Choroby błony śluzowej jamy ustnej

Pokarm zaczyna się rozdzielać w ustach. Jeśli dana osoba rozwinie chorobę błony śluzowej jamy ustnej (błona śluzowa jamy ustnej), enzymy zawarte w ślinie nie będą działały z pełną siłą. Może to spowodować zakłócenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego, powodując nieświeży oddech. Nawet szczotkowanie zębów nie pozwala odświeżać oddechu przez długi czas, ponieważ ropne defekty tworzą się w ustach. Powodują ból, swędzenie i pieczenie u osoby. Dlatego zapalenie tkanki miękkiej należy leczyć tak szybko, jak to możliwe..

Treść artykułu:

  • Przyczyny
  • Objawy, które powinny ostrzec!
  • Klasyfikacja chorób systemu gwarancji depozytów
  • Urazy pourazowe
  • Choroby zakaźne i zapalne
  • Choroby wirusowe
  • Patologia grzybicza
  • Inne patologie
  • Rak jamy ustnej
  • Profesjonalna patologia
  • Zapobieganie

Przyczyny

Istnieją następujące przyczyny prowadzące do rozwoju chorób jamy ustnej:

  • Zła higiena. Czasami człowiek po prostu rzadko myje zęby, czasami robi to niepoprawnie, a czasami używa słabej jakości produktów do leczenia jamy ustnej..

  • Palenie.

  • Nadużywanie alkoholu. Alkoholizm prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych w błonach śluzowych jamy ustnej.

  • Jedzenie zbyt gorących potraw i napojów. Mikrobiordy naruszają integralność błony śluzowej i ograniczają jej funkcje ochronne..

  • Naprzemienność gorących i zimnych potraw lub napojów. Przyczynia się do niszczenia szkliwa zębów..

  • Nadmierne spożywanie słodkich pokarmów. Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w jamie ustnej prowadzi do rozmnażania szkodliwej flory i podrażnienia błon śluzowych.

Choroby, które zwiększają prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej:

  • Cukrzyca. Jeśli poziom glukozy we krwi jest podwyższony, może to spowodować ropienie tkanek miękkich. Gdy jego wartości są niskie, objawia się krwawiącymi dziąsłami..

  • Niedobór fluoru, wapnia i fosforu. Prowadzi to do łamliwości naczyń włosowatych i ścienienia szkliwa zębów..

  • Częste przeziębienia.

  • Infekcje bakteryjne.

  • Dysbakterioza.

  • Choroby wirusowe.

  • Zmiany grzybicze jamy ustnej. Niska hemoglobina.

  • Choroby o charakterze autoimmunologicznym.

  • Niedotlenienie tkanki.

  • Beri-beri.

  • Przewlekłe i ostre procesy zapalne.

  • Uszkodzenia w funkcjonowaniu odporności, które mogą być spowodowane HIV, chorobami reumatoidalnymi, chorobami przenoszonymi drogą płciową itp..

  • Alergia.

Zignoruj ​​dyskomfort, który pojawia się w jamie ustnej, jest to niemożliwe. Jeśli utrzymują się one przez kilka dni, a pojawiające się wady nie ustępują po leczeniu środkami antyseptycznymi, należy skontaktować się z dentystą..


Objawy, które powinny ostrzec!

Ustny dyskomfort jest powodem wizyty w gabinecie dentystycznym. Lekarz zdiagnozuje i zaleci niezbędne leczenie..

Objawy wymagające porady lekarskiej:

  1. Nieświeży oddech.

  2. Obrzęk dziąseł, ich krwawienie.

  3. Pojawienie się wysypek, owrzodzeń i innych wad w jamie ustnej.

  4. Ból i pieczenie błon śluzowych, które są pogarszane podczas posiłku.

  5. Zwiększone ślinienie lub suchość w ustach.


Klasyfikacja chorób systemu gwarancji depozytów

Klasyfikacja DUR:

  • W zależności od postaci procesu patologicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe choroby. Z kolei zaburzenia przewlekłe mogą się pogorszyć i wejść w fazę remisji..

