Spośród wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych u dzieci, pod względem częstości występowania, zakażenie dróg moczowych plasuje się na drugim miejscu po zakażeniu narządów układu oddechowego. Charakterystyczne jest, że zakażenie dróg moczowych u niemowląt może być dość gwałtowne lub wręcz bezobjawowe. W tym ostatnim przypadku możliwe jest odgadnięcie istniejącego procesu zapalnego dopiero po uzyskaniu wyników testu moczu..
Objawy zakażenia dróg moczowych u niemowląt
Zakażenie układu moczowego jest kolektywną koncepcją, która wskazuje na obecność procesu infekcyjno-zapalnego w narządach moczowych bez określania lokalizacji patologicznego procesu. Proces infekcyjno-zapalny może wystąpić w górnych częściach układu moczowego (nerki, moczowód) lub w dolnych narządach moczowych (pęcherz moczowy, cewka moczowa). Jednak określenie dokładnej lokalizacji procesu zapalnego u niemowląt jest bardzo trudne, dlatego często podaje się uogólnioną diagnozę infekcji dróg moczowych..
Małe dzieci w wieku poniżej jednego roku nie są w stanie określić, gdzie boli ich ból i co je niepokoi. Rodzice mogą jedynie zgadywać, co spowodowało niespokojne zachowanie dziecka. Zakażenie dróg moczowych w tym wieku może objawiać się absolutnie niespecyficznymi objawami obserwowanymi w różnych stanach patologicznych.. Są to objawy, takie jak:
- Niewystarczający przyrost wagi w zależności od wieku;
- Letarg lub niepokój, płacz dziecka;
- Słaby apetyt;
- Podwyższona temperatura;
- Blada skóra;
- Żółtaczka;
- Wymioty;
- Zaburzenia oddawania moczu: wysiłek podczas oddawania moczu, częste lub powolne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu (w tym w nocy);
- Mętny mocz.
Diagnoza choroby
Aby potwierdzić obecność infekcji dróg moczowych, należy przeprowadzić badania laboratoryjne. Przede wszystkim przeprowadzają ogólny test moczu. Więcej informacji na temat właściwego zbierania moczu od niemowląt można znaleźć w tym artykule.. Wykrywanie bakterii w moczu, poziomy leukocytów powyżej 10 w 1 μl sygnalizują zapalenie w drogach moczowych. Bakteryjna kultura moczu jest obowiązkowa. Wykrywanie w moczu bakterii powyżej 104 PUD / ml potwierdza obecność infekcji dróg moczowych. Sadzenie bakteryjne pozwala określić czynnik powodujący infekcję i natychmiast wybrać odpowiedni antybiotyk.
Ponadto, w celu wyjaśnienia diagnozy, USG układu moczowego. Metoda badawcza pozwala ocenić strukturę i wielkość miąższu nerek, aby zidentyfikować możliwe anomalie rozwoju narządów moczowych. Małe dzieci z zakażeniem narządów moczowych otrzymują również torbiel mikki (tylko podczas remisji choroby). Jest to badanie rentgenowskie pęcherza, które wykonuje się podczas oddawania moczu. Metoda pozwala ujawnić odpływ pęcherzowo-moczowodowy, który promuje rozwój zapalenia w drogach moczowych.
Zasady leczenia zakażeń dróg moczowych u dzieci poniżej jednego roku
Aktywne leczenie dziecka z zakażeniem dróg moczowych powinno rozpocząć się od pojawienia się pierwszych objawów choroby.. Nie można się wahać, ponieważ infekcja zlokalizowana w niższych narządach moczowych może szybko dostać się do nerek. Leczenie niemowląt z infekcją dróg moczowych odbywa się w szpitalu.
Terapia antybiotykowa
Zapalenie narządów moczowych jest spowodowane przez bakterie, które można kontrolować wyłącznie za pomocą środków przeciwbakteryjnych.. Antybiotyk wybiera się, biorąc pod uwagę patogen wyizolowany podczas procesu wytwarzania baccyny. Stosuje się szerokie spektrum antybiotyków aż do uzyskania wyników..
Lekami pierwszego wyboru są antybiotyki z grupy cefalosporyn (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), a także chronione penicyliny (Augmentin, Flemoklav Solyutab). Jeśli po trzech dniach leczenia dziecko jest odurzone, gorączka - lekarz zmienia lek. Alternatywnymi antybiotykami są aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna) i leki złożone (sulbactomax). Czas trwania leczenia 7-14 dni.
Po zakończeniu antybiotykoterapii przepisano uroseptics - nitrofurany (Furamag, Furadonin, Furagin), preparaty ziołowe (Canephron H). Leki te mają działanie przeciwdrobnoustrojowe..
Dodatkowe leczenie
W przypadku ciężkiego zatrucia przepisane są środki detoksykacyjne dla dziecka (Reosorbilact, Xylate). Terapia detoksykująca wspomaga aktywne usuwanie bakterii z organizmu i, odpowiednio, eliminację zatrucia. W temperaturze powyżej 38 stopni dziecko może otrzymać Paracetamol lub Ibuprofen. Leki te mają również działanie przeciwzapalne. W celu złagodzenia bólu dziecko otrzymuje środki przeciwskurczowe (No-Spa, Papaverine).
W trakcie i po chorobie dziecko musi pić dużo wody, aby zarazki były bardziej aktywnie wydalane z organizmu. Optymalne pod względem hamowania bakterii środowisko moczu powstaje dzięki stosowaniu napojów owocowych z żurawiny, kompotów z suszonych owoców.
Aby zapobiec dysbiozie jelit po zakończeniu kuracji antybiotykowej, dziecko przepisuje probiotyki (Bifiform, Ekstralakt).
Valery Grigorov, recenzent medyczny