Gastroenterologia

Ból mostka pośrodku

Jeśli gdzieś boli, oznacza to, że ciało nie jest w porządku. Jest to słusznie uważane przez wielu ludzi. Ból nie może być tolerowany, ponieważ nie można go zignorować. Zwłaszcza, gdy ból koncentruje się w środku mostka..

 

Przyczyny bólu

Mostek jest podłużną kością znajdującą się pośrodku klatki piersiowej. Żebra są przymocowane do mostka i razem tworzą klatkę piersiową. Ta struktura kości chroni serce, duże naczynia krwionośne, płuca, przełyki przed uszkodzeniami mechanicznymi z zewnątrz..

Ból w mostku w środku może być spowodowany przez takie patologiczne warunki:

  1. Choroby serca i aorty;
  2. Przełyk;
  3. Choroby żołądka;
  4. Choroby przepony;
  5. Choroby śródpiersia;
  6. Choroby układu kostnego;
  7. Choroby neuropsychiatryczne.

Choroba serca

W przypadku bólu mostka w środku, po pierwsze, konieczne jest wykluczenie prawdopodobnych problemów z sercem jako najniebezpieczniejszej przyczyny.. Rzeczywiście, w większości przypadków ból w mostku jest spowodowany chorobą serca, a dokładniej chorobą niedokrwienną serca. Choroba niedokrwienna serca rozwija się, gdy nie ma wystarczającej ilości tlenu do mięśnia sercowego. W warunkach braku tlenu mięsień sercowy znacznie cierpi i daje o tym sygnał w postaci ostrego bólu. Zarówno dławica piersiowa, jak i zawał mięśnia sercowego są klinicznymi postaciami IHD. Jednak charakter bólu w tych chorobach jest różny..

W przypadku dusznicy bolesnej typowy ból uciskowy za mostkiem. Pacjenci sami opisują ten ból, jakby ktoś umieścił mu klatkę piersiową.. Ból często promieniuje na lewe ramię, szyję. Ataki bólowe trwają do dwudziestu minut, ból następnie wyprzedza, a następnie uwalnia osobę.

Zwróć uwagę! Charakterystyczną cechą dławicy jest eliminacja bólu po spożyciu nitrogliceryny..

Z wyraźnym brakiem tlenu mięsień sercowy zanika, w ten sposób rozwija się zawał mięśnia sercowego. Chorobie towarzyszy nagły, palący ból za mostkiem, ale ból jest znacznie bardziej intensywny niż w przypadku dławicy piersiowej.. Ból może promieniować również na lewe ramię, szyję, pod dolną szczękę, całą klatkę piersiową, a nawet brzuch. Często ból towarzyszy uczuciem wyraźnego lęku przed śmiercią, zimnym potem na twarzy. Ból jest nie do zniesienia, po 15-20 minutach nie mija, a także nie zatrzymuje się z nitrogliceryną.

Ból mostka może również występować w chorobach zapalnych serca - zapaleniu mięśnia sercowego i zapaleniu osierdzia. Ta patologia często występuje po chorobie zakaźnej.. Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy są charakterystyczne dla zapalnych chorób serca:

  • Ból w lewej klatce piersiowej i mostku;
  • Podwyższona temperatura;
  • Słabość, złe samopoczucie.

Choroba aorty

Pojawienie się bólu w mostku może być również spowodowane chorobą aorty, w szczególności jej tętniakiem.. Jest to lokalne rozszerzenie obszaru aorty. Tętniak aorty piersiowej przebiega bezobjawowo we wczesnym stadium, ale wraz z rozwojem choroby pojawiają się charakterystyczne objawy..

Objawy tętniaka aorty to:

  • Długotrwały ból w okolicy mostka, okolica serca (bolesne ataki mogą trwać kilka dni);
  • Ból nie promieniuje;
  • Nie eliminuje się po spożyciu nitrogliceryny..

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że w dowolnym momencie może dojść do oddzielenia tętniaka, co prowadzi do śmiertelnego krwawienia. Na pęknięcie tętniaka aorty wskazują takie objawy, jak ostry ból za mostkiem, często promieniujący do pleców, a także spadek ciśnienia krwi..

Choroby przełyku

Przełyk znajduje się wzdłuż mostka. Dlatego nie jest zaskakujące, że choroby tego narządu często objawiają się bólem w klatce piersiowej.. Jedną z najczęstszych chorób przełyku jest achalazja cardi.. Ten brak rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku (cardia), z powodu którego zaburza drożność przełyku. Tak więc, podczas połykania, grudka pokarmowa utknęła na poziomie spastycznego dolnego otworu przełykowego i nie może dostać się dalej do żołądka..

Objawami achalazji są:

  • Trudności z podawaniem pokarmu podczas połykania;
  • Uczucia utknęły w jedzeniu na poziomie mostka;
  • Ból w mostku w środku i nieco niżej po jedzeniu, czasami ból jest zlokalizowany między łopatkami, promieniując w szyję;
  • Niedokładność jedzenia zjedzonego kilka godzin temu, co jest szczególnie pogarszane po pochyleniu ciała do przodu i po przyjęciu pozycji horyzontalnej;
  • Odbijanie;
  • Czkawka;
  • Utrata masy ciała.

Pojawienie się bólu w mostku w środku może być również związane z chorobą refluksową przełyku (synonim GERD). Choroba charakteryzuje się rozwojem zapalenia błony śluzowej przełyku z powodu refluksu treści żołądkowej. Bóle odbytnicy z GERD mogą promieniować do obszaru międzyłopatkowego, szyi, dolnej szczęki, lewej strony klatki piersiowej. Należy zauważyć, że ból przełyku jest często mylnie postrzegany jako atak dławicy z powodu podobnego obrazu klinicznego.. Jednak ból w mostku z GERD ma swoją własną charakterystykę:

  1. Ból mostka pojawia się po jedzeniu;
  2. Zwiększa się po przechyleniu ciała do przodu i w pozycji poziomej ciała;
  3. Zmniejsza się po użyciu środków zobojętniających..

Jest ważny! Objawy takie jak zgaga, kwaśne odbijanie się i niedomykanie pokarmu również wskazują na GERD..

Choroba przepony

Membrana jest płytą mięśniowo-ścięgnową, która oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. W przeponie znajduje się naturalny otwór - przełyk, przez który przełyk opuszcza jamę klatki piersiowej do jamy brzusznej. Rozwój przepukliny otworu przełykowego przepony jest wskazany, gdy organy jamy brzusznej wystają do jamy klatki piersiowej przez otwór..

Przepuklina przeponowa przebiega z bólem w okolicy mostka pośrodku i poniżej, rozprzestrzeniając się w okolice nadbrzusza.. Ból może promieniować do pleców, okolicy międzyłopatkowej, a nawet do hipochondrium, który imituje ból półpaśca w zapaleniu trzustki.. Cechy bólu w klatce piersiowej z przepukliną przeponową:

  • Ból często występuje po jedzeniu, pogarsza je wzdęcia, kaszel, po uniesieniu ciężarów;
  • Zwiększa się po przechyleniu ciała do przodu;
  • Zmniejsza się po odbijaniu, wymiotach, wzięciu głębokiego oddechu lub jeśli osoba przyjmuje pozycję pionową;
  • Ból można określić jako łagodny, tępy;
  • Ból towarzyszy objawom GERD.

Choroby żołądka

Wiadomo, że wrzód żołądka żołądka objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, często rozprzestrzeniającym się na dolną część mostka. W zależności od lokalizacji owrzodzenia ból może również promieniować na lewą połowę klatki piersiowej, prawy hipochondrium, plecy. Występowanie bólu jest bezpośrednio związane z przyjmowaniem pokarmu. Często dyskomfort pojawia się pół godziny po jedzeniu.

Bóle wrzodziejące zmniejszają się po zastosowaniu leków, które zmniejszają wydzielanie żołądkowe. Ponadto, u szczytu bolesnego ataku, osoba może doświadczać wymiotów z kwaśną zawartością, co przynosi ulgę. Brzęczenie, mdłości i zaparcia są również dowodem wrzodu trawiennego. Warto również zauważyć, że w rzadkich przypadkach ostre zapalenie trzustki objawia się bólem mostka, chociaż lokalizacja bólu w górnej części brzucha jest częstsza w przypadku tej choroby..

Choroby układu oddechowego

Choroby płuc, opłucnej występują z bólem w klatce piersiowej od strony zmiany. Ale ból bezpośrednio w mostku pośrodku może objawiać się jedynie zapaleniem tchawicy.. Zwykle ta choroba rozwija się w ramach ARVI. Dlatego na początku choroby człowieka, osłabienie, gorączka, ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła. Dyskomfort szybko spada, rozprzestrzeniając się na tchawicę i oskrzela.

Ból związany z zapaleniem tchawiczego zapalenia jest zlokalizowany za mostkiem w górnej i środkowej części ciała i wzrasta podczas kaszlu. Na początku choroby kaszel jest suchy, nieproduktywny. Kiedy osoba kaszle, odczuwa nieprzyjemną bolesność za mostkiem. Po kilku dniach kaszel staje się mokry, flegma odpada łatwiej. Ból za mostkiem stopniowo zmniejsza się, ogólny stan zdrowia poprawia się..

