Ból zęba zawsze znacznie obniża jakość życia danej osoby. Ból może być lekki i nie do zniesienia, stały i przerywany, obolały, ciągnący, strzelający i pulsujący. Aby zrozumieć, dlaczego zęby bolą, powinieneś zidentyfikować wszystkie możliwe przyczyny tego stanu..
Bolesne odczucia mogą być wynikiem patologii związanych z samym zębem i mogą wystąpić z powodu uszkodzenia innych struktur ciała (na przykład tkanki kostnej lub włókien nerwowych).
Treść artykułu:
- Próchnica - pierwszy etap
- Pulpitis - drugi etap próchnicy
- Zapalenie przyzębia - trzeci etap próchnicy
- Pericoronitis
- Zwiększona wrażliwość zębów
- Pęknięcia szkliwa
- Zranienia zębów
- Ból zęba spowodowany innymi chorobami
- Dlaczego zęby bolą? Odpowiedzi na pytania
- Co robić, gdy zęby bolą?
Próchnica - pierwszy etap
Próchnica jest chorobą, która najczęściej powoduje ból zęba i jest procesem demineralizacji twardych tkanek zęba i ich późniejszego niszczenia. Ta patologia jest uważana za najczęstszą wśród dorosłych. Według danych WHO od 80 do 98% populacji świata cierpi na próchnicę..
Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju choroby, są następujące:
Naruszenie higieny jamy ustnej (niewłaściwe i nieregularne czyszczenie zębów);
Błędy w żywieniu z niedoborem składników mineralnych;
Wrodzone patologie szkliwa, na przykład niedorozwój lub aplazja szkliwa;
Zła jakość wody pitnej i żywności;
Niekorzystne ekologiczne warunki życia;
Przewaga w diecie żywności węglowodanowej;
Zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu i nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego.
Natężenie bólu zęba zależy od tego, jak głęboko próchnica trafi w tkankę zęba. W związku z powierzchowną próchnicą ból nie występuje, pojawiają się pierwsze subiektywne odczucia z próchnicą średnią i głęboką..
Najczęściej ostry ból występuje u ludzi, gdy zimna, kwaśna lub słodka żywność dostaje się na uszkodzoną powierzchnię tkanki zęba. Oznacza to, że efekt mechaniczny, termiczny lub chemiczny staje się czynnikiem prowokującym. Kiedy ten czynnik zostanie usunięty, ból ustępuje. Pojawienie się spontanicznego bólu w procesie próchnicowym nie jest obserwowane, jeśli mówimy o powierzchniowej i średniej próchnicy. Gdy próchnica dojdzie do miazgi, ból może zacząć martwić osobę na bieżąco, wzrastając do nocy. Im bardziej zaniedbany proces, tym dłuższe bolesne odczucia po każdym uderzeniu.
Czytaj więcej: przyczyny i objawy próchnicy
Pulpitis - drugi etap próchnicy
Zapalenie miazgi jest procesem zapalnym tkanek miękkich, w których znajdują się struktury nerwowo-naczyniowe zęba. Przyczyną zapalenia miazgi są patogenne mikroorganizmy, najczęściej gronkowce i paciorkowce..
Zapalenie tkanki łącznej zawsze towarzyszy silny ból zęba, który przeszkadza osobie zarówno w spoczynku, jak i gdy bodźce wpływają na ząb. Szczególnie ostry ząb reaguje na efekty termiczne. Zapalenie błony śluzowej charakteryzuje się bólem, pogarszającym się w nocy..
Nieleczony proces próchniczy lub źle zamknięte zęby prowadzą do zapalenia miazgi. W tak sprzyjających warunkach bakterie rozmnażają się, a wyniki ich aktywności powodują rozwój zapalenia miazgi..
