Kiła jest ciężką chorobą przenoszoną drogą płciową, głównie przenoszoną drogą płciową. Po wejściu do organizmu krętek wchodzi do układu krwionośnego i limfatycznego, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Czas trwania okresu inkubacji dla kobiet wynosi od 20 do 40 dni..
Przyczynami rozwoju kiły są: niezabezpieczony stosunek seksualny, naruszenie zasad sterylności przez pracowników służby zdrowia, transfuzja zanieczyszczonej krwi, stosowanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego z pacjentami.
Pierwsze oznaki kiły u kobiet
Pojawienie się ciężkiego chancre - jeden z pierwszych objawów kiły u kobiet. Jest to gładka erozja lub wrzód o czerwono-niebieskawym kolorze z zaokrąglonymi, lekko uniesionymi krawędziami. Powstaje w miejscu infekcji - na szyjce macicy, warg sromowych, w pobliżu odbytu, na brzuchu, błonie śluzowej odbytnicy, udach lub łonach.
Nawet bez leczenia gęsty naciek ustępuje po miesiącu, a solidny chancre całkowicie znika. Wrzody trzustki pozostawiają blizny.
Tydzień po nadejściu chancru powiększają się węzły chłonne..
Jest ważnyDzięki lokalizacji wrzodów na szyjce macicy lub odbytnicy proces ten pozostaje niezauważony.
Wraz z tworzeniem się kiły w jamie ustnej powiększają się węzły chłonne potyliczne, podżuchwowe, szyjne i podskórne. Kiedy na palcach pojawia się chancre, atakowane są węzły chłonne w okolicy łokcia.
Objawy wtórnych i trzeciorzędnych stadiów kiły
Wtórny okres kiły przypada od pół do dwóch miesięcy po pierwszych objawach.
Typowe objawy:
- bladą wysypkę na całym ciele, w tym na dłonie i podeszwy;
- szerokie kłyty pojawiają się na odbycie i narządów płciowych;
- bóle w kościach;
- wypadanie włosów, rzęsy i brwi;
- brak apetytu;
- wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
- złe samopoczucie;
- ból głowy.
W drugim etapie w strunach głosowych, na języku iw jamie ustnej tworzą się grudki, które prowadzą do charakterystycznej chrypki głosu.. Wysypka mija po 2,5 miesiącu bez śladu, a zaczyna się utajona forma kiły wtórnej.
Objawy kiły trzeciorzędowej są bardziej wyraźne. Patologia dotyczy wszystkich układów i narządów wewnętrznych. Ciało jest pokryte węzłami lub guzkami, które, otwierając i gojąc, pozostawiają blizny.. Miękkie tkanki topią się, deformują i przekształcają w osobliwe guzy - gumma.. Jeśli dotknie to błony śluzowej gardła i nosa, cierpi podniebienie i koścista część przegrody nosowej. Tylna część nosa tonie, co prowadzi do wrzucania pokarmu do jamy nosowej.
Guma miękkiego podniebienia sprawia, że jest gęsta, nieruchoma i ciemnoczerwona. Z biegiem czasu pęka w kilku miejscach naraz, a forma owrzodzenia nie leczy się przez długi czas. Język języka przejawia się w dwóch postaciach: sklerobójczej i gummous glossitis. Z pierwszym językiem staje się gęsty i siedzący tryb życia, a wraz z drugim małe rany pojawiają się na narządzie. Stopniowo kurczy się i zanika..
Jest ważnyTrzeci etap rozwoju patologii nie jest niebezpieczny dla innych..
Kiła w czasie ciąży
Patologia nie zawsze jest wskazaniem do indukowanej aborcji. Kobiety są przepisywane leki, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań u płodu..
Często noworodki ujawniają poważne formy patologii, które prowadzą do śmierci w pierwszym roku życia. Około 25% ciąż kończy się poronieniem. Ryzyko poronienia martwego płodu wzrasta bez leczenia przed iw czasie ciąży..
Diagnoza choroby
Objętość pomiarów diagnostycznych określa się w zależności od stadium kiły. Przede wszystkim wykonywane są badania przesiewowe i krętkowe, mikroskopia w ciemnym polu..
Testy Treponalal wykrywają przeciwciała przeciw-trzpieniowe. Około miesiąc po infekcji dają pozytywny wynik. Należą do nich: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Te trzy reakcje mają najdokładniejsze wyniki niż inne testy..
Do testów przesiewowych wykorzystuje się antygeny lipidowe do wykrywania odczynników syfilis.. Wynik pozytywny należy podać nie wcześniej niż miesiąc po zakażeniu. Należą do nich: szybki test reagin i VDRL. Obecność bladego krętka w ciele jest wskazywana dodatnim lub słabo dodatnim wynikiem. Ale w celu potwierdzenia, przeprowadzane są dodatkowe metody diagnostyczne..
Leczenie kiły u kobiet
Do leczenia patologii stosuje się kompleksową terapię, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta - wiek, stan ogólny, stadium rozwoju kiły, obecność towarzyszących dolegliwości itp..
Jest ważnyPodczas diagnozowania kiły pierwotnej wszystkie osoby, które miały kontakt seksualny z pacjentem w ciągu ostatnich trzech miesięcy, powinny zostać przebadane pod kątem obecności bakterii. W drugim etapie - każdy, kto miał intymny związek z zakażoną osobą w ciągu ostatniego roku..
Podczas diagnozowania wczesnych, utajonych postaci kiły wskazana jest hospitalizacja w przychodni wenerologicznej.. Leczenie późnych stadiów przeprowadza się w szpitalu wenerologicznym, kardiologicznym, psychiatrycznym, terapeutycznym lub neurologicznym, biorąc pod uwagę charakter przeważających zmian.
Przebieg leczenia trwa od dwóch do trzech miesięcy i obejmuje:
- antybiotyki - pochodne penicyliny w wystarczających dawkach (penicylina benzylowa). W etapach wtórnym i trzeciorzędowym dodatkowo przepisuje się bizmowerol, jod i bizmut. Na postępującym etapie trzeciorzędowym oporność patogenu na antybiotyki i pod warunkiem dobrego stanu ogólnego pacjenta, dodatkowo przepisuje się pochodne arsenu (Miarsenol, Novarsenol);
- probiotyki - brać pierwsze dni terapii antyfilicznej;
- przeciwutleniacze i witaminy z grupy B;
- immunomodulatory.
Podczas leczenia jest bezwzględnie przeciwwskazany do picia alkoholu i wszelkich kontaktów seksualnych. Pod koniec terapii pacjenci przechodzą serologiczne testy kontrolne..
Możliwe powikłania
Zmniejszona odporność, zakażenie i brak odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do następujących komplikacji:
- częściowa lub całkowita utrata wzroku;
- zapalenie sromu i pochwy;
- tworzenie się dziąseł w narządach wewnętrznych, które prowadzą do ich poważnego niedoboru;
- uszkodzenie struktury kości i stawów;
- demencja i paraliż;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, po którym następuje śmierć.
Rokowanie w patologii zależy od stadium, w którym została wykryta, oraz od metody leczenia. Jeśli leczenie rozpocznie się przy pierwszym znaku, nastąpi pełne odzyskanie. Na późniejszych etapach terapia tylko spowalnia rozwój patologii..
Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria