Treść artykułu:
- Co to jest wrzód żołądka??
- Objawy i objawy wrzodów żołądka
- Przyczyny wrzodów żołądka
- Powikłania wrzodów żołądka
- Rozpoznanie wrzodów żołądka
- Jak leczyć wrzód żołądka?
- Odżywianie pacjenta z wrzodem żołądka
- Zapobieganie wrzodom żołądka
Co to jest wrzód żołądka??
Wrzód żołądka jest przewlekłą chorobą, w której zaburzenia troficzne występują w błonie śluzowej żołądka. Najczęściej owrzodzenie występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat. Choroba charakteryzuje się częstymi nawrotami wiosną i jesienią. Przyczyną wrzodów żołądka, ponieważ z reguły są często naprężenia, co szczep ludzkiego układu nerwowego, który z kolei powoduje skurcze mięśni i naczyń krwionośnych w przewodzie pokarmowym. W rezultacie, istnieje zaburzenie dopływu krwi do żołądka, i sok żołądkowy zaczyna mieć szkodliwy wpływ na błonę śluzową, co prowadzi do powstawania wrzodów.
Jednak główną przyczyną wrzodów żołądka jest Helicobacter pylori i brak równowagi między mechanizmami ochronnymi żołądka a czynnikami agresywnymi, czyli śluzem wydzielanym przez żołądek, który nie może poradzić sobie z pepsyną (enzymem odpowiedzialnym za trawienie białka) i kwasem solnym.
Statystyki wskazują, że do 14% populacji cierpi na tę chorobę na świecie. W Rosji liczba ta jest nieco mniejsza i wynosi 10%, a udział dzieci wynosi 1%, a okres młodości 8%.
Najczęściej choroba wrzodowa jest rozpoznawana u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat - w około 70% przypadków. Rzadziej choroba jest wykrywana w starszym wieku - w 20% przypadków. Ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększania zapadalności na choroby u kobiet..
Częstotliwość występowania choroby zależy nie tylko od wieku i płci, ale także od aktywności zawodowej. Tak więc częściej cierpią ci ludzie, których praca wiąże się z ryzykiem urazu żołądka, na przykład szewcy i ci, którzy nie są w stanie regularnie spożywać płynnej żywności, na przykład pracownicy kolei. Ponadto wrzody żołądka w różnych regionach tego samego kraju spotykają się z inną częstotliwością, co jest spowodowane szczególnymi cechami żywienia mieszkańców..
Objawy i objawy wrzodów żołądka
Znajomość głównych objawów rozwijającego się procesu patologicznego umożliwi szybkie konsultacje z lekarzem w celu uzyskania pomocy i zdiagnozowanie choroby, co gwarantuje sukces leczenia bez interwencji chirurgicznej. Czasami jednak owrzodzenie żołądka nie objawia się, co wskazuje na potrzebę regularnego badania. Z reguły bezobjawowy przebieg procesu owrzodzenia obserwuje się w 25 - 28% przypadków, a obecność owrzodzenia wykryto po śmierci pacjenta.
Podejrzane zmiany w obrębie owrzodzenia żołądka mogą być następujące:
Ból, zlokalizowany w górnej części brzucha. Ten objaw objawia się w 75% przypadków. Połowa pacjentów skarży się na uczucie niskiej intensywności, w pozostałych 50% są one bardziej wyraźne i zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym, po spożyciu alkoholu lub ostrego jedzenia, podczas długich okresów między posiłkami;
Zgaga. Wyraża się w pieczeniu w okolicy nadbrzusza. Dzieje się tak dlatego, że kwasowa zawartość żołądka, która ma agresywne środowisko, przedostaje się do światła przełyku, podrażniając jego ściany. Ten objaw obserwuje się często i występuje u 80% pacjentów. Zgaga występuje zwykle 1-2 godziny po jedzeniu;
Uczucie nudności, czasami towarzyszyły wymioty. Ten objaw pojawia się z powodu naruszenia ruchliwości żołądka. Kiedy wymioty owrzodzenia występują po 1,5-2 godzinach po jedzeniu i gdy żołądek zwalnia, przynosi uczucie ulgi. Dlatego pacjenci często wywołują wymioty we własnym zakresie;
Zmniejszony apetyt na chorobę wrzodową może być związany ze strachem osoby przed doświadczaniem bólu lub z upośledzoną motoryką żołądkowo-jelitową;
Odbijanie, które charakteryzuje się niekontrolowanym refluksem soku żołądkowego do jamy ustnej. W tym przypadku pacjent odczuwa gorzki lub kwaśny smak w jamie ustnej;
Zwiększona produkcja gazu;
Uczucie ciężkości w jamie brzusznej obserwowane po jedzeniu;
Szybko nadchodzi uczucie sytości;
Zakłócenia krzeseł. Najczęściej pacjenci skarżą się na zaparcia, a biegunka jest nietypowa z powodu wrzodu trawiennego. Trudności z wypróżnianiem odczuwane są nawet u 50% pacjentów, szczególnie podczas zaostrzeń wrzodu żołądka..