Istnieje kilka rodzajów zapalenia miazgi, dla których częstym objawem jest ciągły lub przerywany ból zęba:
Ostre ogniskowe zapalenie miazgi. Ten typ choroby charakteryzuje się bólem napadowym, który ma wyraźną lokalizację i występuje z długimi okresami spokoju. Ból nie trwa długo, pojawia się jako reakcja na działanie bodźca termicznego. W nocy wzrasta, co pozwala podejrzewać udział miazgi w patologicznym procesie;
Ostra rozproszona ambona. Przy takim typie choroby ból jest długi, a okresy spokoju trwają krótko. Zwiększona intensywność bolesnych odczuć podczas nocnego odpoczynku jest główną różnicą między ostrą ogniskową a ostrą rozproszoną ambona. Odczucia są szczególnie silne, gdy dana osoba znajduje się w pozycji poziomej. Dają ból w różnych obszarach, w zależności od miejsca uszkodzenia zęba. Pod wpływem bodźców termicznych dochodzi do ostrej reakcji bólowej, jednak ból można zmniejszyć, gdy ząb jest wystawiony na zimno;
Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi. Ból pod wpływem działania drażniącego jest łagodny, nie trwa długo. Ból spontaniczny, to znaczy bez wpływu czynnika prowokującego, przy tego typu zapaleniu miazgi rzadko występuje. Ząb reaguje powoli na zimno, może powodować nieprzyjemne odczucia, gdy zmieniają się warunki pogodowe. Podczas badania w gabinecie stomatologicznym pacjenci najczęściej wskazują, że wcześniej mieli objawy charakterystyczne dla ostrego zapalenia miazgi;
Przewlekłe zgorzelowe zapalenie miazgi. Ten stan wyraża się w odpowiedzi na ból zęba pod wpływem wysokich temperatur lub innych bodźców termicznych. Ból rzadko występuje, jest spontaniczny. Nieprzyjemny, gnijący odór emanuje z ust pacjenta;
Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi. Przy tej patologii bóle są praktycznie nieobecne, występują rzadko i nie mają wyraźnej intensywności. Najczęściej ból występuje podczas żucia jedzenia. Wcześniej pacjenci doświadczali ostrego bólu związanego z rozlanym i ostrym zapaleniem miazgi, ale nie podawano żadnego leczenia..
Jest to również możliwe bezbolesny przebieg patologii, który jest najczęściej charakterystyczny dla przewlekłej postaci zapalenia miazgi. Jednak podczas zaostrzenia osoba odczuwa silny ból. Ponadto, niepotraktowany pulpis zagraża martwicy miazgi, jak również rozwojowi zapalenia przyzębia.
Przeczytaj więcej: przyczyny i objawy zapalenia miazgi
Zapalenie przyzębia - trzeci etap próchnicy
Zapalenie przyzębia jest stanem zapalnym tkanki łącznej, zwanym "periodont". Ta tkanka otacza korzeń zęba, ściskając go blisko wierzchołka. W przyzębie znajduje się wiele zakończeń nerwowych, naczyń limfatycznych i krwionośnych, dzięki którym ząb zaopatrywany jest w pokarm. Periodont wykonuje szereg ważnych funkcji i przejmuje ładunek podczas żucia pokarmu, równomiernie rozprowadzając go w szczęce.
Stan zapalny przyzębia zawsze towarzyszy pojawieniu się ostrego bólu, który ma tendencję do nasilania się nawet w wyniku drobnego dotyku. Często pacjent pęcznieje nie tylko dziąsła, ale także policzki, a temperatura ciała wzrasta.
Ostry stan zapalenia przyzębia wyraża się w następujących objawach:
Ból staje się silniejszy podczas próby gryzienia lub żucia jedzenia, ma charakter pulsacyjny, jego interwały są niewielkie;
Osoba czuje się jak chory ząb zaczyna rosnąć..
Jeśli niezbędne leczenie nie jest dostępne, postępuje ostre zapalenie przyzębia, powodując następujące objawy:
Ból chwyta powierzchnię twarzy;
Temperatura ciała wzrasta;
Dziąsła reagują ostrym bólem przy najdelikatniejszym dotyku;
Podsiatkówkowe i podżuchwowe węzły chłonne zwiększają się, zaczynają boleć;
Być może pojawienie się ropnego wydzieliny..
Stan zapalny może trwać kilka dni. Jeśli wydostanie się ropa, wówczas nasilenie objawów klinicznych spada. Czasami ostre zapalenie ozębnej staje się przewlekłe. Jest to ciężka choroba, która może zmienić położenie zębów, zwiększając ich ruchliwość. Dziąsła zaczynają krwawić, ropień może rozwinąć się w każdej chwili..
