Taki symptom, jak obrzęk nóg, być może jest znany wszystkim. Długie przebywanie w jednym miejscu lub chodzenie, upał - są to nieszkodliwe powody ich występowania. Mogą one jednak również być spowodowane poważnymi chorobami..
Dlaczego pęcznieją nogi?
Pomimo całej różnorodności chorób i stanów, które prowadzą do obrzęku nóg, wszystkie z nich można zredukować do jednego głównego powodu - nadmiaru płynu z naczyń w tkance z powodu stagnacji. I ta stagnacja ma miejsce, gdy:
- choroba nerek;
- choroba serca;
- choroby żył kończyn dolnych;
- uszkodzenia naczyń limfatycznych;
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
- infekcje wpływające na tkanki miękkie nóg;
- zaburzenia endokrynologiczne.
Istnieją jednak tak zwane obrzęki hydrostatyczne, które występują u doskonale zdrowych osób po długim okresie przebywania w miejscu jednoosobowym lub długim spacerze. Przechodzą bez śladu podczas odpoczynku i nie są oznaką żadnej choroby..
Przewlekła niewydolność nerek
W tej patologii obrzęk występuje tylko na ostatnim - końcowym etapie. Na tym etapie nerki całkowicie tracą zdolność utrzymywania równowagi wody i soli. Z tego powodu płyn nie może być trzymany w naczyniach krwionośnych i pozostawia je, przechodząc do tkanki.
Bardziej jaskrawy obrzęk zamienia się rano. Są zawsze symetrycznie wyrażone na obu nogach, ich wygląd poprzedza obrzęk twarzy, szyi. Oznacza to, że objaw zwiększa się z góry na dół..
Leczenie
Nikt nie zajmuje się leczeniem obrzęku u pacjentów z nerkami. Ważne jest, aby usunąć z produktów metabolizmu krwi, których nerki nie mogą usunąć.. W tym celu stosuje się różne metody oczyszczania krwi:
- hemodializa;
- dializa otrzewnowa;
- hemosorpcja.
Jednocześnie leczona jest również choroba powodująca niewydolność nerek:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- kamica nerkowa;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- amyloidoza nerkowa, itp..
Przy starannym leczeniu choroby podstawowej jej objawy, w tym obrzęk, mogą zniknąć, chociaż nie będzie można całkowicie pozbyć się już istniejącej niewydolności nerek. Specjalista zajmujący się pacjentami z patologią nerek - nefrolog.
Niewydolność serca
W przypadku chorób serca stagnacja w naczyniach krwionośnych wiąże się z niewystarczającą kurczliwością. Krew płynie wolniej iz tego powodu ma więcej czasu na przeniknięcie przez ścianę naczyń włosowatych do tkanki. Obrzęk serca może być bardzo gęsty, wpływając na kończyny i nieco osłabiając rano..
Przyczyną niewydolności serca może być jakakolwiek choroba serca - zaburzenia rytmu serca, zawał serca, kardiomiopatia, choroby serca itp. Leczenie zależy od choroby, która spowodowała pojawienie się obrzęku serca. Jednak w każdym przypadku różne preparaty moczopędne zostaną włączone do kompleksu leków, a także podczas stosowania diuretyków pętlowych (furosemid, torasemid) - leków kompensujących utratę potasu - panangin, asparkam.
Jeśli masz chorobę serca, powinieneś skontaktować się ze swoim kardiologiem..
Choroby żylne
Obrzęk może również wystąpić z powodu zastoju żylnego w:
- żylaki;
- żylna zakrzepica kończyn dolnych;
- zespół pozakrzepowo-kręgowy.
Są one jednak wyjątkowo gęste i bardzo odporne. Obustronne uszkodzenie nóg jest stosunkowo rzadkie. Obrzęk jednej z nóg jest zwykle wykrywany, ale jeśli dotknięte są oba dolne kończyny, obrzęk jednego z nich jest znacznie bardziej wyraźny..
Obrzęki gwałtownie rosną, jeśli osoba pozostaje w pozycji stojącej przez stosunkowo długi czas (kilka godzin). Najwyraźniej są wykrywane w kostkach. Przyjmując pozycję poziomą z powodu zwiększonego wypływu krwi z nóg, obrzęki mogą nieco opadnąć, chociaż nigdy całkowicie nie znikają..
Leczenie
Specjalista żył zajmuje się flebologiem. Jednak nie zawsze jest możliwe dotarcie do niego, a następnie należy skontaktować się z chirurgiem. W leczeniu obrzęku naczyniowego stosuje się jednocześnie kilka metod:
- Kompresja. Stosowane są różne rodzaje bandaży elastycznych lub specjalnych dzianin (rajstopy, skarpetki itp.) Stosowanie metod kompresji jest podstawą leczenia przeciwobrzękowego, ponieważ może być stosowane w celu spowolnienia progresji zastoju żylnego. Jeśli chodzi o zapobieganie obrzękowi tego typu, pierwszeństwo ma bandażowanie nóg lub noszenie kompresyjnej dzianiny.
- Leczenie farmakologiczne za pomocą:
- leki poprawiające stan ścian żył;
- leki rozrzedzające krew.
- Chirurgiczne leczenie choroby podstawowej. Najbardziej istotne dla żylaków, w których dotknięte naczynie jest całkowicie usunięte.
- Ćwiczenia terapeutyczne. Dokładnie dozowane ładunki na kończynach dolnych pozwalają nieco zmniejszyć zarówno obrzęk, jak i intensywność rozwoju samej choroby..
Oczywiście w leczeniu chorób żył absolutnie niedopuszczalne jest korzystanie z porad przyjaciół, krewnych lub stron internetowych. Skutkiem zaniedbania ich zdrowia może być rozwój powikłań prowadzących do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta..
Patologia układu limfatycznego
W niektórych chorobach układu limfatycznego możliwy jest rozwój tzw. Obrzęku limfatycznego lub limfostazy. Ten typ obrzęku charakteryzuje się dużą gęstością i odpornością na wszelkie manipulacje medyczne. Najczęściej rozwija się po operacjach na raka, chociaż może być wynikiem wrodzonych zaburzeń układu limfatycznego i powikłań niektórych infekcji, takich jak róża. W tym ostatnim przypadku obrzęk stopniowo zanika w miarę leczenia różycy.
Leczenie
Chociaż obrzęk limfatyczny jest słabo uleczalny, opracowano kilka metod w celu ograniczenia jego objawów.. Do tego użycia:
- ręczne drenaż - uniesiona kończyna jest ściśnięta, jakby poprzez naciskanie ruchów w kierunku serca;
- bandażowanie za pomocą elastycznych bandaży;
- masaż;
- ćwiczenia terapeutyczne;
- hirudotherapy - terapia pijawkami jest uważana za obiecującą metodę; chociaż nie zostało to szczegółowo zbadane, ale wyniki badań są bardzo obiecujące..
Środki te są skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju obrzęku. Dzięki długiemu istnieniu rozwija się włóknienie, którego nie można wyeliminować ani tradycyjnymi, ani tradycyjnymi metodami..
Choroby kości i stawów
W stanach zapalnych stawów może również wystąpić obrzęk. Jednak nigdy nie sięgają zbyt daleko od odpowiedniego złącza. Występują równolegle z bólem i upośledzoną funkcją podporową kończyny..
Leczenie
Tłumienie zapalenia w dotkniętym stawie zwykle prowadzi do zniknięcia obrzęku. Reumatolog zajmuje się leczeniem takich pacjentów..
Choroby zapalne tkanek miękkich nóg, urazy
Podczas urazu obrzęk rozwija się w reakcji na uszkodzenia mechaniczne. Jest zawsze lokalny, chociaż może rozciągać się daleko poza miejsce uszkodzenia, rośnie przez kilka godzin i stopniowo zanika bez żadnych specjalnych wydarzeń..
W chorobach zakaźnych i ropnych zmianach tkanek miękkich obrzęk jest tylko jednym z objawów głównej patologii - zapaleniem tkanki łącznej, ropniem, czyrakiem lub guzem karkowym. Znajduje się w miejscu uszkodzenia tkanek, zwykle łagodne i bolesne z powodu reakcji zapalnej. W ciężkich ropnych chorobach może rozprzestrzenić się na cały odcinek kończyny (całe uda, całą nogę lub całą stopę).
Leczenie
Leczenie podstawowej patologii prowadzi do zniknięcia obrzęku i innych objawów. Uraz powinien być traktowany przez traumatologa, w obecności ropnych chorób tkanek miękkich - przez chirurga..
Inne choroby i stany, które powodują obrzęk nóg
Istnieje wiele innych chorób, które czasami powodują obrzęk nóg. Ten objaw nie jest typowy dla nich, ale czasami się pojawia. Znajomość rzadkich klinicznych objawów chorób pomaga lekarzowi szybko zdiagnozować.
Obrzęk może wystąpić, gdy:
- niedoczynność tarczycy, zaburzenie hormonalne, w którym nie wytwarza się wystarczająca ilość hormonów tarczycy;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego, w którym zwiększenie poziomu estrogenów przyczynia się do zatrzymania płynów w organizmie;
- ciąża - obrzęk nóg podczas ciąży może wskazywać na zagrożenie jednym z najpoważniejszych powikłań - stan przedrzucawkowy;
- hiper-aldosteronizm - inne zaburzenie hormonalne, w którym zaburzona jest zdolność organizmu do utrzymania równowagi wodno-solnej;
- zaburzenia nerwowej regulacji napięcia naczyniowego.
W tych chorobach obrzęk jest łagodny, jednolity, zwykle wpływa na obie kończyny jednakowo, jednak w przypadku zaburzeń nerwowych (zwłaszcza paraliżu połowy ciała) obrzęk może być bardziej wyraźny po stronie dotkniętej. Należy również wspomnieć o obrzęku nóg u osób starszych: najczęściej wskazują one na problemy z żyłami lub układem sercowo-naczyniowym.
Leczenie
W przypadku każdej z tych patologii konieczne jest staranne badanie i leczenie, które może zalecić tylko lekarz:
- endokrynolog;
- położnik;
- neuropatolog.
Podczas oceny jakiegokolwiek obrzęku lekarz musi wziąć pod uwagę obecność innych objawów. Często dają lekarzowi pełną informację o przyczynie obrzęku nóg. Niemożliwe jest zdiagnozowanie tych stanów patologicznych w domu i leczenie nie jest bezpieczne.
Więcej informacji o obrzękach nóg, w tym obrzękach nóg podczas ciąży, chorobach serca itp. Można uzyskać, oglądając recenzję tego filmu:
Gennady Volkov, Recenzent medyczny, Emergency Doctor.