Wśród zewnętrznych objawów choroby wrzodowej żołądka warto zwrócić uwagę na obecność szarej płytki na języku, która prawie zawsze wskazuje na problemy z przewodem pokarmowym. Pacjent może cierpieć na nadmierne pocenie się dłoni i odczuwać ból podczas nacisku na okolicę nadżebrza..
Ból z wrzodu żołądka
Charakter bólu zależy w dużej mierze od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.
W zależności od skarg złożonych przez pacjentów, lekarz jest w stanie podejrzewać wrzód jednej lub drugiej części żołądka:
Wraz z porażką podokardiologiczną i sercową odczucie bólu zaczyna przeszkadzać wcześnie, około 20 minut po jedzeniu. Jednocześnie nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane raczej wysoko - w pobliżu procesu wyrostka mieczykowatego obszaru nadbrzusza. Często takie bóle mogą dawać w sercu i błędnie różnicować. Istnieje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu, ale nie ma podobieństw z aktywnością fizyczną. Mleko lub leki zobojętniające sok żołądkowy ułatwiają. Jeśli chodzi o intensywność, ból jest łagodny. Często towarzyszą im wymioty, odbijanie, zgaga..
Po pokonaniu mniejszej krzywizny żołądka ból występuje w okolicy nadbrzusza, która znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha. Czas ich rozpoczęcia po jedzeniu wynosi średnio 1 godzinę. Po tym jak żołądek wykonuje swoją pracę, ból ustępuje. Często pacjenci skarżą się na pojawienie się dyskomfortu po długich przerwach w jedzeniu, a także w godzinach wieczornych i nocnych. Intensywność bólu jest umiarkowana, postać cierpi. Kiedy proces nasila się, ból staje się bardzo wyraźny. Pacjent często ma nudności, ale rzadko wymiotuje;
Po pokonaniu większej krzywizny żołądka ból ma małą intensywność, co utrudnia diagnozę tego typu wrzodziejącego uszkodzenia. W tym samym czasie taki wrzód jest często złośliwy, chociaż jest rzadki;
Wraz z klęską antrumu ból często pojawia się wieczorem i w nocy, czemu towarzyszy kwaśne odbijanie i zgaga. Lokalizacja - obszar nadżebrza;
Wraz z porażką kanału odźwierskiego, bóle są dość intensywne, ich natura jest napadowa. Jeden atak może trwać do 40 minut. Są nocne i głodne bóle, ale u niektórych pacjentów nie ma związku między przyjmowaniem pokarmu a bólem. Produkcja śliny zwiększa się, często dochodzi do zgagi i długotrwałej zgagi..
Czasami lekarze spotykają się z nietypowymi objawami procesu wrzodowego. W tym samym czasie ból może wystąpić w prawym podżebrzu, w prawym biodrze, w okolicy lędźwiowej, w okolicy serca lub wcale. Wszystko to utrudnia diagnozę choroby i często prowadzi do powikłań..
Przyczyny wrzodów żołądka
W chwili obecnej udowodniono, że owrzodzenie występuje z powodu zakażenia bakterią Helicobacter pylori (do 75% przypadków). Jest to spiralna bakteria, która przystosowuje się do agresywnego środowiska żołądka i ma zdolność neutralizowania kwasu solnego. Pod działaniem produktów odpadowych tej bakterii komórki błony śluzowej żołądka umierają, co prowadzi do rozwoju wrzodu.
