Czynność oddawania moczu jest jednym z procesów fizjologicznych organizmu, przez który dana osoba zaspokaja jego naturalne potrzeby. Wszelkie zaburzenia i zmiany w akcie oddawania moczu nazywa się dysurią i sygnalizują obecność patologicznego procesu w układzie moczowym ciała. Większość objawów dysurycznych charakteryzuje się takimi zmianami, w których mocz jest wydalany zbyt często, w dużych ilościach lub niekontrolowany. Jednocześnie takie zaburzenie oddawania moczu, jak zatrzymanie moczu, jest jednym z najniebezpieczniejszych przejawów trudności związanych z oddawaniem moczu, których występowanie wskazuje na obecność dostatecznie poważnej choroby układu moczowego..
Klasyfikacja i objawy kliniczne podczas zatrzymywania moczu
Zatrzymanie moczu jest patologicznym stanem, w którym podczas czynności oddawania moczu nie jest możliwe całkowite opróżnienie pęcherza. Zatrzymanie moczu występuje na tle patologicznych procesów w pęcherzu, cewce moczowej i prostacie lub na tle uszkodzenia układu nerwowego organizmu. Zatrzymanie moczu może być ostre i chroniczne, jak również całkowite i częściowe. Ostre zatrzymanie moczu jest zawsze zakończone i stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Wśród patologii urologicznych, procesy obturacyjne, które występują na różnych poziomach dróg moczowych często prowadzą do zatrzymania moczu..
Zatrzymanie moczu:
- dlaczego istnieje i jak zachodzi ostre zatrzymanie moczu;
- przewlekłe zatrzymanie moczu: objawy kliniczne;
- częściowe i całkowite przewlekłe zatrzymanie moczu.
Dlaczego występuje nagłe zatrzymanie moczu
Ostre zatrzymanie moczu jest niebezpiecznym stanem, który pojawia się spontanicznie i charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem oddawania moczu w obecności bolesnych impulsów do niego. Ostre zatrzymanie moczu występuje w następujących przypadkach:
- w obecności mechanicznej przeszkody w odpływie moczu, na przykład przerostu gruczołu krokowego, kamieni pęcherza moczowego, itp .;
- ostry odruch oddania moczu po operacji z długim pooperacyjnym leżeniem w łóżku, po znieczuleniu itp .;
- ze spontanicznym zaostrzeniem choroby, które wcześniej doprowadziło do rozwoju częściowego przewlekłego zatrzymania moczu;
- z urazowymi uszkodzeniami cewki moczowej, urazami gruczołu krokowego, niedrożnością cewki moczowej z kamieniem lub ciałem obcym;
- ze zmianami rdzenia kręgowego.
We wszystkich tych warunkach pęcherz jest pełny, powodując u pacjenta ostry ból w dolnej części brzucha. Pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, której natura zależy od przyczyny patologicznego procesu..
Przewlekłe zatrzymanie moczu: objawy kliniczne
Wszystkie rodzaje trudności z oddawaniem moczu prowadzą do rozwoju przewlekłego zatrzymania moczu. Jednocześnie w warunkach zwiększonej odporności na cewkę moczową dochodzi do przerostu ściany mięśniowej pęcherza moczowego, co determinuje stopień kompensacji i wydalania moczu. Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu z powodu jakiejkolwiek przeszkody w odpływie moczu w szyi pęcherza lub cewki moczowej, a także w zmniejszaniu napięcia mięśni, które wypychają mocz, pęcherz się nie opróżnia, część moczu pozostaje w nim. W ten sposób powstaje przewlekłe zatrzymanie moczu. Klinicznie przewlekłe zatrzymanie moczu objawia się uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza, niepełnym oddawaniem moczu, uczuciem niezadowolenia po oddaniu moczu, a także brakiem aktywnego końcowego skurczu pęcherza i cewki moczowej, co pomaga wyrzucić całą resztę moczu..
Częściowe i całkowite zatrzymanie moczu
Częściowe przewlekłe zatrzymanie moczu występuje, gdy istnieje przeszkoda w odpływie moczu na poziomie szyi pęcherza moczowego i na całej długości cewki moczowej. W tym samym czasie pozostały mocz pozostaje w pęcherzu: od kilku mililitrów do więcej niż jednego litra. Wraz ze wzrostem ilości moczu w stanie spoczynku i rozciąganiem pęcherza z powodu całkowitej niezdolności do skurczu mięśni wypychających mocz, a także niedowładu zwieracza pęcherza, występuje przewlekłe pełne zatrzymanie moczu. Cechą tej formy zatrzymywania moczu jest to, że objawia się ona klinicznie jako nietrzymanie moczu, czyli występuje paradoksalne nietrzymanie moczu. Paradoksalna ischuria to połączenie zatrzymania moczu i nietrzymania moczu, w którym pacjent nie jest w stanie opróżnić pęcherza, ale przedawkowanie go z dużą ilością moczu powoduje skapywanie przez cewkę moczową.