Choroby śródpiersia

Wewnątrz śródpiersia jest anatomiczną przestrzenią znajdującą się w jamie klatki piersiowej. Przednia przestrzeń jest ograniczona przez mostek, za kręgosłupem, a po bokach śródpiersia znajdują się płuca.. W śródpiersiu znajdują się takie narządy, jak:

  • Grasica;
  • Tchawica;
  • Górny przełyk;
  • Serce;
  • Pierwotne oskrzela;
  • Duże naczynia i nerwy.

Zapalenie włókna śródpiersia nazywa się zapaleniem śródpiersia. Choroba rozwija się, gdy infekcja z sąsiednich narządów zapalnych (tchawicy, płuc, przełyku, serca, itp.) Dostaje się do śródpiersia lub gdy narządy śródpiersia ulegają uszkodzeniu. Ostre zapalenie śródpiersia rozwija się nagle, a jego pierwszym objawem jest pojawienie się intensywnego bólu za mostkiem. Ból jest szczególnie nasilony przez połknięcie i odrzucenie głowy.. Również takie znaki, jak są odnotowane:

  • Gorączka;
  • Dreszcze;
  • Spory pot;
  • Skrócenie oddechu;
  • Kaszel;
  • Uduszenie;
  • Zaburzenie rytmu serca;
  • Opuchlizna twarzy i górnej części tułowia;
  • Sinica skóry.

Zwróć uwagę! Śródmiąższowe zapalenie płuc jest niezwykle poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej..

Choroby układu kostnego

Logiczne jest założenie, że ból w mostku może być wywołany bezpośrednio przez choroby tej kości. Ale Warto zauważyć, że choroby mostka występują bardzo rzadko. Dlatego też, gdy pojawia się ból w klatce piersiowej, należy przede wszystkim pomyśleć o możliwej patologii serca lub przełyku..

W praktyce urazów, lekarze rzadko, ale nadal twarz złamania mostka. Ludzie odczuwają tę uraz w wyniku wypadku, kiedy uderzają w kierownicę swoimi piersiami, rzadziej z bezpośrednim uderzeniem klatki piersiowej lub silnym uciskiem klatki piersiowej. Po złamaniu ofiara odczuwa silny ból w mostku, pogarszany przez oddychanie. W obszarze złamania określa się obrzęk i krwawienie podskórne. Przy przemieszczaniu fragmentów mostka, uszkodzeniu sąsiednich narządów, w szczególności płuc, wraz z rozwojem zapalenia płucnego.

Mostek, jak każda inna ludzka kość, może być dotknięty procesem złośliwym.. Rak piersi - choroba jest dość rzadka i nadal warto o tym wspomnieć. Rak może występować w mostku głównie lub wtórnie - po wniknięciu przerzutów do kości. W początkowych stadiach choroba nie objawia się, a pacjent nie podejrzewa nawet o swoją diagnozę. W miarę postępu choroby rozwijają się osłabienie, złe samopoczucie, anoreksja i gorączka podgorączkowa. Również na tym etapie bóle mostka zaczynają przeszkadzać osobie..

Choroby neuropsychiatryczne

Czasami osoba idzie do lekarza z bólem w klatce piersiowej, ale po przeprowadzeniu badań okazuje się, że osoba jest całkowicie zdrowa. W tym przypadku ból ma charakter psychogenny, ten stan nazywany jest także cardioneurosis.. Sam pacjent opisuje swoje bolesne odczucia, jakby za mostkiem, bryłą lub kamieniem. Może też być skarga na palpitacje serca, przerwy w rytmie, "jakby serce chce wyskoczyć". Z reguły wszystkie te zjawiska występują po przeżyciach emocjonalnych. Osoba bardzo martwi się bólami w klatce piersiowej, podejrzewa o obecność niebezpiecznej choroby. Ogólnie rzecz biorąc, lęk, niepokój, wiele lęków, bezsenność i inne przejawy podejrzanej natury są charakterystyczne dla osoby z cardioneurosis..

Podsumowując powyższe, należy podkreślić znaczenie terminowego przeprowadzenia szczegółowej diagnozy bólu w mostku. Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, po czym ból wzrasta lub, przeciwnie, zmniejsza się, gdzie promieniuje. W sytuacji bólu w klatce piersiowej przede wszystkim należy wykluczyć choroby zagrażające życiu, takie jak zawał mięśnia sercowego, rozwarstwienie tętniaka aorty.

Valery Grigorov, recenzent medyczny