Nie jest trudno zainfekować tą bakterią, źródłem jest nośnik, który jest przenoszony przez ślinę (z pocałunkiem), poprzez skażone pożywienie i wodę, przez nie zdezynfekowane instrumenty medyczne, przez brudne naczynia, od matki do płodu.
Wśród innych przyczyn prowadzących do rozwoju wrzodów żołądka można wyróżnić:
Przyjmowanie leków. Przede wszystkim NLPZ (aspiryna, indometacyna, diklofenak, butadion, ketoprofen, ibuprofen) wpływają na rozwój choroby. Ryzyko wzrasta, gdy pacjent ma więcej niż 65 lat, a także jeśli odnotowano przypadki krwawienia z żołądka, jeśli wymagane jest duże dawkowanie, jeśli leczeniu towarzyszy stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub glikokortykosteroidów. Inne leki, które mogą wywoływać rozwój wrzodu, obejmują cytostatyki, leki potasowe i leki przeciwnadciśnieniowe;
Wrzód może być wynikiem innych chorób, w tym gruźlicy, cukrzycy, choroby Crohna, nadczynności przytarczyc, raka płuc, zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia trzustki, kiły i innych;
Urazy żołądka, zatrucie krwi, wszelkie warunki wstrząsu, oparzenia na dużej powierzchni ciała i odmrożenia;
Stres, niezdrowa dieta, obecność złych nawyków, niestabilny stan emocjonalny. W szczególności nadużywanie kawy można przypisać czynnikom wpływającym na rozwój owrzodzeń;
Czynnik dziedziczny, w szczególności obecność podobnego procesu patologicznego u bliskich krewnych. Ponadto stwierdzono, że ryzyko powstania owrzodzenia jest wyższe u osób z pierwszą grupą krwi (średnio 40%).
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników prowadzących do rozwoju wrzodów, ale te, które są uważane za najczęstsze, to:
Palenie (niekoniecznie papierosy, w tym cygara i szisza);
Nadużywanie alkoholu;
Częste i wysokie dawki sody i napojów zawierających kofeinę;
Nieregularne odżywianie;
Jedzenie zbyt zimne lub zbyt gorące jedzenie, które może uszkodzić wyściółkę żołądka;
Trwałe stosowanie leków przeciwzapalnych (na przykład ibuprofen);
Częsta depresja lub stresujące sytuacje;
Częste i nieumiarkowane spożywanie bogatych produktów (takich jak bułeczki i ciasta).
Powikłania wrzodów żołądka
Wrzód żołądka jest niebezpieczny w rozwoju poważnych powikłań, z których wiele może być śmiertelnych..
Do najbardziej niebezpiecznych następstw owrzodzenia należą następujące patologie:
Penetracja. Kiedy to nastąpi, zniszczenie ściany żołądka, a dno wrzodu staje się narządem, który znajduje się bezpośrednio pod tą ścianą. Najczęściej trzustka cierpi, ale czasami proces wpływa na mniejsze sieci, woreczek żółciowy, jelito lub wątrobę. Kwas chlorowodorowy wydzielany przez żołądek niszczy trzustkę i prowadzi do rozwoju ostrego niszczącego zapalenia trzustki. Fakt, że pacjent przejawia penetrację jest wskazany przez ostre bóle półpaśca, wzrost temperatury ciała do wartości krytycznych i wzrost poziomu alfa-amylazy we krwi. Są wszystkie oznaki zapalenia, ból pojawia się regularnie, niezależnie od posiłku lub pory roku. Aby ustalić obecność penetracji, konieczne jest prześwietlenie żołądka i FGS;
Perforacja żołądka, gdy w wyniku zniszczenia jednej z jego ścian, zawartość wlewa się do jamy brzusznej. Wzmocniony wysiłek fizyczny, spożywanie pikantnych potraw, a także alkoholu, może stać się impulsem do perforacji ściany. W tym przypadku pacjent skarży się na silny ból brzucha, uczucie ogólnego osłabienia, są oznaki zatrucia organizmu. Perforacja, która nastąpiła nagle, może doprowadzić do bolesnego wstrząsu, po 10 godzinach u osoby wystąpi zapalenie otrzewnej. W takim przypadku FGS jest przeciwwskazany, konieczne jest prześwietlenie żołądka;
Krwawienie z żołądka. To właśnie ta komplikacja najczęściej prowadzi do śmierci i występuje w 20% przypadków. Często towarzyszy temu penetracja. W tym przypadku pacjent wymiotuje, masy wyglądają jak fusy z kawy, pojawiają się ogólne oznaki utraty krwi. Krzesło staje się czarne i smoliste. Spada ciśnienie, występuje duszność, tachykardia, pojawia się pocenie. Ważne jest, aby zatrzymać krwawienie w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie będzie to śmiertelne..