Powikłaniem przewlekłego zapalenia przyzębia są następujące stany, które mogą powodować silny ból:
Ziarniniak stomatologiczny. Jest to zapalenie przyzębia na ograniczonym obszarze. Ziarniniak ma postać małej kulki, która znajduje się w pobliżu korzenia zęba. Przebieg ziarniniaka jest długi, często bezobjawowy, a stan ostry charakteryzuje się bólem i obrzękiem dziąseł w miejscu, w którym zlokalizowany jest ziarniniak. Ostry ból zęba pojawia się, gdy ziarniniak się stłumi, guma zaczerwieni się i pęcznieje w miejscu ropienia, ząb ciemnieje. W odstępie między dziąsłem a zębem może być ropa. Ogólny stan pacjenta jest zaburzony, temperatura ciała wzrasta. Ropne powikłanie ziarniniaka zębowego grozi rozwojem takiego zjawiska, jak odontogenne zapalenie okostnej, stan ten jest bardziej znany jako przepływ. Jeśli ziarniniak ma przewlekły przebieg bezobjawowy, może odrodzić się jako torbiel w szczęce;
Strumień. Strumień jest ropą okostnej, która jest wywoływana przez mikroorganizmy pyogenne. Stan objawia się silnymi bólami, zawsze ma ostry początek. W tym samym czasie temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości, osoba doświadcza osłabienia, dreszcze. Ból głowy łączy się z bólem zęba, który pogarsza się z każdą godziną. Zniewolenie go przez ponad 24-72 godziny nie jest możliwe. Ból staje się tak silny, że pozbawia osobę możliwości nawet chwilowego odpoczynku. Na części zmiany obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie tkanek. Nawet niewielki dotyk odbija się w wielkim bólu. Równolegle występuje zapalenie węzłów chłonnych. W przypadku fluktuacji opieka medyczna powinna być wysokiej jakości i terminowa, ponieważ stan zagraża rozwojowi sepsy, która zakończy się śmiercią;
Torbiel korzeni. Torbiel korzeniowy jest powikłaniem ziarniniaka i jest guzem okrągłym, który tworzy się w tkance kostnej. Absolutnie bezobjawowe istnienie torbieli jest możliwe, jednak w stanie zapalnym występują silne bóle, które są szczególnie intensywne podczas żucia pokarmu. Ponadto stan zapalny cysty powoduje obrzęk, obrzęk ściany dziąseł, przekrwienie;
Przetoka Przetoka jest pustką, która pojawia się w tkankach zęba wokół jego korzenia. Podczas tworzenia przetoki ostrego bólu zęba, osoba nie doświadcza, gdy ropne treści wyjdą. Jednakże obecne są bolesne odczucia, a czasami zyskują dużą intensywność. Często na tle stanu zapalnego wzrasta temperatura ciała, a ropa może przedostać się do jamy ustnej lub przez policzek, jeśli dochodzi do uszkodzenia tkanki twarzy. Ząb może zacząć się chwierać, dziąsło w zajętym obszarze staje się purpurowe, obrzęk. Nieprzyjemny zapach emanuje z ust pacjenta;
Phlegmon Najgroźniejszym powikłaniem przyzębia jest flegmoza. W tym przypadku infekcja dostaje się do narządów wewnętrznych osoby. Miękkie tkanki w obszarze procesu zapalnego puchną, apetyt zanika, temperatura ciała wzrasta. Pacjent z phlegmon nie jest w stanie w pełni otworzyć usta, nie może poruszać językiem, całkowicie połknąć i żuć. W wyniku wyraźnego obrzęku twarzy obserwuje się asymetrię. Ból promieniuje do szczęki i szyi. Flegmona może doprowadzić do zgonu.
Przeczytaj więcej: Przyczyny i objawy ostrego i przewlekłego zapalenia ozębnej
Pericoronitis
Czasami może pojawić się ból zęba z powodu trudności w ząbkowaniu mądrości. Kiedy dochodzi do zapalenia pericoronitis, cząstki jedzenia błony śluzowej wyściełającej koronę wyniszczającego zęba mądrości zostają zatkane. W miarę rozkładu resztek pokarmowych rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy ból i obrzęk..