  • W zależności od stadium rozwoju choroby występują: forma początkowa, ostra i zaniedbana.

  • W zależności od czynnika wywołującego chorobę izolowane są infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Również choroby błony śluzowej jamy ustnej mogą być autoimmunologiczne i traumatyczne..

  • W zależności od metody przenoszenia choroby rozróżnia się infekcje przenoszone drogą płciową, drogi domowe, zakażenia przenoszone drogą powietrzną. Patologia może również mieć charakter alergiczny lub wystąpić z powodu hipotermii ciała. Zapalenie towarzyszące ropieniu jest często skutkiem dostania się brudu w mikroskopijne rany na błonach śluzowych jamy ustnej..

  • W zależności od miejsca zapalenia występują choroby warg, dziąseł, języka i nieba..

  • W zależności od rodzaju dotkniętej tkanki, infekcje są skoncentrowane, skoncentrowane na błonach śluzowych, na tkankach miękkich, na strukturach kostnych jamy ustnej..


Urazy pourazowe

Jama ustna stale cierpi z powodu działania różnych bodźców. Mogą być mechaniczne, fizyczne i chemiczne. Jeśli takie czynniki nie są zbyt intensywne, błony śluzowe radzą sobie z nimi same. Kiedy odporność lokalna nie wystarcza, podrażnienie i stan zapalny pojawiają się w jamie ustnej..

  1. Mechaniczne uszkodzenie jamy ustnej. Uraz może być spowodowany przez uderzenie, przez przygryzienie tkanki miękkiej zębami lub przez zranienie ostrymi przedmiotami. W miejscu urazu pojawia się siniak, otarcie, erozja lub inny głęboki defekt. Jeśli bakterie dostaną się do rany, przekształcą się w wrzody i będą goić się przez bardzo długi czas..

  2. Chroniczne obrażenia. Jest to najczęstsze uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej. Ostre krawędzie zębów, zerwane wypełnienia, złamane korony, protezy i inne struktury ortodontyczne mogą prowadzić do ich pojawienia się. Obrzęk i zaczerwienienie pojawiają się w miejscu urazu. Następnie obszar ten przekształca się w erozję, a następnie w odleżynę. Wrzód jest bardzo obolały, ma płaską podstawę, na wierzchu pokryty jest włóknistym nalotem. Wzdłuż krawędzi owrzodzenia jest nierówny, jeśli jest obecny w jamie ustnej przez długi czas, a następnie jego krawędzie stają się gęste. Przewlekłe lub ostre zapalenie prowadzi do wzrostu regionalnych węzłów chłonnych. Z ich sondowaniem osoba odczuwa ból. Jeśli nie leczysz takiego wrzodu, może przekształcić się w nowotwór złośliwy..


Choroby zakaźne i zapalne

Procesy infekcyjno-zapalne w jamie ustnej rozwijają się z powodu rozmnażania się wirusów lub bakterii. Najczęściej zdiagnozowano zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej. Błędy w higienie jamy ustnej, słaba jakość opieki nad dziąsłami, językiem lub zębami prowadzą do stanu zapalnego. Inne czynniki ryzyka obejmują choroby układu trawiennego, a mianowicie: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.

Zapalenie jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej można rozpoznać w każdym wieku..

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zapalenia jamy ustnej, w tym:

  • Aftowe zapalenie jamy ustnej. U pacjenta błona śluzowa jamy ustnej puchnie i czerwienieje, a następnie tworzą się na niej owrzodzenia, które będą pokryte białym nalotem. Te wady bardzo boli.

  • Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Chorobie towarzyszy tworzenie się nadżerek w jamie ustnej. Pacjent może mieć gorączkę, węzły chłonne stają się bolesne. Ogólny stan zdrowia pogarsza się. Aby znaleźć przyczynę stanu zapalnego, należy sprawdzić stan układu trawiennego. Często u tych pacjentów zdiagnozowano zapalenie jelit lub wrzód żołądka..

  • Nieżyt błony śluzowej jamy ustnej. Głównym objawem choroby jest obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych jamy ustnej. Biały kwiat pojawia się w miejscu infekcji. Pacjent jest trudny do rozmowy i spożywania jedzenia. Nieprzyjemny zapach zaczyna emanować z ust osoby, zwiększa się wydzielanie śliny..

Nie jest możliwe samodzielne zdiagnozowanie rodzaju zapalenia jamy ustnej. Aby zrozumieć, jakiego rodzaju choroba się rozwija, należy udać się do gabinetu dentystycznego.

Więcej szczegółów: Zapalenie jamy ustnej u dorosłych: metody leczenia

Zapalenie języka

Zapalenie języka to zakaźna choroba zapalna języka, która może być wywołana przez wirusy lub bakterie. Zagrożeni są ludzie, którzy zaniedbują higienę jamy ustnej..

Często stan zapalny powoduje paciorkowce. Jednak nie są to jedyne mikroorganizmy, które mogą wywołać chorobę. Zwiększa prawdopodobieństwo przenikania patogennej flory do grubości języka, które uległo oparzeniom i urazom. Często zapalenie języka rozwija się u osób, które używają aerozoli, aby zapewnić świeżość oddechu, a także osobom nadużywającym alkoholu..

Objawy zapalenia języka:

  • Płonący język, pojawienie się obcego ciała w ciele.

  • Zaczerwienienie błony śluzowej języka, zwiększone wydzielanie śliny.

  • Zniekształcenia smaku.

Zapalenie języka może występować w takich postaciach, jak:

  • Powierzchowne zapalenie języka. Objawy choroby przypominają zapalenie jamy ustnej. Cierpi tylko błona śluzowa jamy ustnej. Zapalenie ma nieskomplikowany przebieg i dobrze reaguje na korektę..

  • Głębokie zapalenie języka. Cała powierzchnia języka cierpi na całej grubości. Często na ciele pojawiają się ropnie i ropień. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie zakażenie może rozprzestrzenić się na szyję. Jest to bezpośrednie zagrożenie dla ludzkiego życia. Głębokie zapalenie języka wymaga operacji.

Osobno wyróżnia się niezapalne formy zapalenia języka:

  • Desigamative Glossite. Często rozwija się u kobiet niosących dziecko, u osób z chorobami przewodu pokarmowego, z zaburzeniami krwi. Czynnikami ryzyka prowadzącymi do jego wystąpienia są: zaburzenia metaboliczne, reumatyzm, inwazja robaków. U pacjenta z tyłu języka i po bokach nabłonek zaczyna się zapadać. Prowadzi to do powstania ognisk jasnoczerwonego koloru. Występują naprzemiennie z niezmienionym śluzowym organem, więc patrząc z niego wydaje się, że język przypomina mapę geograficzną. Dlatego ten rodzaj zapalenia języka nazywa się "językiem geograficznym".

  • Diamond Glossite. Choroba ta należy do wrodzonych nieprawidłowości, występuje z powodu zaburzeń płodu. Zwany także medianowym zapaleniem połysku..

  • Glossite fleecy. Pacjenci z tą postacią choroby rozwijają sutki, które pokrywają całą powierzchnię języka..

  • Składane zapalenie języka. Ta anomalia rozwojowa charakteryzuje się występowaniem fałd na tylnej stronie języka. Najgłębsza bruzda przechodzi przez centralną część organów. Zdiagnozowano naruszenie u dzieci zaraz po urodzeniu. Z reguły nie powoduje on żadnego dyskomfortu, dlatego leczenie nie jest zapewniane..

  • Gunter Glossite. Ludzki język nabiera nienaturalnej gładkości, sutki znikają na nim, więc wygląda na wypolerowany. Gunter glossitis jest objawem niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego, to znaczy jest oznaką niedokrwistości.

  • Śródmiąższowe zapalenie języka. Choroba rozwija się na tle postępującej kiły. Język staje się gęsty, pacjent nie może poruszać nim normalnie..

Więcej szczegółów: Glossitis - pierwsze oznaki i leczenie

Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł charakteryzuje się stanem zapalnym dziąseł. W tym przypadku cierpi tylko ich warstwa powierzchniowa. Mówią o zapaleniu dziąseł, kiedy powstają wrzody nie tylko na dziąsłach, ale również na powierzchni policzków. Najczęściej tę postać choroby rozpoznaje się u dzieci..

Główną przyczyną zapalenia dziąseł, dentystów nazywa słaba higiena jamy ustnej. Często mężczyźni prowadzący niezdrowy styl życia cierpią na choroby dziąseł. Jeśli nie ma leczenia, zapalenie dziąseł postępuje i przechodzi w zapalenie przyzębia, które jest zagrożone utratą zębów..

Troska o zęby powinna być ostrożna. Jeśli nie usuniesz resztek jedzenia, bakterie zaczynają się rozmnażać. Im więcej z nich, tym większe prawdopodobieństwo zapalenia dziąseł. Zapalenie dziąseł może mieć przebieg ostry i przewlekły. U niektórych osób zapalenie ma charakter powtarzalny..

Dentyści wyróżniają kilka rodzajów zapalenia dziąseł:

  • Wrzodziejące zapalenie dziąseł. Choroba rozwija się ostro, dziąsła puchną, stają się jaskrawoczerwone. Nieprzyjemny zapach emanuje z ust pacjenta..

  • Zapalenie dziąseł. To zapalenie objawia się obrzękiem, bólem i krwawiącymi dziąsłami. Jednak uszkodzenie jest powierzchowne, kieszenie dziąseł nie cierpią.

  • Przerostowe zapalenie dziąseł. Chorobie towarzyszy obrzęk i zagęszczenie brodawek dziąsłowych, boli guma, staje się czerwona. Przerostowe zapalenie dziąseł może być obrzęknięte i włókniste. Obrzękowa forma zapalenia prowadzi do ciężkich krwawień z dziąseł, są one przelewa się i zwiększa rozmiar. W przypadku włóknistego zapalenia dziąseł dziąsła są zbite, ale osoba nie skarży się na ból, nie ma krwawienia. Radzenie sobie z hipertroficznymi lekami na zapalenie dziąseł nie odniesie sukcesu, pacjent będzie potrzebował pomocy chirurga.

Więcej szczegółów: Zapalenie dziąseł u dorosłych - jak rozpoznać i wyeliminować?

Zapalenie gardła

W przypadku zapalenia gardła błona śluzowa gardła ulega zapaleniu. Osobie odczuwającej łaskotanie i ból gardła, jedzenie i wodę towarzyszą nieprzyjemne odczucia..


Choroby wirusowe

Choroby wirusowe błony śluzowej jamy ustnej obejmują infekcje o charakterze bakteryjnym i grzybiczym. Obejmuje to również martwicze zapalenie jamy ustnej i infekcje weneryczne, które objawiają się różnymi objawami..

Najczęściej jama ustna cierpi na wirusa opryszczki. Szybko rozprzestrzenia się w tkankach, więc trudno będzie samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Potrzebna jest pomoc lekarza.

Infekcja opryszczki objawia się wrzodami zlokalizowanymi w podniebieniu, policzkach, na wewnętrznej powierzchni warg. Choroba może mieć przebieg ostry i przewlekły. Cierpi, w tym dziąsła. Objawy zakażenia występują w zależności od rodzaju ostrego zapalenia dziąseł.


Patologia grzybicza

Kiedy grzyb z rodzaju Candida jest aktywowany w jamie ustnej, osoba rozwija objawy zapalenia. Te drożdżopodobne organizmy są zwykle obecne w błonie śluzowej jamy ustnej. Jednak ich wzrost jest ograniczony przez korzystną mikroflorę..

Grzyby są aktywowane z następujących powodów:

  • Zmniejszona odporność.

  • Przełożone choroby.

  • Hipotermia.

  • Zapalenie w jamie ustnej.

Aktywne rozmnażanie się grzybów prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej, czyli u osoby rozwijającej się kandydozy.

Grzyby podobne do drożdżaków mogą powodować takie patologie jak:

  • Atroficzna kandydoza. Choroba jest ostra, śluz w jamie ustnej jest suchy i czerwony. Dotknięte obszary pokryte są białym nalotem, płatki skóry w kącikach ust.

  • Atroficzna przewlekła kandydoza. Najczęściej ta forma choroby objawia się u osób, które używają wyjmowanych płytek protetycznych. Osoba doświadcza suchość w ustach, błon śluzowych są poważnie zaognione.

  • Kandydoza rzekomobłoniasta. Choroba jest rozpoznawana dość często. Ma ostry kurs. Błony śluzowe jamy ustnej pokrywają się kwiatami, które przypominają twarożek. Podczas posiłku odczuwa się ból i swędzenie. Jeśli potrawa jest ostra, można doświadczyć pieczenia..

  • Hiperplastyczna kandydoza. Ostry stan choroby szybko przekształca się w postać przewlekłą. Jama ustna jest zmieniona stanem zapalnym, pokrywają ją blaszki i guzki, które zostaną pokryte gęstą patyną. Kiedy próbujesz go usunąć, reakcja zapalna tylko się zwiększa. Krwawiąca rana powstała pod wpływem rozkwitu.

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń grzybiczych, konieczne jest skupienie wysiłków na poprawie odporności. Nie możesz pozwolić na hipotermię ciała, jeśli to możliwe, aby uniknąć stresu.


Inne patologie

W praktyce stomatologicznej trzeba radzić sobie nie tylko z chorobami powszechnymi, ale także rzadkimi..

Dysbakterioza

Dysbakterioza jamy ustnej często rozwija się z powodu niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych lub miejscowych środków antyseptycznych. Często są one stosowane w leczeniu przeziębień..

Pierwsze objawy dysbiozy mogą pozostać niezauważone. Osoba ma nieprzyjemny zapach z ust, w kącikach ust mogą powstawać pęknięcia. W miarę postępu patologii rozwija się choroba przyzębia, zęby stają się chwiejne. Tworzą one tablicę, która niszczy szkliwo. Jeśli nie będzie leczenia, ucierpią receptory języka, struny głosowe, gruczoły..

Pojawienie się pęknięć w kącikach ust jest pierwszą oznaką dysbiozy.

Leukoplakia

Kiedy występuje leukoplakia, następuje rogowacenie pewnej części błony śluzowej jamy ustnej..

Przyczyniają się do rozwoju czynników leukoplakii, takich jak:

  • Palenie.

  • Uszkodzenie obszaru błony śluzowej za pomocą czegoś ostrego, takiego jak wyszczerbiony ząb lub proteza.

  • Odbiór ciepłych i zimnych potraw.

  • Nadużywanie alkoholu.

  • Terapia z niektórymi lekami.

Aby poradzić sobie z chorobą, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała uszkodzenie błony śluzowej. Jama ustna jest poddana sanityzacji, dotknięte nią obszary narzucają zastosowanie.

Sialadenitis

Ta choroba ma charakter zakaźny. Dotyczy to gruczołów ślinowych. Infekcję można przenosić w nich podczas operacji lub w przypadku urazu gruczołów..

Głównym objawem choroby jest obrzęk w charakterystycznym miejscu, ropienie gruczołu i martwica. Temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból w jamie ustnej.

Aby poradzić sobie z zapaleniem sialoadenitis będzie wymagać antybiotyków. Jama ustna jest leczona antyseptycznymi preparatami. Witaminy są przepisywane w celu zwiększenia odporności..

Xerostomia

Suchość w ustach charakteryzuje się suchością w ustach. To zaburzenie może rozwijać się na tle cukrzycy lub z powodu nieprawidłowego funkcjonowania ślinianek. Inne przyczyny kserostomii obejmują reakcje alergiczne organizmu, patologie endokrynologiczne..

Zakłócenie objawia się suchymi ustami, stanem zapalnym, świądem i pieczeniem. Jama ustna jako całość cierpi. Czasami pacjent ma stan zapalny gruczołów ślinowych i węzłów chłonnych znajdujących się pod szczęką.