Choroba nowotworowa, w której wrzód degeneruje się w raka żołądka, chociaż jest to niezwykle rzadkie i występuje tylko u 3% pacjentów. Jeśli chodzi o wrzody dwunastnicy, nigdy nie zachorują na raka. Wrzody Kalezny w większości przypadków ulegają odrodzeniu i są długotrwałymi bliznami. Jeśli wystąpi przemiana wrzodu, pacjent szybko traci na wadze, odmawia przyjmowania pokarmu, zwłaszcza mięsa. W miarę postępu procesu nowotworowego osoba zaczyna cierpieć na gorączkę, wymioty, często z krwią. Bez uciekania się do opieki medycznej ciało zostanie zredukowane do stanu całkowitego wyczerpania, co może być śmiertelne. Jeśli podejrzewa się, że owrzodzenie jest transformowane, konieczne jest przeprowadzenie FGS na czas z zastosowaniem biopsji trzypunktowej (pobieranie materiału ze ścian owrzodzenia, od jego dna i krawędzi);
Odmrożenie odźwiernika jest niebezpiecznym powikłaniem owrzodzenia zlokalizowanym w narządzie odźwiernikowym, czyli w najwęższej części żołądka. Im częściej wrzód się powtarza, tym większe ryzyko powikłań. Zwężenie odźwiernika prowadzi do tego, że pożywienie zaczyna stagnować się w ciele z powodu trudności z przejściem do jelit..
Przyjmuje się przyznawanie kilku stopni zwężenia, w zależności od jego nasilenia:
Etap kompensacji, podczas którego obserwuje się takie objawy, jak kwaśne odbijanie, uczucie ciężkości i pełność żołądka. Jednak pacjent czuje się zadowalający;
Na etapie podskompensowanym, nawet podczas przyjmowania małych porcji jedzenia, osoba zaczyna odczuwać nadmiar i ociężałość w żołądku, ten stan jest łagodzony przez wymioty, co powoduje jego częste występowanie. Osoba zaczyna odczuwać strach przed jedzeniem i dlatego odmawia jej, w rezultacie szybko i w dużej mierze traci wagę;
Dekompensowany stan zwężenia można ocenić za pomocą następujących objawów: obfite i częste wymioty natychmiast po jedzeniu, odwodnienie i utrata masy ciała, występowanie skurczów mięśni. W tym przypadku wszystko, co dostaje się do żołądka, nie może już przejść do jelita, ponieważ strażnik w końcu zawęził się.
Rozpoznanie wrzodów żołądka
Powodem skierowania pacjenta do diagnozy w celu ustalenia wrzodu żołądka są dolegliwości bólowe związane z procesem odżywiania. Nie możesz się wahać, jeśli ból towarzyszy wymiotom lub nudnościom..
Diagnoza składa się z kilku etapów:
Na początek pacjent będzie musiał oddać krew, mocz i kał do ogólnej analizy, a także oddać kał dla ukrytej krwi. Jeśli pełna liczba krwinek wskazuje na obecność anemii, zmniejszenie liczby krwinek czerwonych na tle wzrostu wartości ESR, wskazuje to na obecność procesu zapalnego;
FEGDS, gdy lekarz, używając specjalnej rurki z kamerą na końcu, dokładnie bada błonę śluzową żołądka. W tym samym czasie możliwe jest pobranie materiału do biopsji;
Badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego (żołądka, woreczka żółciowego, wątroby i trzustki);
Radiografia dotkniętego narządu za pomocą środka kontrastowego. Chociaż obecnie ta metoda jest uważana za przestarzałą;
Monitorowanie pH soku żołądkowego w ciągu dnia i pH-metrii. Jest to dość bolesna metoda, ponieważ odnosi się do inwazji. Pozwala ocenić agresywność soku żołądkowego w stosunku do błony śluzowej.
