Wenerologia

Pierwsze objawy HIV

Ludzki wirus niedoboru odporności należy do grupy retrowirusów, prowokuje rozwój infekcji HIV. Choroba ta może występować w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się obrazem klinicznym, intensywnością objawów.

Stadia HIV

Etapy zakażenia HIV:

  • okres inkubacji;
  • pierwotne objawy - ostra infekcja, bezobjawowa i uogólniona limfadenopatia;
  • manifestacje wtórne - zmiany narządów wewnętrznych o uporczywym charakterze, zmiany skórne i błony śluzowe, choroby typu ogólnego;
  • końcowy etap.

Według statystyk, zakażenie HIV jest najczęściej diagnozowane na etapie wtórnych manifestacji i jest to spowodowane faktem, że objawy HIV stają się wyraźne i zaczynają zakłócać pacjenta w tym okresie choroby..

Na pierwszym etapie rozwoju infekcji HIV mogą również występować pewne objawy, ale z reguły są one łagodne, obraz kliniczny jest zamazany, a sami pacjenci nie chodzą do lekarzy z powodu takich "drobiazgów". Ale jest jeszcze jeden niuans - nawet jeśli pacjent szuka wykwalifikowanej opieki medycznej na pierwszym etapie zakażenia wirusem HIV, specjaliści mogą nie zdiagnozować patologii. Co więcej, na tym etapie rozwoju badanej choroby objawy będą takie same u mężczyzn i kobiet - to często myli lekarzy. I tylko na etapie wtórnym jest całkiem realistycznie usłyszeć diagnozę zakażenia HIV, a objawy będą indywidualne dla mężczyzn i kobiet..

Jak długo trwa przyjmowanie wirusa HIV?

Zalecamy przeczytanie:  Algorytm zapobiegania i działania wirusa HIV o wysokim ryzyku infekcji

Pierwsze oznaki zakażenia HIV pozostają niezauważone, ale one istnieją. I pojawiają się średnio w okresie od 3 tygodni do 3 miesięcy po zakażeniu. Dłuższy okres jest również możliwy..

Objawy wtórnych objawów rozważanej choroby mogą pojawić się również dopiero po wielu latach od zarażenia wirusem HIV, ale objawy mogą pojawić się już po 4-6 miesiącach od momentu zakażenia.

Okres inkubacji

Zalecamy przeczytanie: Diagnoza HIV: kiedy i jakie testy przejść

Po zakażeniu wirusem HIV przez długi czas nie obserwuje się żadnych objawów ani nawet drobnych wskazówek dotyczących rozwoju jakiejkolwiek patologii.. Tylko ten okres nazywa się inkubacją, może trwać, zgodnie z klasyfikacją V.I. Pokrovsky, od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Żadne badania i testy laboratoryjne biomateriałów (testy serologiczne, immunologiczne, hematologiczne) nie pomogą wykryć zakażenia HIV, a osoba zarażona wcale nie wygląda na chorą. Ale to okres inkubacji, bez żadnych przejawów, stanowi szczególne niebezpieczeństwo - osoba służy jako źródło infekcji..

Po pewnym czasie od zakażenia u pacjenta rozpoczyna się ostra faza choroby - obraz kliniczny w tym okresie może być powodem do postawienia diagnozy "zakażenia HIV"..

Ostra infekcja

Pierwsze objawy zakażenia HIV w ostrej fazie przebiegu silnie przypominają objawy mononukleozy. Przejawiać średnio od 3 tygodni do 3 miesięcy od czasu infekcji. Należą do nich:

  • zapalenie migdałków - pacjenci skarżą się na często nawracające ból gardła;
  • zapalenie węzłów chłonnych - częściej ten proces wpływa na węzły chłonne szyjki macicy, ale badanie nie ujawnia żadnej oczywistej patologii;
  • wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych - nie można ustalić przyczyny takiej hipertermii, ale wskaźniki nie normalizują się nawet po zastosowaniu leków o działaniu przeciwgorączkowym;
  • nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie i bezsenność w nocy - te objawy są często "obwiniane" za chroniczne zmęczenie;
  • bóle głowy, utrata apetytu, apatia do środowiska.

Podczas badania pacjenta lekarz może stwierdzić niewielki wzrost wielkości śledziony i wątroby - przy okazji pacjent może skarżyć się na powtarzający się ból w prawym podżebrzu. Skórę pacjenta można pokryć niewielką wysypką - bladoróżowymi plamami, które nie mają wyraźnych granic. Często zdarzają się skargi od osób zarażonych i długotrwałych zakłóceń fotela - dręczą ich biegunka, której nie łagodzą nawet określone leki i zmiany w diecie.