Czerwone porosty

Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy, owrzodzeń i płytek w jamie ustnej. Obszary zapalne różnią się od reszty błony śluzowej jaskrawą czerwienią. Czasami charakterystyczne wysypki pojawiają się nie tylko w jamie ustnej, ale również na skórze. Często czerwień porostowa jest połączona z patologią wątroby lub żołądka, z cukrzycą.

Zaburzenia odporności stają się podstawą do rozwoju patologii. Również lekarze są zdania, że ​​skłonność do ling może być dziedziczona.

O ostrym stadium choroby mówić w przypadku, gdy versicolor pojawił się mniej niż miesiąc temu. Podostre choroby trwa nie więcej niż sześć miesięcy. Chroniczna forma pozbawienia trwa dłużej niż 6 miesięcy.


Rak jamy ustnej

Jama ustna, podobnie jak inne części ciała, jest podatna na guzy nowotworowe. Choroba może wpływać na policzki, język, podniebienie, kości wyrostka zębodołowego i inne obszary..

Wyróżnia się trzy formy raka jamy ustnej:

  • Rak węchu. Pieczęć pojawia się na tkankach, które mają wyraźne granice. Kolor węzła nie może różnić się od otaczającej śluzówki i może być biały. Wzrost guza jest dość intensywny.

  • Postać wrzodziejąca. W jamie ustnej powstaje jeden lub kilka owrzodzeń, które powodują u człowieka ból. Krew przesiąka od nich. Wady istnieją przez długi czas i nie przechodzą.

  • Postać brodawek. Guz będzie gęsty, zwisający. Jego kolor nie odbiega od koloru błony śluzowej jamy ustnej.

Osoby z niską odpornością i palaczami są narażone na ryzyko zachorowania na raka. Nowotwór ustny to niebezpiecznie wczesne przerzuty. Po pierwsze, komórki potomne nowotworu atakują submanibularne węzły chłonne. Ponadto, przerzuty można znaleźć w wątrobie, mózgu i płucach..

Leczenie raka jamy ustnej wymaga zabiegu chirurgicznego. Następnie pacjentowi przepisuje się radioterapię i chemioterapię..


Profesjonalna patologia

Choroby zawodowe jamy ustnej rozwijają się z tego powodu, że na organizm wpływają pewne czynniki patologiczne. I będą związane z warunkami ludzkiej pracy..

Różne szkodliwe substancje, takie jak sole metali ciężkich, mogą niekorzystnie wpływać na jamę ustną. Pod ich wpływem osoba rozwija się zapalenie jamy ustnej, które będzie mieć pewien zestaw objawów. Lekarze rozróżniają rtęć w zapaleniu jamy ustnej, bizmut, ołów itp..

Aby radzić sobie z chorobami zawodowymi najczęściej możliwe tylko po zmianie pracy. Kiedy negatywny czynnik przestaje wpływać na ciało, choroba ustępuje. Czasami dana osoba potrzebuje antidotum..

Ogólne zasady leczenia to: rehabilitacja jamy ustnej, łagodzenie stanu zapalnego, eliminacja bólu. Każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego musimy pamiętać o środkach zapobiegawczych..


Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest regularna wizyta u dentysty. Badanie przez lekarza powinno odbywać się co najmniej 2 razy w roku..

Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

  • Każdego dnia, rano i wieczorem należy myć zęby. Procedura powinna trwać co najmniej 3 minuty..

  • Po jedzeniu usta należy przepłukać. Płukanie nie powinno być zbyt zimne ani zbyt gorące..

  • Nie powinieneś jeść dużo słodyczy. Po użyciu należy przepłukać usta wodą..

  • Nie można jednocześnie jeść gorących napojów i słodkich dań.

  • Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające wystarczającą ilość witamin..

Choroby błony śluzowej jamy ustnej mogą być łagodne i dość poważne. Im wcześniej wykryje się patologię, tym szybciej będzie w stanie sobie z nią poradzić. Tradycyjne zabiegi pomagają pozbyć się objawów choroby. Można je również stosować do celów profilaktycznych. Jednak, aby wyeliminować chorobę wymaga profesjonalnej opieki medycznej..