Pożądane jest przeprowadzenie specjalnych testów w celu określenia obecności Helicobacter pylori w organizmie człowieka..
Do tego potrzebne są:
Wykrywanie przeciwciał do nich we krwi (metoda serologiczna);
Przeprowadzenie testu kałowego (wykrywanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori w fotelu pacjenta);
Test ureazy radionuklidów dróg oddechowych (określony przez wydalany z mocznika ludzki wydzielany przez bakterie);
Szybki test ureazowy (badanie błony śluzowej żołądka po teście po febrze).
W obecności dowodów pacjent jest wysyłany na badanie rentgenowskie żołądka, tomografię komputerową, ultrasonografię endoskopową itp..
Najważniejsze, jak najszybciej, aby wyeliminować obecność powikłań, w szczególności krwawienie.
Jak leczyć wrzód żołądka?
Aby wyleczyć tę chorobę, stosując tylko jeden określony lek, jest to niemożliwe. Podejście to powinno być kompleksowe, a przede wszystkim powinno zostać zneutralizowane przez bakterię Helicobacter pylori. Następnie konieczne jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, co wyeliminuje wiele nieprzyjemnych objawów (w szczególności odbijanie, zgaga i nudności) i zapobiegnie rozwojowi powikłań..
Gdy wykryto bakterię, wcześniej sądzono, że musi ona być całkowicie wyeliminowana z organizmu, dla którego użyto terapii przeciwbakteryjnej..
Jej zniknięcie z ciała zostało sprawdzone za pomocą:
Siew;
Test ureazowy podczas FGDS;
Metoda serologiczna.
Jednak po stwierdzeniu, że całkowite usunięcie Helicobacter pylori nie powiedzie się, ponieważ niektóre gatunki tego drobnoustroju mają zdolność przemieszczania się w dół do jelita, co wywołuje rozwój dysbakteriozy i stanu zapalnego. Ponadto ryzyko ponownego zakażenia jest wysokie, z uwagi na łatwość przenoszenia drobnoustroju z jednej osoby na drugą.
Powiązane: 10 skutecznych środków ludowej na wrzody żołądka
Terapia antybakteryjna
W chwili obecnej pacjentowi z chorobą wrzodową żołądka przepisuje się maksymalnie dwa cykle antybiotykoterapii..
Mogą one obejmować:
Penicyliny, głównie Amoksycylina;
Tetracyklina;
Makrolidy, mianowicie klarytromycyna;
Pochodne nitromidazolu.
Środki, które zwiększają ochronę błony śluzowej
Pacjenci z owrzodzeniem muszą zwiększyć ochronę błony śluzowej wyściełającej żołądek.
W tym celu lekarze przepisują następujące leki:
Sukralfat jest przepisywany, aby utworzyć powłokę bieżnika na dnie owrzodzenia;
Karbenoksolon sodu jest stosowany w celu przyspieszenia procesu regeneracji błony śluzowej żołądka, w szczególności Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
Do tworzenia filmu na ściance żołądka, jak również do niszczenia helicobacteria, stosuje się koloidalny podcytrynian bizmutu, mianowicie lek De-nol;
W celu stymulacji procesów regeneracyjnych uszkodzonych komórek, jak również w celu zwiększenia produkcji śluzu, wskazane jest zażywanie Enprostilu.
Leki przeciwwydzielnicze
Całkowite leczenie wrzodów jest niemożliwe bez użycia środków przeciwwydzielniczych..
Należą do nich:
Leki zobojętniające, otaczające żołądek i pomagające zneutralizować właściwości żrące kwasu chlorowodorowego w połączeniu z działaniem przeciwzapalnym. Środki zobojętniające sok żołądkowy obejmują Maalox, Almagel, Keal, Sucralfat, Antarite. Ta ostatnia jest złożonym środkiem zobojętniającym kwas, który ma dodatkowy efekt terapeutyczny: neutralizuje kwas soku żołądkowego i zmniejsza zgagę, łagodzi ból i eliminuje nadmiar gazów.
