UDławik w kształcie IT jest niezwykle ważnym narządem, który wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie. Jego wpływ na rosnący organizm dziecka jest szczególnie istotny. Rzeczywiście, gdy patologia gruczołu zaburza rozwój narządów wewnętrznych, występuje opóźnienie w rozwoju psychofizycznym. Właśnie dlatego choroby gruczołów są tak ważne, aby zdiagnozować je na czas..
Choroby tarczycy
Choroby gruczołu tarczycy - dużo. Dzieci cierpią na dokładnie takie same choroby jak dorośli.. Choroby tarczycy mogą wystąpić z:
- Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy;
- Tyreotoksykoza - zwiększona produkcja hormonów;
- Eutyreozy - normalne poziomy hormonów.
Choroby niedoczynności tarczycy
Niedoczynność tarczycy - Jest to kompleks objawów, który rozwija się wraz ze spadkiem hormonów tarczycy. Praca tarczycy jest kontrolowana przez narządy ośrodkowego układu nerwowego - przysadka i podwzgórze. Na podstawie poziomu zmian wyróżniono:
- Pierwotna niedoczynność tarczycy - naruszenie występuje bezpośrednio w tarczycy;
- Wtórna niedoczynność tarczycy - nieprawidłowość występuje w przysadce mózgowej;
- Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy - zaburzenie podwzgórza.
Ponadto niedoczynność tarczycy jest wrodzona i nabyta. Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy rejestruje się z częstością 1: 4000, częściej dziewczęta chorują.
U 90% pacjentów z pierwotną niedoczynnością tarczycy. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedorozwój tarczycy, dzięki czemu hormony tarczycy są produkowane w mniejszej ilości. Od tego dziecka cierpi jeszcze w żołądku matki.
Pierwsze oznaki wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą objawiać się w różnym wieku. Przy silnej hipoplazji, a nawet aplazji gruczołu, objawy choroby pojawiają się dosłownie od pierwszych dni życia. Nieznaczna hipoplazja gruczołu może powodować pojawienie się objawów niedoczynności tarczycy w wieku dziecka od dwóch do sześciu lat.
Niedoczynność tarczycy u noworodków
Niemowlęta z wrodzoną niedoczynnością tarczycy rodzą się z większą masą, rysy twarzy są szorstkie, język jest czasami powiększony, aby nie spadał w ustach. Skóra dziecka w dotyku jest sucha, zimna, można zauważyć obrzęk na ciele. Obserwuje się senność, bierność dziecka, powolne ssanie piersi, wzdęcia brzucha, zaparcia, epizody bezdechu, przedłużoną żółtaczkę.. Jeśli nie zwiększysz poziomu hormonów tarczycy w odpowiednim czasie, to po sześciu miesiącach dziecko będzie miało klasyczny obraz niedoczynności tarczycy:
- Opóźniony rozwój psychofizyczny (kretynizm);
- Zaburzenia czynnościowe narządów wewnętrznych;
- Zmiany troficzne skóry.
Niestety, na tym etapie dochodzi do poważnego i prawie nieodwracalnego naruszenia rozwoju umysłowego..
Zwróć uwagę! Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje choroby, badania przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się całkowicie u wszystkich noworodków w szpitalu, zwykle w trzecim lub piątym dniu. Aby to zrobić, weź krew z pięty dziecka i określ poziom TSH we krwi. Jeżeli wskaźnik przekracza 50 mU / l, należy podejrzewać wrodzoną niedoczynność tarczycy..
Niedoczynność tarczycy u dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym
Przejawy łagodnych postaci wrodzonej niedoczynności tarczycy w przeważającej większości występują, gdy dziecko już uczęszcza do przedszkola lub szkoły. Podejrzewa się, że choroba może wynikać z następujących objawów:
- Opóźnienie wzrostu;
Lęk w wynikach szkolnych;- Słabość, zmęczenie;
- Nadwaga;
- Zaparcie;
- Sucha skóra, łamliwe włosy, paznokcie;
- Bradykardia;
- Może być wola;
- U nastolatków - opóźniony rozwój seksualny.
Lęk w wynikach szkolnych;Nabyta niedoczynność tarczycy może być spowodowana takimi stanami patologicznymi, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w fazie niedoczynności tarczycy, niedobór jodu, konsekwencja wycięcia tarczycy, leczenie lekami przeciwtarczycowymi.. Nabyta niedoczynność tarczycy może wystąpić w każdym wieku i objawia się takimi samymi objawami, jak wrodzone.