Zapalenie tęczówki może być skomplikowane z powodu ropienia, co wyraża się następującymi objawami:
Proces żucia jedzenia staje się bolesny;
Bóle są podane w części skroniowej i w uchu;
Temperatura ciała wzrasta;
Rozprzestrzenienie się podmiejskich węzłów chłonnych;
Po naciśnięciu na błonę śluzową, utworzoną nad zębem, pojawia się ostry ból i następuje oddzielenie ropnej..
Zwiększona wrażliwość zębów
Ból zęba może wystąpić z powodu zwiększonej wrażliwości zębów. Dzieje się tak, gdy wpływają na nie różne bodźce..
Zwiększona czułość może zostać wywołana z następujących powodów:
Narażenie zębiny na kark zęba;
Klinowe i erozyjne uszkodzenia tkanki zęba;
Disbolizm w ciele, przede wszystkim dotyczy zaburzeń metabolizmu mineralnego;
Choroby układu nerwowego;
Patologie endokrynologiczne.
Ustalenie prawdziwej przyczyny nadwrażliwości zębów jest możliwe tylko w gabinecie dentystycznym..
Czytaj więcej: Odbudowa szkliwa zęba - 5 nowoczesnych metod
Pęknięcia szkliwa
Jeśli szkliwo zębów nie jest uszkodzone, to z reguły jest niewrażliwe na wszelkie czynniki drażniące. Ból zęba podczas przyjmowania ciepłego lub zimnego jedzenia może wystąpić z powodu występowania pęknięć. Pęknięcia mogą wystąpić z powodu zewnętrznych wpływów, na przykład podczas spożywania ciepłej i zimnej żywności na przemian, gdy ząb zostaje ranny w wyniku mechanicznego uderzenia w niego.
Im głębsze pęknięcie zęba, tym bardziej jest zauważalne. Bóle, które wywołuje, są czasem nieodróżnialne od bólów wynikających z próchnicy. Pozostawienie pęknięć szkliwa nie powinno być ignorowane, muszą być zbadane przez dentystę i poddane niezbędnej terapii..
Zranienia zębów
Ból zęba zawsze towarzyszy urazowi szczęki. Urazy mogą mieć następujący charakter:
Siniak, który jest najłatwiejszym rodzajem obrażeń i może odejść sam
Zwichnięciu towarzyszy pełne lub niepełne przemieszczenie zębów;
Złamanie, które może mieć wpływ na koronę i korzeń zębowy.
Dentyści twierdzą, że im wcześniej pacjent złoży wniosek o opiekę stomatologiczną po urazie zęba, tym większa szansa na jego uratowanie.
Ból zęba spowodowany innymi chorobami
Wiadomo, że ból zęba nie zawsze jest sprowokowany chorobami zębów..
Jest możliwe, że tkanki i organy przylegające do zęba zostały dotknięte efektem patologicznym:
Nerwoból nerwu trójskładnikowego. Często, z nerwobólem nerwu trójskładnikowego, osoba doświadcza silnego bólu, który można pomylić z bólem zębów. Nie można jednak ich powstrzymać za pomocą środków przeciwbólowych, co powoduje, że pacjent szuka pomocy u specjalisty. Leczeniem nerwobólu nerwu triadowego zajmuje się neurolog;
Zapalenie ucha środkowego Kiedy zapalenie ucha środkowego może promieniować do zęba, jednak temperatura ciała pacjenta wzrasta, ból w uchu. Choroba ta jest często poprzedzona grypą, ARVI, bólem gardła itp .;
Bóle głowy klastra i migreny. Tego rodzaju bóle nie zawsze są zlokalizowane w głowie. Być może ich pojawienie się w górnej szczęce, bliżej oczodołu. W rezultacie osoba może pomylić migrenę z bólem zęba;
Zapalenie zatok to proces zapalny, który atakuje zatoki szczękowe. Ich dno znajduje się blisko wierzchołków korzeni zębów górnej szczęki. Dlatego ból zatok może przypominać ból zęba;
Niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego. Zdarzają się przypadki, kiedy te dwie groźne choroby serca przejawiają się w ostrym bólu w lewej części żuchwy..
Dlaczego zęby bolą? Odpowiedzi na pytania
Dlaczego ból zęba po usunięciu nerwu??