Uwaga: w przebiegu ostrej fazy infekcji HIV we krwi wykrywane będą limfocyty / leukocyty w zwiększonej ilości i komórki jednojądrzaste o typie nietypowym..

Powyższe objawy ostrej fazy omawianej choroby można zaobserwować u 30% pacjentów. Kolejne 30-40% pacjentów żyje w fazie ostrej w rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu - objawy będą całkowicie odmienne od tych już opisanych: nudności, wymioty, gorączka do wartości krytycznych, silny ból głowy.

Często pierwszym objawem zakażenia HIV jest zapalenie przełyku - proces zapalny w przełyku, który charakteryzuje się upośledzeniem połykania i bólem w klatce piersiowej..

W jakiejkolwiek postaci następuje ostra faza zakażenia wirusem HIV, po 30-60 dniach wszystkie objawy zanikają - często pacjent uważa, że ​​jest całkowicie wyleczony, szczególnie jeśli ten okres patologii był prawie bezobjawowy lub ich intensywność była niska (i to może również występować). ).

Etap bezobjawowy

W okresie tego stadium choroby nie występują żadne objawy - pacjent czuje się dobrze, nie uważa za konieczne pojawienie się w placówce medycznej do rutynowego badania. Ale na etapie bezobjawowego przepływu krwi można wykryć przeciwciała przeciwko HIV! Umożliwia to diagnozowanie patologii na jednym z wczesnych etapów rozwoju i rozpoczęcie odpowiedniego, skutecznego leczenia..

Bezobjawowy etap zakażenia wirusem HIV może trwać kilka lat, ale tylko wtedy, gdy nie wpłynie to znacząco na układ odpornościowy pacjenta. Statystyki są dość sprzeczne - tylko 30% pacjentów w ciągu 5 lat po bezobjawowym zakażeniu HIV zaczyna wykazywać objawy następujących etapów, ale dla niektórych zakażonych osób etap bezobjawowy przebiegu jest szybki, trwa nie dłużej niż 30 dni.

Uogólniona limfadenopatia

Ten etap charakteryzuje się wzrostem w prawie wszystkich grupach węzłów chłonnych, proces ten nie dotyczy tylko pachwinowych węzłów chłonnych. Warto zauważyć, że to uogólniona limfadenopatia, która może stać się głównym objawem zakażenia wirusem HIV, jeśli wszystkie poprzednie etapy rozwoju badanej choroby przebiegły bez żadnych objawów.

Limfocyty rosną o 1-5 cm, pozostają ruchliwe i bezbolesne, a powierzchnia skóry nad nimi nie wykazuje żadnych oznak patologicznego procesu. Ale z tak wyraźnym symptomem, jak wzrost liczby węzłów chłonnych, standardowe przyczyny tego zjawiska są wykluczone. I tu także leży niebezpieczeństwo - niektórzy lekarze klasyfikują powiększenie węzłów chłonnych jako trudne do wytłumaczenia..

Stopień zaawansowania limfadenopatii trwa 3 miesiące, około 2 miesiące po rozpoczęciu etapu, pacjent zaczyna tracić na wadze.

Wtórne manifestacje

Często zdarza się, że jest to wtórne przejawy zakażenia wirusem HIV, które służą jako podstawa jakościowej diagnozy. Wtórne manifestacje obejmują:

Zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego

Pacjent zauważa nagły wzrost temperatury ciała, ma suchy, obsesyjny kaszel, który ostatecznie przechodzi w stan mokry. Pacjent rozwija intensywną duszność przy minimalnym wysiłku, a ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Terapia, prowadzona za pomocą leków przeciwbakteryjnych (antybiotyków), nie daje pozytywnego efektu.

Uogólniona infekcja

Należą do nich opryszczka, gruźlica, zakażenie wirusem cytomegalii, kandydoza. Najczęściej te infekcje dotykają kobiety i na tle ludzkiego wirusa niedoboru odporności, są niezwykle trudne.

Mięsak Kaposiego

Jest to nowotwór / guz, który rozwija się z naczyń limfatycznych. Częściej zdiagnozowana jest u mężczyzn, ma wygląd wielu guzów o charakterystycznym kolorze wiśniowym, umiejscowionych na głowie, tułowiu i jamie ustnej.

Uszkodzenie centralnego systemu nerwowego

Początkowo objawia się to jedynie niewielkimi problemami z pamięcią, zmniejszeniem koncentracji. Ale w trakcie rozwoju patologii pacjent rozwija demencję..

Cechy pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV u kobiet

Jeśli u kobiety wystąpi zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, objawy wtórne najprawdopodobniej pojawią się w postaci rozwoju, progresji uogólnionych infekcji - opryszczki, kandydozy, zakażenia wirusem cytomegalii, gruźlicy.