Leczenie niedoczynności tarczycy ma na celu zwiększenie poziomu hormonów tarczycy. Aby to zrobić, dziecko jest przepisywane L-tyroksyny i konieczne jest wzięcie go na całe życie..
Choroby z towarzyszącą tyreotoksykozą
Tyreotoksykoza jest kompleksem objawowym, który rozwija się na tle zwiększonej produkcji hormonów tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy występują takie choroby tarczycy:
- Rozlany toksyczny wola;
- Wolem toksycznym guzkowym;
- Podostre zapalenie tarczycy;
- Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w fazie tyreotoksycznej.
Choroby te mają różne przyczyny. Rozlany wole toksyczny (DTZ) i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy rozwijają się z powodu zaburzeń autoimmunologicznych. Choroby te często pojawiają się w okresie dojrzewania, głównie dziewczynki chorują.
Objawy tyreotoksykozy obejmują:
- Znaczny wzrost gruczołu (wole);
- Tachykardia;
- Mokra, ciepła skóra;
- Pocenie się;
- Zwiększony apetyt, ale jednocześnie niska masa ciała;
- Drażliwość, wahania nastroju, bezsenność;
- Drżenie;
- Wystające gałki oczne;
- Biegunka;
- Nietolerancja ciepła;
- Niska temperatura ciała (37 stopni).
Podostre zapalenie tarczycy występuje z zapalną infekcją gruczołu.. Co do zasady choroba rozwija się po jednym lub dwóch tygodniach po wystąpieniu ARVI. Dziecko z podostrym zapaleniem tarczycy ma wysoką temperaturę, powiększoną szyję (często asymetryczną) z czułością na obmacywanie, objawy tyreotoksykozy.
Lekarze również rozróżniają takie schorzenia, jak tyreotoksykoza noworodków. Występuje u noworodków, których matki cierpią na DTZ. Ten patologiczny stan jest spowodowany faktem, że przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi TSH są dostarczane do płodu od chorej matki przez łożysko do płodu. Tyreotoksykoza noworodków pojawia się w pierwszym tygodniu życia dziecka i znika po dwóch lub trzech miesiącach, kiedy przeciwciała są całkowicie zniszczone w ciele dziecka. Noworodkowa tyreotoksyka objawiająca się tachykardią, nadmierną aktywnością, zwiększonym apetytem, niską masą urodzeniową.
Leczenie tyreotoksykozy ma na celu obniżenie poziomu hormonów tarczycy. Można to osiągnąć poprzez zażywanie leków hamujących aktywność tarczycy. Mówimy o lekach przeciwtarczycowych (Mercazolil, Tyrozol). W trakcie leczenia konieczne jest regularne badanie stężenia hormonów tarczycy i TSH. Po osiągnięciu stanu eutyreozy dawka leku jest stopniowo zmniejszana do minimum. Po osiągnięciu stałej remisji, leczenie zostaje zatrzymane..
Wola nietoksyczna
W przypadku wola nietoksycznego charakteryzuje się wzrostem objętości gruczołu bez zakłócania jego pracy, to znaczy poziom hormonów pozostaje normalny. Nietoksyczny rozlany wole nie przeszkadza dziecku subiektywnie.. Jedynym zarzutem może być znaczny wzrost szyi i uczucie ściskania. Przy bezbolesnym palpacji gruczołu. W tkance gruczołu mogą tworzyć się formacje guzkowe. W tym przypadku mówić o rozwoju guzowatej woli nietoksycznej.
Na obszarach geograficznych z brakiem jodu w środowisku dzieci rozwijają się wole endemiczne. Z niewielkim wzrostem gruczołów nie ma skarg. Duża tarczycy powoduje, że dziecko odczuwa dyskomfort w szyi, nieprzyjemne odczucia podczas połykania, aw niektórych przypadkach nawet trudne oddychanie.
Istotą leczenia wola nietoksycznego jest zmniejszenie, znormalizowanie objętości gruczołu. Osiąga się to dzięki zastosowaniu jodku potasu. Jeśli po sześciu miesiącach leczenia lekiem wole zmniejszy się o mniej niż połowę, dodatkowo przypisuje się L-tyroksynę. Leczenie trwa do momentu normalizacji objętości tarczycy..
Valery Grigorov, recenzent medyczny