Ząb po usunięciu nerwu może być bolesny z kilku powodów:
Materiał wypełniający został usunięty dla górnej części korzenia zęba (w tym przypadku ból może utrzymywać się przez sześć miesięcy lub dłużej);
Kanał nie został prawidłowo zaplombowany (bóle nie przejdą, dopóki błąd nie zostanie skorygowany);
W kanale jest instrument;
Korzeń zęba był perforowany podczas jego czyszczenia (ząb będzie bolał do 3 tygodni lub dłużej);
Pacjent ma reakcję alergiczną na materiał wypełniający;
Kanał został źle oczyszczony;
Dentysta nie usunął całkowicie tkanki nerwowej;
Pustka powstała pod pieczęcią.
Jeśli ząb, po usunięciu nerwu, boli przez tydzień lub dłużej, to wyraźnie wskazuje, że druga wizyta u lekarza jest niezwykle potrzebna.
Dlaczego ząb bolą po napełnieniu?
Przyczyny, które mogą prowadzić do bólu zęba po wypełnieniu, mogą być następujące:
Niepowodzenie dentysty, który usunął kanał korzeniowy;
Zastosowano niskiej jakości materiały wypełniające;
Próchnica powróciła, ponieważ wypełnienie straciło swoje właściwości, aby chronić ząb;
Pacjent ma reakcję alergiczną na wypełnienie;
Istniejąca torbiel zaczęła się ujawniać po procedurze napełniania;
Uszczelka jest źle dopasowana do pozostałych zębów, przez co jest wyciskana i drażni tkankę miękką..
Jeśli ból po napełnieniu utrzymuje się przez trzy dni lub dłużej, należy ponownie ubiegać się o opiekę stomatologiczną..
Dlaczego ból zęba po naciśnięciu?
Ząb po naciśnięciu może zranić z następujących powodów:
Występuje zwiększona wrażliwość zębów;
Otrzymano obrażenia, którego osoba nie mogła zauważyć. Na przykład nawyk obgryzania klamki, otwierania butelek z zębami, łamania orzechów lub pastylek itp. Może powodować ból po naciśnięciu, w wyniku czego na szkliwie, które powodują ból, mogą pojawić się pęknięcia lub wióry;
Rozwinęła się choroba dziąseł;
Występuje zapalenie ozębnej.
Jest możliwe, że po naciśnięciu ból wystąpi nawet w zdrowym zębie. Aby określić przyczynę tego schorzenia, tylko dentysta może.
Dlaczego zęby bolą od słodyczy?
Podczas jedzenia słodkich pokarmów zęby mogą reagować z bólem..
Dzieje się tak z następujących powodów:
Na szkliwie są mikropęknięcia;
Zwiększona jest wrażliwość zębów;
Nie ranią zębów i dziąseł;
Próchnica rozwija się.
Czytaj więcej: lista tabletek na ból zęba
Co robić, gdy zęby bolą?
Tylko dentysta po dokładnej diagnozie i ustaleniu przyczyny bolesnych wrażeń może powiedzieć, co zrobić, jeśli ból zębów. Jeśli nie możesz natychmiast skontaktować się ze specjalistą, możesz wziąć pigułki na ból zęba. Środki przeciwbólowe to: Ketoral, Ketofen, Analgin, Baralgin, Ketanov, Nise, itp. Należy rozumieć, że żaden pojedynczy lek nie może wyleczyć złego zęba, wszystkie mają na celu łagodzenie bólu, a niektóre leki mogą pomóc złagodzić stan zapalny.
