Normocytowa niedokrwistość normochromowa jest dużą grupą anemii, które charakteryzują się pewnymi zmianami w obrazie krwi..
Aby zdiagnozować "niedokrwistość normochromową" konieczne będzie oddanie krwi do analizy..
Niedokrwistość to termin, który odzwierciedla spadek poziomu hemoglobiny we krwi. Definicja anemii normochromicznej obejmuje wskaźnik koloru krwi. Charakteryzuje stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną, która nadaje charakterystyczny kolor krwinkom czerwonym..
Zwykle wskaźnik barwy krwi powinien wahać się w przedziale 0,8-1,05. Normalny rozmiar krwinek czerwonych wynosi od 7,2 do 8 mikronów.
Treść artykułu:
- Przyczyny niedokrwistości normocytowej
- Niedokrwistość normocytowa w niewydolności nerek
- Niedokrwistość normocytowa w chorobach endokrynologicznych
- Niedokrwistość normocytowa przewlekłych procesów patologicznych w organizmie
- Niedokrwistość normocytowa z niedokrwistością aplastyczną
- Normocytowa niedokrwistość normochromowa i niedokrwistość po krwotocznym przebiegu ostrego
Przyczyny niedokrwistości normocytowej
Niedokrwistość normocytowa może wiązać się z różnymi patologiami, w tym:
Niewydolność nerek i choroby gruczołów dokrewnych.
Rak krwi lub rozprzestrzenianie się poprzez przerzuty w ciele.
Niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Niedokrwistość krwotoczna na tle ostrych krwawień.
Niedokrwistość normocytowa w niewydolności nerek
Kiedy nerki nie są w stanie poradzić sobie z ich funkcjami, produkcja erytropoetyny jest zmniejszona w organizmie. Przewlekła niewydolność nerek przyczynia się również do gromadzenia się w organizmie toksyn mocznicowych, które hamują wytwarzanie erytropoetyny. Na przewlekłą utratę krwi i inne czynniki niekorzystnie wpływa stan krwi. To z kolei prowadzi do tego, że czerwone krwinki szybko umierają, a ich poziom we krwi spada.
Hemodializa przyczynia się również do rozwoju anemii. Procedura ta jest często zalecana w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek..
Morfologia krwi w przypadku niedokrwistości normocytowej na tle patologii nerek:
Normocytowa niedokrwistość normochromowa.
Retikulocytoza z niewielkim wzrostem.
Małopłytkowość.
Redukcja erytropoetyny.
Zmniejszenie liczby leukocytów.
Na ogół patogeneza normocytowej anemii normochromicznej w przewlekłej niewydolności nerek jest dość skomplikowana, ale deficyt stanowi endogenna erytropoetyna, która powoduje przyspieszoną apoptozę komórek erytroidalnych w szpiku kostnym..
Niedokrwistość normocytowa w chorobach endokrynologicznych
Normocytowa anemia normochromowa najczęściej towarzyszy następującym patologiom:
Choroba Cushinga.
Nadczynność przytarczyc.
Tyreotoksykoza.
Addison's Disease.
Hipoandrogenizm.
Panoponitektryzm.
Gruczoły dokrewne wytwarzają hormony, które są bezpośrednio zaangażowane w produkcję erytropoetyny. Dlatego porażenie gruczołów dokrewnych prowadzi do nieprawidłowego działania układu krwiotwórczego.
Jeśli chodzi o dane laboratoryjne dotyczące krwi, mają one podobieństwo do danych laboratoryjnych uzyskanych w niewydolności nerek.
Niedokrwistość normocytowa przewlekłych procesów patologicznych w organizmie
Najczęściej następujące zaburzenia prowadzą do rozwoju niedokrwistości normocytowej:
AIDS, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica, bruceloza.
Choroby autoimmunologiczne: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, zapalenie stawów kręgosłupa itp..
Przewlekła choroba wątroby.
Rak złośliwy.
Wszystkie te patologie prowadzą do zakłóceń w procesie wykorzystania i metabolizmu żelaza. Ponadto, w patogenezie normocytowej anemii normochromicznej ważne jest skrócenie czasu życia erytrocytów i redukcja erytropoezy. Często zdiagnozowanie pojedynczego badania krwi nie wystarcza, wymaga kompleksowego badania pacjenta.
Niedokrwistość normocytowa z niedokrwistością aplastyczną
Niedokrwistość aplastyczna jest rzadkim zaburzeniem krwi, w którym zmniejsza poziom wszystkich pierwiastków. Najczęściej ta patologia jest dziedziczna, ale czasami może się rozwijać przez całe życie..
Niedokrwistość aplastyczna jest potężna ze względu na jej powikłania, w szczególności krwawienie i choroby zakaźne powstające na tle obniżonej odporności..
Morfologia krwi będzie następująca:
Niedokrwistość z obniżeniem poziomu hemoglobiny poniżej 80 g / l oraz erytrocytami poniżej 2,5 * 1012/ l.
Zwiększenie liczby retikulocytów.
Wyraźna leukopenia z absolutną neutropenią.
Względna limfocytoza
Małopłytkowość.
Podobny obraz krwi jest charakterystyczny dla takich zaburzeń jak: swoista naciek białaczkowy szpiku kostnego i rozprzestrzenianie przerzutów nowotworów złośliwych. Dlatego diagnoza obejmuje przebicie szpiku kostnego, co pozwala określić dokładną przyczynę naruszenia. W niedokrwistości aplastycznej szpik kostny ma zawsze zmniejszoną funkcję erytropoetyczną. Lekarze nazywają ten szpik kostny "pustym". Jeśli patologia ma ciężki przebieg, wówczas jej komórki zostaną całkowicie zastąpione przez tkankę tłuszczową..
Normocytowa niedokrwistość normochromowa i niedokrwistość po krwotocznym przebiegu ostrego
Jeśli dana osoba straciła dużą ilość krwi, ma niedokrwistość po krwotoku. W pierwszej fazie obraz kliniczny może pozostać prawie niezmieniony, ponieważ organizm dostarcza komórki krwi z własnego depotu..
Podczas drugiej fazy płyn tkankowy dostaje się do krwioobiegu, zaprojektowanej w celu przywrócenia utraconych objętości plazmy. W tym czasie pojawiają się objawy normocytowej anemii normochromicznej..
Po pięciu dniach organizm, w celu uzupełnienia niedoboru czerwonych krwinek, uwolni się do krwi swoich poprzedników - retikulocytów (młodych czerwonych krwinek). To wyjaśnia ich skok we krwi..
Jeśli utrata krwi została zatrzymana na czas, a pacjent otrzymał odpowiednie leczenie, wówczas obraz krwi powróci do normy po 14-21 dniach.