Tak poważna rozproszona choroba tkanki łącznej, jak toczeń u dzieci, rozwija się w wyniku zakłócenia układu odpornościowego. Wynika to z czynnika genetycznego, w którym procesy patologiczne występują we wszystkich narządach i układach wewnętrznych..
Choroba u dzieci występuje rzadziej, średnio 1 przypadek na 100 000 dzieci, a głównie wśród nastolatków w wieku 12-14 lat..
Przyczyny tocznia u dzieci
Duże znaczenie w rozwoju choroby ma czynnik dziedziczny. Zaobserwowano, że toczeń rumieniowaty układowy występuje znacznie częściej u bliźniąt jednojajowych i, w mniejszym stopniu, w toczniu braterskim. Dziecko z predyspozycją do wystąpienia tocznia rumieniowatego układowego może być zachęcane do rozwoju przez różne czynniki zewnętrzne - nasilenie, wirusowe choroby zakaźne, przedłużoną hipotermię, szczepienia lub traumę psycho-emocjonalną. W wyniku ich oddziaływania organizm zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnym tkankom, co prowadzi do porażki wszystkich narządów i układów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba często prowadzi do śmierci pacjenta..
Kliniczny obraz tocznia u dzieci
Toczeń rumieniowaty układowy u dzieci jest cięższy i szybki. Jednocześnie wpływa to na cały organizm - patologiczny proces obejmuje skórę, układ mięśniowo-szkieletowy, serce, nerki, płuca; narażony i układ nerwowy.
Najczęstszymi i wczesnymi objawami choroby są wysypki na otwartych obszarach skóry. Najbardziej charakterystyczną cechą jest "motyl toczniowy" umieszczony w kościach policzkowych i grzbiecie nosa. Często toczeń rumieniowaty u dziecka towarzyszy utrata włosów do całkowitego łysienia. W ostrym okresie u dzieci, czerwone obrzeże warg, błon śluzowych jamy ustnej z rozwojem aftowego zapalenia jamy ustnej jest typowe.
Na otwartych obszarach pojawia się wysypka na ciało, szczególnie jasna po ekspozycji na słońce. Obserwuje się nasilenie układu naczyniowego na biodrach, nogach, w okolicy przedramienia. Wysypki krwotoczne i oskrzelowe mogą pojawić się na skórze tułowia i kończyn - typowych objawów zapalenia naczyń.
Niemal wszystkie dzieci z toczniem rumieniowatym cierpią na stawy, co przejawia się w postaci artralgii i zapalenia stawów, którym często towarzyszy ból. Najczęściej małe stawy rąk, nadgarstka i kostki cierpią - deformacja towarzyszy zanikowi mięśni.
Z reguły komplikacje układu sercowo-naczyniowego u dzieci manifestują się zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego. W prawie połowie przypadków obserwuje się równoczesne uszkodzenie wszystkich trzech błon serca - zapalenie trzustki.
Ze strony układu oddechowego u dzieci najczęściej rozpoznaje się zapalenie płuc toczniowe, które zwykle przebiega bezobjawowo, a oznaki uszkodzenia płuc są praktycznie nieokreślone lub nieobecne..
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest charakterystyczną oznaką zaangażowania w proces centralnego i obwodowego układu nerwowego. Przejawia się to przez zespół wegetatywny asteno, zapalenie wielonerwowe, zaburzenia emocjonalne, którym czasem towarzyszą urojenia, halucynacje z objawami wizualnymi lub dźwiękowymi, napady padaczkowe..
Liszaj jade u dzieci jest bardzo trudny, w najbardziej niebezpiecznej, nefrotycznej postaci. Obrzęk rozwija się do anasarca, wzrasta ciśnienie krwi u dziecka, a wskaźniki wzrostu białka i erytrocytów w testach moczu. We krwi poziom kreatyniny wzrasta dramatycznie. Najbardziej niebezpieczne zapalenie nerek z powodu zapalenia nerek.
Diagnoza tocznia u dziecka
Na podstawie danych z diagnozy badania lekarskiego rozpatrywane są wyniki badań laboratoryjnych i narzędziowych. Kluczową rolę odgrywa badanie immunologiczne, które pozwala określić charakterystyczne cechy tocznia. Jako dodatkowe metody badania należy przepisać standardowe testy: ogólną, biochemiczną i kliniczną analizę krwi, analizę moczu. W celu identyfikacji powikłań diagnostykę przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami: USG serca, elektrokardiogram, koagulogram, badanie jamy brzusznej, nerek, mózgu i rdzenia kręgowego, elektromografia.
Leczenie tocznia u dzieci
Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą, która może być śmiertelna bez odpowiedniego i ciągłego leczenia. Terapia z reguły powinna być prowadzona w wyspecjalizowanych placówkach pod nadzorem reumatologa w bliskim kontakcie z miejscowym pediatrą. Chore dzieci są zalecane w specjalnym trybie, większość wymaga indywidualnego nauczania w domu i dodatkowego dnia wolnego. Jest to ściśle przeciwwskazane w przypadku szczepień, przyjmowania pewnych leków. Dziecko potrzebuje spokojnego, harmonijnego otoczenia, musisz spróbować chronić go przed stresem i traumą psycho-emocjonalną..
W jaki sposób jest przenoszony toczeń?
Przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone dokładnie. Uważa się, że toczeń może być zakaźny i przenoszony z człowieka na człowieka, ale droga i metoda przenoszenia nie jest potwierdzona i nie jest wyjaśniona. W wyniku eksperymentów laboratoryjnych i eksperymentów, nikt nie przedstawił wersji występowania i rozprzestrzeniania się choroby nie jest wystarczająco dokładnie potwierdzony.