Ogniskowe (rozrodcze) łysienie u dzieci i dorosłych

Treść artykułu:

  • Co to jest ogniskowe łysienie?
  • Objawy łysienia plackowatego
  • Niebezpieczeństwo łysienia ogniskowego
  • Diagnoza ogniskowej łysienia
  • Przyczyny Focal Alopecia
  • Rokowanie dla ogniskowego łysienia
  • Leczenie ogniskowej łysienia

Co to jest ogniskowe łysienie?

Ogniskowe łysienie charakteryzuje się tworzeniem jednego lub więcej łysych punktów na głowie, mających owalny lub okrągły kształt i gładką powierzchnię..

Jedna z charakterystycznych skarg do lekarza jest następująca:

"Dobre popołudnie: dziecko w wieku 12 lat miało dwie strefy bez włosów, zaokrąglone w kształcie, wyglądało na to, że włosy były po prostu ogolone, pierwsza myśl, która przychodziła na myśl, była pozbawiona, ale lekarz postawił kolejną diagnozę, która brzmi jak "Alopecia areata". W tym samym czasie nie zalecono żadnego leczenia, a lekarz powiedział, że przyjdzie następnym razem, jeśli obszar łysienia wzrośnie.Mam kilka pytań: co to za choroba? Czy włosy rosną ponownie? Czy to naprawdę nie jest wymagane nie ma lekarstwa? "

Oprócz terminu "ogniskowe łysienie" można również znaleźć zwrot "łysienie gniazdowe" lub "łysienie plackowate". Wszystkie te definicje oznaczają tę samą patologię..

Jeśli chodzi o przyczyny rozwoju tej choroby, nadal nie są one dokładnie określone. Ponadto nie wiadomo, w jaki sposób choroba będzie kontynuowana w przyszłości. U niektórych osób włosy odrastają, a u niektórych osób roślinność nie występuje już w obszarach łysienia. Ponadto włosy mogą opaść nie tylko na całej głowie, ale także przez całe ciało.

Jeśli chodzi o statystyki, patologia dotyka ludzi w różnym wieku, niezależnie od płci. Procent występowania wśród ludności wynosi 1,7%.

Istnieje kilka metod pozbycia się łysienia plackowatego, wiąże się to także z tym, że włosy często same wyrastają na strefach łysienia równie nagle, jak wypadły, bez żadnej terapii. To tłumaczy fakt, że lekarze często stosują taktyki oczekiwania..


Objawy łysienia plackowatego

Najbardziej uderzającym objawem choroby jest utrata włosów w określonym obszarze skóry głowy. Może być kilka stref łysienia, ich powierzchnia również się zmienia. Jeśli chodzi o utratę włosów na twarzy i ciele, objawy takie obserwuje się znacznie rzadziej..

Wśród innych objawów choroby są:

  • Proces łysienia objawia się powstawaniem niewielkiego obszaru łysienia. Jego kształt może być okrągły lub owalny;

  • Powierzchnia dotkniętej skóry jest najczęściej gładka, ale czasami można wykryć niewielką szorstkość i stan zapalny;

  • Pacjenci zwykle nie odczuwają fizycznego bólu ani swędzenia. Łysienie łysienia może, ale jest to niezwykle rzadkie;

  • Pojedyncza łysa łata występuje w 80% przypadków. Dwie łysiny pojawiają się w nie więcej niż 12,5% przypadków. Więcej niż 2 łysiny pojawiają się jeszcze rzadziej - w 7,7% przypadków. Są zlokalizowane nie tylko na głowie, ale także na ciele;

  • Czasami występuje utrata brwi i rzęs. Strata może być jednostronna i dwustronna;

  • Około 10% pacjentów cierpi na deformację płytki paznokcia na rękach. Ich kolor zmienia się - staje się bardziej mętny, wypada, staje się cieńszy i pojawiają się wgłębienia.

Warto wiedzieć, że nie zawsze łysienie powoduje łysienie. Podobny obraz kliniczny obserwuje się w przypadku grzybiczych zmian skórnych. W niektórych przypadkach ludzie sami wyciągają włosy. Jeśli chodzi o grzybice, grzybica jest najczęstszą przyczyną łysienia.

