu więzadłowego, które można powtarzać kilka razy. W przypadku częstych podwichnięć chrząstka stawowa zaczyna być uszkadzana, co ostatecznie prowadzi do rozwoju artrozy..
Skręcenia często występują w chirurgii urazowej. Występuje z niewygodnym ruchem podczas chodzenia lub biegania, gdy cała masa ciała przesuwa się do jednego stawu. Byłoby słuszne stwierdzenie, że nie rozciąganie, ale zerwanie całego więzadła lub części jego włókien..
Przy lekkim rozciągnięciu więzadła ulegają erozji na poziomie mikroskopowym. Znacząca ilość błonnika może również ulec pogorszeniu. W przypadku ciężkiego urazu więzadło może całkowicie się zepsuć. Czasami jest to niezależna choroba. Często jednak całkowitemu zerwaniu więzadeł towarzyszą dyslokacje, podwichnięcia i złamania. Obiektywnie obserwuje się obrzęk stawu, pojawia się silny ból, czasami pojawia się krwiak tkanek miękkich..
Rozpoznanie zerwania więzadeł wykonuje się za pomocą rentgena. Na zdjęciach radiologicznych można wykryć wspólne przesunięcie i złamania. Za pomocą MRI można zobaczyć obraz warstwy po warstwie aparatu więzadłowego, ścięgien, złamań i pęknięć..
Leczenie uszkodzenia więzadeł opiera się na kilku postulatach:
Zabezpiecz staw przed naprężeniem (zastosowanie środków mocujących - opatrunki opatrunkowe w kształcie ośmiu, opatrunki gipsowe, opony, zastosowanie ortezy).
Usunięcie bólu i obrzęków za pomocą leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne i blokada novocainic), nałożenie opatrunków ciśnieniowych i zimnych okładów.
Ewakuacja krwi, która w przypadku urazu wlewa się do jamy stawowej.
Działania rehabilitacyjne (terapia ruchowa, masaż i stosowanie technik fizjoterapii w postaci prądów diadynamicznych, aplikacji parafinowych, terapii UHF itp.).
Pakiety rozwijają się dobrze nawet po całkowitej przerwie. Jeśli przerwanie więzadeł jest nieznaczne (na poziomie mikro), wystarcza chłodzenie opatrunku i odpoczynek. Z reguły odzyskiwanie trwa do 10 dni..
Podczas rozrywania znacznej części włókien wiązki konieczne jest noszenie urządzenia mocującego - ortezy przez 10 dni. Orteza ogranicza ruchomość kończyny, zmniejszając w ten sposób obciążenie stawu i przyspieszając gojenie. Ośmio-bandaż lub szyna może być stosowana przez 2 do 3 tygodni. Konieczne jest przeprowadzenie kursu terapii ruchowej. Leczenie trwa około 1 miesiąca.
Po całkowitym zerwaniu więzadła stosuje się odlew gipsowy lub plaster gipsowy. Jeśli całkowitemu zerwaniu towarzyszy złamanie i / lub przemieszczenie stopy, unieruchomienie wykonuje się natychmiast po dwóch stawach - kostce i kolanie..
Przy rozległych krwotokach w tkankach stawowych i okołostawowych wykonywana jest interwencja chirurgiczna (zszywanie więzadeł i usuwanie uszkodzonej tkanki)..
Deformacja artrozy stawu skokowego (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Deformacja artrozy jest dość poważną chorobą prowadzącą do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Najczęściej choroba rozwija się po urazach kości piszczelowej, złamaniu głowy kości strzałkowej i urazach kości skokowej. Nieprawidłowości powstałe w wyniku urazu uszkadzają powierzchnie stawowe podczas ruchu, powodując ból stawów i mięśni..
Wspólne pęcznienie, ograniczenie mobilności i zaburzenia chodu. Zapalenie i zniszczenie stawu zaczyna się od chrząstki stawowej i kończy się jej całkowitym odkształceniem. Zdolność do pracy pacjenta zmniejsza się, często występuje niepełnosprawność.
Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to pojawienie się bólu i obrzęków, które zwiększają się podczas chodzenia. W połączeniu jest chrupnięcie. Stopień mobilności stawów stopniowo się zmniejsza i z czasem osiąga znaczące wyniki..
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego w stawie (złagodzenie bólu, zmniejszenie obrzęku), co powinno poprawić jego funkcję motoryczną.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zmniejsz poziom stanu zapalnego stawu i zmniejsz ból. Są one reprezentowane przez bardzo szeroki zakres leków: Indometacyna, Diklofenak, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis itp..
Normalizacja procesów metabolicznych w tkankach chrząstki (chondroprotector siarczanu glukozaminy i chondroityny). Substancje te pomagają przywrócić uszkodzoną tkankę chrzęstną i poprawić wytwarzanie płynu stawowego. Ich działanie jest szczególnie wyraźne w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, a ich zastosowanie przy niemal całkowitym zniszczeniu chrząstki jest całkowicie bezużyteczne (3 etap).
Chondroprotektory są dostępne w postaci zastrzyków, maści, kremów i żeli. Ich przedstawicielami są: Artra, Rumalon, Struktum, Alflutop itp..
Artretyzm
Dna moczanowa, układowy toczeń rumieniowaty i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa powodują zapalenie stawu skokowego. Zapalenie stawów występuje, gdy drobnoustroje dostają się do uszkodzonego stawu z krwi i limfy.
Zapalenie stawów występuje z wyraźnymi objawami: silny ból, sztywność rano, obrzęk i zaczerwienienie w stawie, gorączka, znaczny spadek aktywności ruchowej.
Przyczyny artretyzmu stawu skokowego są liczne. Tak więc, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w wyniku zwiększonego poziomu agresji własnego układu odpornościowego w stosunku do jego tkanek, powstaje proces zapalny w tkankach stawu. Elastyczne struktury tkanki łącznej zaczynają być zastępowane przez tkankę kostną, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia stawu..
Kiedy dna w tkankach stawów kryształy kwasu moczowego są zdeponowane. Więzi artretyczne tworzą się wokół stawu..
Pourazowe zapalenie stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Występuje z uszkodzeniem więzadeł, kości, chrząstki i torebki stawowej.
Reaktywne zapalenie stawów występuje, gdy infekcja z innych narządów wewnątrz stawu. Najczęściej z jelit i układu moczowo-płciowego. Dzisiaj do końca choroby nie badano. Uważa się, że predyspozycje genetyczne odgrywają dużą rolę..
Powiązane: Wszystkie informacje o artretyzmie!
Choroba zawsze rozpoczyna się ostro i towarzyszy jej pogorszenie ogólnego stanu. Występuje obrzęk, obrzęk stawu, zmiana koloru skóry. Często reaktywne zapalenie stawów obejmuje kompleks objawów: zapalenie błony śluzowej oka, cewki moczowej, jelit i skóry. Leczenie reaktywnego zapalenia stawów obejmuje unieruchomienie stawu, powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i antybiotyków, terapię witaminową. W razie potrzeby wprowadza się do wspólnego leczenia. Efektem terapeutycznym jest stała terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia..
Achillitis
 Ból stawu skokowego może być spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa, które występuje, gdy zawodnicy przeciążają się, wrodzone wady (skracanie ścięgna przy urodzeniu) i kobiety, gdy podczas długich butów na obcasie ścięgno zaczyna się skracać, z osadzaniem się wapnia w ścięgnie, zapaleniem stawów w tym dnuta. Chorobie towarzyszy silny ból spowodowany stanem zapalnym w miejscu połączenia kości piętowej i ścięgna Achillesa.. Celem leczenia jest złagodzenie stanu zapalnego i bólu, "rozluźnienie" włóknistych formacji, zniszczenie soli wapniowych, przywrócenie przepływu krwi:
|