Często wtórne objawy zakażenia HIV zaczynają się od banalnego naruszenia cyklu miesiączkowego, mogą rozwijać się procesy zapalne w narządach miednicy małej - na przykład zapalenie jajowodów. Choroby szyjki macicy są często diagnozowane - rak lub dysplazja.

Cechy zakażenia wirusem HIV u dzieci

Dzieci, które zostały zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności nawet w czasie ciąży (w macicy od matki) mają pewne cechy szczególne w trakcie choroby. Po pierwsze, choroba zaczyna się rozwijać w ciągu 4-6 miesięcy życia. Po drugie, frustracja centralnego układu nerwowego uważana jest za najwcześniejszy i główny objaw zakażenia HIV podczas zakażenia wewnątrzmacicznego - dziecko pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i psychicznym. Po trzecie, dzieci z ludzkim wirusem niedoboru odporności są podatne na rozwój zaburzeń układu pokarmowego i pojawienie się ropnych chorób..

Ludzki wirus niedoboru odporności pozostaje do końca nieodkrytą chorobą - zbyt wiele pytań powstaje podczas diagnozy i podczas leczenia. Ale lekarze twierdzą, że tylko pacjenci sami mogą wykryć zakażenie HIV we wczesnym stadium - to oni powinni uważnie monitorować swoje zdrowie i okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym. Nawet jeśli objawy zakażenia HIV są ukryte, choroba rozwija się - tylko w odpowiednim czasie analiza testu pomoże uratować życie pacjenta przez kilka lat..

Odpowiedzi na popularne pytania dotyczące HIV

Ze względu na dużą liczbę zapytań od naszych czytelników zdecydowaliśmy się pogrupować najczęściej zadawane pytania i odpowiedzi w jednym dziale..

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy HIV? "

Objawy zakażenia wirusem HIV pojawiają się od około 3 tygodni do 3 miesięcy po niebezpiecznym kontakcie.. Wzrost temperatury, ból gardła i powiększone węzły chłonne w pierwszych dniach po zakażeniu mogą wskazywać na jakąkolwiek patologię inną niż ludzki wirus niedoboru odporności. W tym okresie (lekarze nazywają to inkubacją) nie tylko nie ma objawów HIV, ale głębokie laboratoryjne badania krwi nie dadzą pozytywnego wyniku..

Czy HIV może być bezobjawowy? "

Tak, niestety, jest to rzadkie, ale zdarza się (w około 30% przypadków): osoba nie zauważa żadnych charakterystycznych objawów podczas ostrej fazy, a następnie choroba przechodzi w fazę utajoną (w rzeczywistości jest to bezobjawowe przez około 8 do 10 lat ).

Czy wynik analizy, przesłany natychmiast po możliwej infekcji, będzie wiarygodny? "

Większość nowoczesnych badań przesiewowych opiera się na oznaczeniu immunoenzymatycznym (ELISA) - jest to "złoty standard" diagnostyki, a dokładny wynik można się spodziewać nie wcześniej niż 3-6 miesięcy po zakażeniu. W związku z tym analizę należy podjąć dwukrotnie: 3 miesiące po możliwej infekcji, a następnie 3 miesiące później.

Jeśli temperatura ciała wzrosła, a węzły chłonne wzrosły - czy to jest HIV? "

Kategorycznie niemożliwe jest udzielenie odpowiedzi na to pytanie..

Po pierwsze, musisz wziąć pod uwagę okres, który upłynął po potencjalnie niebezpiecznym kontakcie - jeśli minęły mniej niż 3 tygodnie, wtedy te objawy mogą oznaczać banalne przeziębienie..

Po drugie, jeśli minęły już ponad 3 tygodnie po możliwej infekcji, nie powinieneś się denerwować - po prostu czekaj i 3 miesiące po tym, jak niebezpieczny kontakt przejdzie określone badanie.

Po trzecie, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych nie są "klasycznymi" objawami zakażenia wirusem HIV! Często pierwsze objawy choroby są wyrażane przez bóle w klatce piersiowej i pieczenie w przełyku, naruszenie stolca (osoba martwi się o częste biegunki) i bladozłotą wysypkę na skórze..

Czy można zarazić się podczas seksu oralnego? "

Ryzyko zarażenia wirusem HIV przez seks oralny jest zminimalizowane. Faktem jest, że wirus nie przeżywa w środowisku, dlatego też, aby zostać zainfekowanym doustnie, konieczne jest, aby te dwa warunki były ze sobą powiązane: są rany / otarcia na penisie partnera i rany / otarcia w ustach partnera. Ale nawet te okoliczności w żadnym przypadku nie prowadzą do zakażenia wirusem HIV. Dla własnego spokoju, musisz zdać konkretny test na HIV 3 miesiące po niebezpiecznym kontakcie i poddać się kontroli "kontrolnej" po 3 miesiącach.