Jego charakterystyczne cechy:

  • Skóra w obszarze wypadania włosów staje się czerwona, tworzą się na niej rany;

  • Dotknięty obszar jest swędzący;

  • Włosy nie wypadają całkowicie, pękają u podstawy. Łysienie w tym przypadku nie są gładkie, na ich powierzchni widoczne są czarne kropki - połamane włosy.

Jeśli ktoś wyjął na przykład własne włosy, pod wpływem zaburzeń psychicznych, na jego głowie będą strzępy włosów o różnej długości.

Diffuse alopecia areata

Rozpowszechniana forma łysienia plackowatego jest procesem utraty włosów na całej głowie. Ta fryzura staje się bardziej płynna, ale nie tworzą się łyse plamy. Badanie cząstek skóry głowy pod mikroskopem wykazało, że zmiany zachodzące w naskórku podczas łysienia ogniskowego są podobne do zmian zachodzących podczas rozproszonego łysienia.

Dlatego naukowcy doszli do wniosku, że nawet przy różnicach w objawach klinicznych, obie te formy łysienia są jedną i tą samą chorobą. To przy tym założeniu opiera się terapia, która sprowadza się do przyjmowania leków, które spowalniają pracę komórek odpornościowych..


Niebezpieczeństwo łysienia ogniskowego

Chociaż patologia prowadzi do powstania defektu kosmetycznego, ponadto łysienie nie stanowi już zagrożenia dla zdrowia. Jeśli jednak na głowie występują łysiny, warto skontaktować się z dermatologiem w celu przeprowadzenia kompleksowego badania. Ten lekarz będzie w stanie odróżnić łysienie plackowate od zmian grzybiczych skóry głowy. W końcu grzybica jest chorobą, która jest niebezpieczna dla nosiciela i ludzi wokół niego..

Czy zaraźliwe ognisko jest zakaźne? Choroba nie jest przenoszona z jednej osoby na drugą i nie jest zaraźliwa..


Diagnoza łysienia plackowatego

Aby określić rodzaj łysienia, lekarz najczęściej wymaga tylko jednej oględzin miejsca urazu. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zastosować dermatoskop. Ponadto wykonywane jest skrobanie skóry głowy, co pozwala określić lub wykluczyć obecność grzyba..

Inną dodatkową metodą badawczą jest pobieranie krwi. Lekarz indywidualnie określa, które wskaźniki będą wymagały wykrycia. Na przykład można przeprowadzić badanie na toczeń lub kiłę..


Przyczyny Focal Alopecia

Naukowcy sugerują, że patologia może być wynikiem procesów autoimmunologicznych zachodzących w organizmie. Oznacza to, że komórki układu odpornościowego blokują funkcje mieszków włosowych, a nawet je niszczą. Jednak nie ma jednoznacznych dowodów na tę teorię. Ponadto, tłumienie działania komórek odpornościowych nie daje dużego efektu w leczeniu łysienia.

Alopecia stresu i ogniskowej. Niektórzy pacjenci, u których zaczyna się rozwijać łysienie, doświadczyli poważnego szoku krótko przed pojawieniem się patologicznego procesu. Niektórzy byli ranni, niektórzy cierpieli na ARVI, inni - mieli pewne trudności. Jednak przeprowadzone badania sugerują, że nie ma związku między sytuacjami stresowymi a łysieniem ogniskowym. Dlatego nadal nie ma jednoznacznych zaleceń, jak uniknąć rozwoju tej choroby..

Dziedziczność i ogniskowe łysienie. Badania wskazują, że ogniskowe łysienie występuje częściej u osób, których rodzice również cierpią z powodu tej patologii. W związku z tym fakt, że dziedziczne łysienie jest dziedziczne, jest oparty na nauce.

Czytaj więcej: Przyczyny wypadania włosów u kobiet


Prognozy dotyczące łysienia plackowatego

Proces rozwoju choroby u każdej osoby odbywa się na różne sposoby. U niektórych osób włosy w dotkniętych obszarach odrastają, w innej części pacjentów wypadają na zawsze. Dlatego trudno jest podać dokładną prognozę..