Pacjent musi przyjąć blokery pompy protonowej (Omez, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium itp.). Zapobiegają zwiększonemu powstawaniu kwasu solnego w żołądku i blokują pompę protonową;
Blokery receptorów H2 histaminy - (Kvamatel, Famotidine, Erinite, Ranitidine). Leki te eliminują fuzję histaminy i zwiększają produkcję soku żołądkowego. Należy zauważyć, że blokery receptorów H2-histaminy w ostatnich latach, prawie nie powoływać. Wynika to z faktu, że po ich usunięciu objawy choroby wrzodowej wracają w pełni;
Blokery receptorów M-cholinergicznych, w szczególności Pirenzepin i Gastrotsepin. Środki te mają na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego, a ponadto przyczyniają się do eliminacji bólu i suchości w jamie ustnej;
Syntetyczne analogi prostaglandyny E1, mianowicie Mizoprostol i Cytotec. Leki te zwiększają produkcję śluzu i wodorowęglanu, a także zmniejszają tworzenie się kwasu solnego..
Powiązany temat: Lista leków na wrzody żołądka
Inne preparaty
Pacjent z wrzodem żołądka może potrzebować dodatkowych leków, o których mówimy:
Przeciwskurczowe (No-Spa, Drotaverin, Mebeverin), które pomagają wyeliminować ból i zmniejszyć skurcz żołądka;
Prokinetyki (Motilium, Itoprid, Domperydon itp.), Które poprawiają funkcje motoryczne przewodu pokarmowego i nie pozwalają na zbyt długie pozostawanie pokarmu w żołądku;
Probiotyki (Bifiform, Linex itp.), Jeśli stosowane są środki przeciwbakteryjne;
Środki uspokajające, takie jak tenoten i waleriana.
Leki przeciwdepresyjne - Amitryptylina i środki uspokajające, w tym Tazepam i Elenium.
Wrzód leczony jest od 2 tygodni do 1,5 miesiąca, w zależności od stopnia zaawansowania patologicznego procesu i rozmiaru istniejącej wady..
Aby zrozumieć, jakie narzędzia są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, ważne jest, aby poruszać się w dwóch głównych programach. Drugi jest używany, gdy pierwszy nie pomaga. Pierwszy schemat obejmuje inhibitory pompy protonowej + leki penicylinowe + klarytromycynę. Jeśli po cotygodniowym podaniu nie zaobserwuje się widocznego efektu, drugi schemat terapeutyczny jest stosowany przez lekarzy, który obejmuje inhibitory pompy protonowej + metronidazol + De-nol + tetracyklina.
Jednak nie należy zakładać, że nie ma poprawy w leczeniu wrzodów żołądka. W tej chwili naukowcy opracowują i testują nową szczepionkę, która pomaga chronić ludzi przed zakażeniem Helicobacter pylori..
Wskazania do zabiegu
Czasami nie można wyeliminować owrzodzenia jedynie z zastosowaniem leczenia zachowawczego. W takim przypadku pacjentowi pokazano operację. Interwencja chirurga może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieją konkretne dowody. W szczególności, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanych rezultatów, a także jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań podczas przyjmowania leków.
Wśród absolutnego świadectwa można zidentyfikować:
Perforacja owrzodzenia;
Rozwój krwawienia;
Trzeci stopień zwężenia;
Transformacja procesu wrzodziejącego na nowotwór.
Względne wskazania lekarzy obejmują:
Proces penetracji;
Odkształcenie żołądka wynikające blizny;
Zwiększony nawrót choroby;
Zwężenie drugiego stopnia;
Wrzód początkowy;
Wrzód nie leczy się przez długi czas.
Jeśli istnieją wskazania do operacji, nie unikaj tego i opóźniaj. Należy pamiętać, że każda planowana operacja wiąże się z mniejszym ryzykiem niż nagły wypadek. Ponadto interwencja ratunkowa nie zawsze jest skuteczna, a powikłania wyraźnie stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Dlatego, jeśli lekarz mówi o potrzebie interwencji chirurgicznej, nie jest konieczne kontynuowanie leczenia środkami konserwatywnymi..
Wg tematu: Czy istnieje skuteczna terapia farmakologiczna w przypadku wrzodów żołądka?
Odżywianie pacjenta z wrzodem żołądka
Co można jeść z wrzodem żołądka?