A co jeśli odbył się stosunek seksualny bez zabezpieczenia? "

Istnieje wiele leków, które są stosowane do profilaktyki HIV po ekspozycji. Niestety nie są one reprezentowane w bezpłatnej sprzedaży, więc będziesz musiał udać się na spotkanie z terapeutą i wyjaśnić sytuację. Nie ma gwarancji, że takie środki zapobiegną rozwojowi zakażenia wirusem HIV o 100%, ale eksperci twierdzą, że przyjmowanie takich leków jest całkiem rozsądne - ryzyko rozwinięcia się ludzkiego wirusa niedoboru odporności jest zmniejszone o 70-75%.

Jeśli nie ma szansy (lub odwagi) na wizytę u lekarza z podobnym problemem, pozostaje tylko czekać. Konieczne będzie odczekanie 3 miesięcy, a następnie przetestowanie na obecność wirusa HIV, a nawet jeśli wynik jest ujemny, warto przejść test kontrolny po kolejnych 3 miesiącach.

Czy możesz dostać wirusa HIV z gospodarstwa domowego? "

Nie, to niemożliwe! Ludzki wirus upośledzenia odporności nie przeżywa w środowisku, dlatego ludzie, którzy są nosicielami wirusa HIV, nie mogą się wahać, aby użyć wspólnych naczyń, pościeli, korzystać z basenu i kąpieli..

Jeśli spałem (spałem) z osobą zakażoną wirusem HIV, czy na pewno się zarazię? "

Istnieje ryzyko infekcji, ale są one dość małe. Tak więc przy pojedynczym kontakcie płciowym pochwy bez prezerwatywy ryzyko wynosi 0,01 - 0,15%. Przy ryzyku płeć oralna wynosi od 0,005 do 0,01%, z seksem analnym - od 0,065 do 0,5%. Takie statystyki są dostępne w protokołach klinicznych dla Europejskiego Regionu WHO dotyczących leczenia i opieki nad HIV / AIDS (strona 523).

W medycynie opisano przypadki, w których pary, w których jeden z małżonków był zarażony wirusem HIV, uprawiały seks bez używania prezerwatyw przez kilka lat, a drugi z małżonków pozostał zdrowy. 

Czy możliwe jest zakażenie HIV w procesie wzajemnej masturbacji? "

Ryzyko jest praktycznie zerowe (jeśli nie ma otwartych ran na rękach i genitaliach partnerów).

Czy mogę zarazić się przez kontakt z zaschniętą krwią lub nasieniem? "

Gdy płyny biologiczne wyschną, wirus nabytego niedoboru odporności umiera..

Czy mogę uzyskać HIV z chronionego stosunku? "

Jeśli podczas stosunku stosowano prezerwatywę, stosowano ją zgodnie z instrukcją i pozostawała nietknięta, a ryzyko zakażenia HIV zostało zminimalizowane. Jeśli po upływie 3 lub więcej miesięcy po wystąpieniu wątpliwego kontaktu pojawią się objawy przypominające zakażenie HIV, wystarczy zwrócić się do terapeuty. Wzrost temperatury, wzrost węzłów chłonnych może wskazywać na rozwój ARVI i innych chorób. Dla własnego bezpieczeństwa powinieneś zdać test na HIV..

Jeśli wynik testu na HIV jest ujemny, to nie jestem chory? "

Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz wiedzieć, o której godzinie i ile razy taka analiza została podana:

  • wynik ujemny w pierwszych 3 miesiącach po niebezpiecznym kontakcie nie może być dokładny, lekarze mówią o wyniku fałszywie ujemnym;
  • odpowiedź negatywna na test na HIV po 3 miesiącach od momentu kontaktu z niebezpieczeństwem - najprawdopodobniej pacjent nie jest zarażony, ale kolejne badanie musi być wykonane 3 miesiące po pierwszym do kontroli;
  • negatywna odpowiedź testu na HIV po 6 miesiącach lub więcej po niebezpiecznym kontakcie - osobnik nie jest zarażony.

Czy mogę zarazić się, gdy zrobię igłę na ulicy i zranię się? "

Ryzyko w tym przypadku jest bardzo małe - wirus szybko umiera w środowisku, więc nawet jeśli na igle zainfekowanej osoby pozostanie krew, prawie niemożliwe jest zakażenie HIV przez zranienie się taką igłą. W wysuszonym płynie biologicznym (krwi) wirus nie może być. Jednak po 3 miesiącach, a następnie ponownie - po kolejnych 3 miesiącach - nadal konieczne jest zdawanie testu na HIV.. 

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.