Jednak badanie dostępnych statystyk wskazuje, że jeśli włosy wypadną po raz pierwszy, to u około 80% pacjentów odrasta. Proces odzyskiwania trwa zwykle krócej niż rok. Jednak nie ma zbyt dobrej wiadomości - prawie 90% osób w przyszłości ma nawrót choroby. Im więcej epizodów ponownego wypadania włosów, tym mniejsze szanse pełnego przywrócenia włosów..

Czasami występuje bardzo ciężki przebieg choroby (około 18% przypadków). W takim przypadku włosy wypadają bardzo szybko, a osoba może je całkowicie stracić w ciągu zaledwie kilku tygodni. Mieszki włosowe przestają funkcjonować nie tylko na głowie, ale również na twarzy i całym ciele. Rokowanie w tym przebiegu choroby jest niekorzystne, szansa na wyleczenie nie przekracza 10%..

Im więcej włosów spada w początkowej fazie choroby, tym mniejsze szanse na dalsze wyleczenie. Najprawdopodobniej włosy nie tylko nie zaczną ponownie rosnąć, ale będą nadal wypadały..


Leczenie ogniskowej łysienia

Przytłaczająca większość ludzi, którzy zaczęli tracić włosy, zastanawia się nad możliwością leczenia i jego skutecznością. Wyniki badań przeprowadzonych w tym obszarze wskazują, że żadna z istniejących metod leczenia terapeutycznego nie jest w stanie dać trwałego pozytywnego efektu. Dlatego bez względu na to, jak szybko rozpocznie się leczenie, efekt końcowy nie będzie lepszy. Przy korzystnym przebiegu patologii włosy odrastają, a jeśli są niekorzystne, zostaną utracone na zawsze..

Niemniej jednak logiczne jest, że ludzie nie chcą i nie mogą spokojnie obserwować procesu wypadania włosów..

Jeśli chcesz, możesz skorzystać z jednego z następujących efektów terapeutycznych:

  • Stosowanie maści z silnymi hormonami kortykosteroidowymi w ich składzie. Substancje te mają zdolność spowolnienia pracy komórek odpornościowych, dlatego są one stosowane w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych. Tak więc, aby pozbyć się łysienia plackowatego, zaleca się silne hormony kortykosteroidowe, na przykład maść propionianu klobetazolu 0,05%. Produkt nakłada się na dotknięty obszar do dwóch razy dziennie. Dostępne dane wskazują, że pozytywny efekt można uzyskać dzięki łagodnemu łysieniu gniazdowemu. Jednak po odstawieniu leku włosy ponownie wypadają. Jeśli wykonasz zabieg, stosując się do wszystkich zaleceń lekarskich, będzie on bezpieczny dla zdrowia. Długi kurs terapeutyczny nie jest zalecany, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które są niebezpieczne dla zdrowia, wzrasta (najbardziej skuteczne recepty są podane w artykule: Leczenie łysienia w domu);

  • Iniekcje hormonów kortykosteroidowych. Wstrzykiwanie leku pozwala uzyskać wysoką koncentrację w dotkniętych obszarach. W tym samym czasie wzrost włosów szybko się wznawia, ale po maksymalnie 9 miesiącach znowu wypadają. Dlatego ta metoda leczenia jest stosowana jako krótkoterminowe rozwiązanie dla pacjentów z łysieniem plackowatym. Aby pozbyć się nadmiernej łysiny, ta metoda nie jest odpowiednia. Ponadto proces zanikania może rozpocząć się w obszarze iniekcji, skóra staje się cieńsza i tworzą się na niej wgłębienia. Przy długotrwałym leczeniu istnieje ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych;

  • Doustne podawanie hormonów kortykosteroidów. Jeśli pacjent przyjmuje lek w postaci tabletek, wówczas jego działanie rozprzestrzeni się na całe ciało. Efekt tymczasowy zostanie osiągnięty, jednak ta metoda nie jest zalecana do użytku z powodu wielu skutków ubocznych;