Pacjenci z wrzodem żołądka wymagają określonej diety. Przede wszystkim na diecie nałożone są dwa podstawowe wymagania: żywność nie powinna być drażniąca dla błony śluzowej żołądka, ale jednocześnie powinna zapewniać pełne potrzeby organizmu. Powinien być spożywany co najmniej pięć razy dziennie, ale porcje powinny być ściśle dozowane, aby nie rozciągać chorego narządu..
Ważne jest, aby gotowane jedzenie nie było zbyt zimne lub gorące, nie smażyć jedzenia. Główna metoda gotowania jest gotowana na parze..
Pacjent może korzystać z:
Zupy śluzowe ze zbóż, wabików, ryżu i owsa;
Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, indyk lub cielęcina);
Płynnie zmiksowana owsianka;
Jajka w formie jajecznicy lub miękko gotowane;
Kissels, kompoty;
Miód może być stosowany jako deser;
Od produktów mlecznych należy preferować twaróg i śmietanę, ale o niskiej zawartości tłuszczu..
Co powinno być wyłączone z diety?
Alkohol
Wszystko smażone, wędzone i tłuste;
Mąka (pieczywo i produkty piekarnicze);
Pod banem spadają warzywa i owoce, ale nie wszystkie, ale drażniące żołądek. Są to pomidory, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka, daktyle, agrest, cytrusy;
Konieczne jest porzucić sosy, konserwy, pikantne przyprawy;
Nie poleca się kawy, kakao, mocnych bulionów mięsnych..
Powiązane: Dieta na wrzody żołądka - co możesz i czego nie możesz jeść?
Zapobieganie wrzodom żołądka
Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi choroby są następujące:
Ochrona przed infekcją Helicobacter pylori. Wymaga to przestrzegania zasad higieny osobistej, a także korzystania z poszczególnych urządzeń i przyborów oraz ograniczenia bliskiego kontaktu fizycznego. Jest to szczególnie ważne, jeśli w bezpośrednim otoczeniu znajduje się osoba z chorobą wrzodową;
Ważne jest, aby monitorować stan własnego zdrowia i wyeliminować z czasem choroby, które mogą prowadzić do rozwoju choroby wrzodowej żołądka;
Konieczne jest porzucenie złych nawyków i wykluczenie wszystkich czynników powodujących obniżenie odporności;
Właściwa dieta - ważny środek zapobiegawczy. Konieczne jest spożywanie żywności poddanej obróbce cieplnej, spożywanie żywności często iw małych porcjach, minimalizowanie pikantnych i smażonych potraw;
Wszystkie leki, szczególnie te, które powodują rozwój choroby wrzodowej, powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza i przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania;
Konieczne jest uchronienie się od wpadania w stresujące sytuacje. Jeśli nie jest to możliwe, to warto przyjmować leki uspokajające po konsultacji z lekarzem;
Nie zapomnij o minimalnej aktywności fizycznej. Ważne jest, aby nie przeciążać ciała, całkowicie się zrelaksować i wykonywać wykonalną pracę;
Przestrzeganie codziennego schematu prawidłowego odpoczynku i snu przez co najmniej 8 godzin jest podstawą do zapobiegania większości chorób, w tym wrzodów żołądka..
Istnieją również wtórne środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać, jeśli choroba została już zidentyfikowana. Mają one na celu zapobieganie nawrotom choroby i unikanie jej powikłań. W tym celu ważne jest regularne monitorowanie przez lekarza, a także przestrzeganie zaleceń. W przypadku zaostrzenia choroby, szczególnie wiosną i jesienią, konieczne jest poddanie się kursom terapeutycznym..
Ważne jest, aby pacjent trzymał się diety i nie używał niedozwolonych pokarmów. Dla korzyści będzie długa rozrywka na świeżym powietrzu, a także leczenie uzdrowiskowe. Na zalecenie lekarza można przepisać długi cykl leków przeciwwydzielniczych..
Można mówić o całkowitej remisji choroby wrzodowej, jeśli dana osoba nie miała zaostrzeń przez trzy lata lub dłużej..
Jeśli chodzi o prognozy dotyczące powrotu do zdrowia, korzystne jest, jeśli choroba została wykryta w czasie. Warunkiem koniecznym pozostaje odpowiednia kompleksowa terapia, a jeśli to konieczne, zgoda pacjenta na interwencję chirurgiczną. Niekorzystne rokowanie będzie wtedy, gdy choroba spowoduje komplikacje.