Ale tylko dentysta może wyleczyć ząb:
Aby pozbyć się próchnicy, wymagane będzie usunięcie zaatakowanych tkanek i odbudowa zęba za pomocą materiału wypełniającego. Im bardziej jakościowa jest wstępna dezynfekcja próchnicy, tym bezpieczniejsze będzie uszczelnienie. Klasyczną metodą usuwania próchnicy z próchnicy średniej i głębokiej jest przygotowanie zęba wiertłem. Nowoczesna stomatologia oferuje alternatywę dla wiercenia - za pomocą lasera. Wypełnianie nawet głębokiej próchnicy w zaawansowanym stadium najczęściej pomaga uwolnić człowieka od bólu zęba i zachować funkcje zęba;
Leczenie zapalenia miazgi jest podobne do leczenia próchnicy. Jednak szczególną uwagę zwraca się na leczenie farmakologiczne, ponieważ stan wymaga dokładniejszej dezynfekcji. W tym celu stosuje się roztwory antyseptyczne, środki przeciwbakteryjne, a także enzymy proteolityczne;
Ogólne zasady leczenia zapalenia ozębnej są ograniczone do stosowania past, które przyczyniają się do resorpcji istniejących ziarniaków lub cyst. Te pasty pomagają zregenerować tkankę kostną. Ponadto lekarz jest zobowiązany do zatrzymania zespołu bólowego i usunięcia treści kanału korzeniowego, po którym wprowadza się do niego środek antyseptyczny, enzymy i środki znieczulające. Następnie kanał uszczelnia się przez okres od 24 do 72 godzin. Po pewnym czasie, gdy proces zapalny ustaje, ząb jest przetwarzany i wykonywane jest jego wypełnianie. Czasami lekarze jednocześnie zalecają doustne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Gdy nie można poradzić sobie z zapaleniem ozębnej metodami zachowawczymi, wykonują oni resekcję wierzchołka korzenia zęba. Resekcja jest kardynalną metodą leczenia, rzadko jest stosowana;
Ziarniniak zęba jest leczony zachowawczo i operacyjnie. Leczenie zachowawcze ogranicza się do wypełnienia ubytku jednym lub drugim związkiem wypełniającym. Jego wprowadzenie odbywa się przez kanał korzeniowy. Eliminacja zakaźnego procesu umożliwia terapię antybakteryjną. Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, wcześniej była ona skierowana wyłącznie na usunięcie chorego zęba. Współczesna stomatologia jest w stanie zaoferować takie zabiegi, jak resekcja wierzchołka korzenia zęba lub hemisekcja zęba;
Leczenie flux polega na natychmiastowym antyseptycznym leczeniu ropnego ogniska, otwieraniu okostnej i jej drenażu przy użyciu leków przeciwbakteryjnych;
Torbiel korzeniowy poddawany ropieniu jest leczony operacyjnie. W tym celu wykonuje się cystektomię. Chociaż niektóre cysty (nie ropne) dobrze reagują na leczenie zachowawcze;
Leczenie przetoki, jako powikłanie zapalenia przyzębia, ogranicza się do eliminacji infekcji z kanałów korzeniowych. Aby to zrobić, zainfekowaną miazgę usuwa się, a kanały zamyka się szczelnie;
Flegma obwodowa wymaga kompleksowej terapii. Czasami można obejść się bez interwencji chirurgicznej, ale jeśli obserwuje się centrum ropnego zespolenia, nie można obejść się bez operacji. Stan zapalny po usunięciu jest leczony antybiotykami i antyseptykami, po których następuje odpływ w celu odpływu ropy. Równolegle należy przeprowadzić terapię mającą na celu usunięcie zatrucia, przeprowadzić leczenie przeciwzapalne. Konieczne będzie przyjmowanie środków wzmacniających i środków mających na celu poprawę odporności;
Leczenie zapalenia mięśnia sercowego wymaga blokady nerwu trójdzielnego, gdy obserwuje się zaciśnięcie szczęki. Gdy choroba przebiega bezobjawowo, kieszeń uformowaną pod maską myje się słabym roztworem nadmanganianu potasu lub furatsilinomu. Środki przeciwbólowe przepisywane w celu złagodzenia bólu zęba. Wycięcie kaptura wykonuje się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne;
Pęknięcia szkliwa zębów można remineralizować, można je również zamknąć specjalnymi materiałami kompozytowymi. Często pęknięte zęby są ukryte za pomocą fornirów i luminierów..
Tak więc wniosek można wyciągnąć tylko jeden - jeśli twoje zęby bolą, musisz skonsultować się z dentystą..
Wśród nowoczesnych metod leczenia stomatologicznego można wyróżnić:
Laserowe leczenie zębów, bez bólu
ICON Dental Treatment (Icon)
Leczenie ozonem
Implantacja dentystyczna
Protetyka stomatologiczna
Forniry na zębach