  • Stosowanie roztworów z difenylocyklopropenonem i kwasem dibutylowym kwasu karboksylowego. Substancje te mogą powodować ciężkie alergie. Mechanizm ich pracy nie jest w pełni zrozumiany. Schemat leczenia jest zredukowany do zastosowania bardziej stężonego roztworu tych substancji chemicznych na dotkniętą skórę w pierwszym etapie - 2%. Po dwóch tygodniach stosuje się słabszy roztwór - 0,01%. Następnie nanosi się kilka razy w odstępie 7 dni, stopniowo zwiększając stężenie. Leczenie trwa do momentu wystąpienia łagodnego procesu zapalnego w leczonych obszarach. To właśnie stężenie roztworu kontynuuje leczenie. Efekt takiej terapii można zobaczyć już po kilku miesiącach. Odmawiają leczenia, jeśli po sześciu miesiącach nie ma żadnego efektu. Jeśli wynik jest dostępny, częstotliwość sesji może zostać zmniejszona. Jeśli prowadzi to do późniejszego wypadania włosów (co następuje w 60% przypadków), terapia zostaje wznowiona. Statystyki pokazują, że ta metoda leczenia jest skuteczna o około 50%, pod warunkiem, że występuje łagodne łysienie. Jeśli łysienie jest rozległe, to ta metoda z reguły nie daje żadnego efektu. W odniesieniu do bezpieczeństwa, ta metoda była stosowana przez ponad trzy dekady, bez żadnych skutków ubocznych;

  • Leczenie za pomocą Minoxidilu. Zastosowanie tego leku w leczeniu łysienia plackowatego jest bardziej prawdopodobne niż w przypadku leczenia androgenicznej postaci choroby. Dobry efekt można uzyskać dzięki lekkiemu łysieniu. W przypadku krótkotrwałego użycia narzędzie to jest uważane za bezpieczne (więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule: Minoksydyl na łysienie);

  • Metoda fototerapii. Ta procedura sprowadza się do odsłonięcia dotkniętych obszarów promieniami ultrafioletowymi. Istnieją dowody na stosunkowo wysoką skuteczność tej metody leczenia. Włosy odnawia się w 65% przypadków. Istnieją jednak inne informacje wskazujące na absolutną nieefektywność fototerapii. Dlatego ta metoda leczenia nadal budzi wątpliwości. Jeśli chodzi o komplikacje, istnieje ryzyko zachorowania na raka skóry, zwłaszcza po wielu sesjach. Dlatego w leczeniu łysienia ogniskowego fototerapia może być przepisana jako środek tymczasowy;

  • Leczenie lekami z Dithranol. Dithranol jest środkiem stosowanym w leczeniu łuszczycy. Jeśli chodzi o łysienie ogniskowe, istnieje niewielka ilość informacji o jego skuteczności. Bezpieczeństwo leku udowodniono nawet przy jego długotrwałym stosowaniu;

  • Zastosowanie preparatów cynkowych. Nie przeprowadzono badań dotyczących tego leczenia..

Przeszczep włosów w przypadku łysienia plackowatego

Procedura transplantacji w tej patologii jest niezwykle rzadka. Wynika to z faktu, że prognozy choroby nie są możliwe do przewidzenia. Dlatego efekt przeszczepu może szybko stracić.

Ponadto istnieją dowody na to, że włosy zaczynają spadać w miejscach, w których zostały zabrane z ogrodzenia. Czasami łysienie plackowate rozwinęło się nawet po zebraniu włosów do transplantacji, aby pozbyć się innej patologii. Dlatego przed podjęciem decyzji o takiej procedurze należy dokładnie omówić wszystkie kwestie z lekarzem (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: Transplantacja włosów: odpowiedzi na podstawowe pytania).

Dieta bezglutenowa z ogniskowym łysieniem

Istnieje badanie wskazujące, że osoby z łysieniem plackowatym mogą równocześnie cierpieć na celiakię. Tak więc, od 12 badanych dzieci choroba, nietolerancja glutenu stwierdzono w 5. Po przeniesieniu tych dzieci na dietę bezglutenową, 4 z nich miało pełne odnowienie włosów..

Czytaj więcej: Lista produktów bezglutenowych i zawierających gluten

Oczywiście, jedno badanie, na tyle na małą skalę, nie wystarczy, aby zalecić dietę bezglutenową jako skuteczną metodę leczenia łysienia ogniskowego. Ponadto nie ma danych na temat trwałości wyniku. Jednak większość ludzi nawet nie wie, że choruje na celiakię. Dlatego, jeśli chcesz, możesz spróbować uciec się do takiej diety..