Nieoperacyjna plastyka nosa jest popularną procedurą, która umożliwia korygowanie niewielkich niedoskonałości estetycznych, takich jak deformacja siodła, krocza lub dysproporcja nosa. W niektórych przypadkach plastyka nosa może być doskonałym uzupełnieniem chirurgicznej korekcji nosa. Istnieje wiele technik tej procedury, które pozwalają uzyskać doskonałe wyniki. Jednak lekarz musi zawsze brać pod uwagę ograniczenia i przeciwwskazania do ich stosowania, a także potencjalne ryzyko i błędy. W tym artykule opisano protokół przeprowadzania 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa za pomocą wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego. Ta technika jest bezpieczna, niezawodna i skuteczna, a także zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych..
Trzypunktowa technika dla niechirurgicznej plastyki nosa: istota metody
Wykonano trzypunktową plastykę nosa w celu korekcji najbardziej typowych niedoskonałości estetycznych nosa u pacjentów - niski korzeń, krocze na plecach i niewystarczające rzucanie czubka nosa.
Autor powyższej metody niechirurgicznej plastyki nosa, dr Ayad Harb, zastosował trzypunktową technikę na 148 pacjentach i uzyskał doskonałe wyniki..
Ryc. 1: trzy punkty anatomiczne i obszary wstawiania wypełniacza
Zalety 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa u pacjentów:
- procedura trwa tylko 15 minut i jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych;
- procedura jest bezbolesna i nie wymaga wprowadzenia znieczulenia;
- procedura wiąże się z minimalnym ryzykiem dla pacjenta;
- po zabiegu nie pozostały żadne blizny;
- brakuje okresu odzyskiwania;
- wynik zauważalny jest natychmiast po zabiegu.
Korekcja trzypunktowa wykonywana jest w celu systematycznego korygowania najbardziej typowych niedoskonałości estetycznych nosa u pacjentów - niski korzeń, guz na plecach i niedostateczny rzut końcówki nosa..
Istnieje również kategoria pacjentów, dla których operacja jest przeciwwskazana z powodów medycznych lub nie jest odpowiednia z przyczyn osobistych. W takich przypadkach niechirurgiczna plastyka nosa może być doskonałym sposobem na skorygowanie nosa zgodnie z życzeniem pacjenta..
Procedura jest również odpowiednia dla pacjentów, którzy rozważają opcję chirurgicznej plastyki nosa i chcą zobaczyć, jak będzie wyglądać ich "nowy nos" przed zabiegiem chirurgicznym..
Korzyści z 3-punktowej wstrzykiwanej plastyki nosa dla lekarza:
- względna prostota procedury;
- nie ma potrzeby wielokrotnego podawania leku;
- nie ma konieczności ponownej korekcji w celu poprawy wyników (jeśli procedura została przeprowadzona poprawnie).
Trzypunktowa niechirurgiczna plastyka nosa jest niezawodną techniką korekcji najczęstszych deformacji nosa, ponieważ umożliwia dostęp do najważniejszych stref anatomicznych i doskonałe wyniki. Opisana metoda 3-punktowa może być dalej dostosowana do leczenia bardziej złożonych deformacji nosa..
Technika 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa
Po konsultacji i uzyskaniu świadomej zgody od pacjenta jest przygotowany do zabiegu. Lekarz zaznacza trzy punkty anatomiczne i strefy zastrzyku (ryc. 1): u nasady nosa, w garbie na grzbiecie nosa i na czubku nosa.
Do zabiegu można użyć kremów znieczulających, jednak należy pamiętać, że w tym przypadku wzrasta ryzyko obrzęku, podrażnienia i krwawienia podczas testu wtrysku, co może zaburzyć kontury wymagające korekty.
Aby uniknąć konieczności wprowadzenia dodatkowych środków znieczulających, które mogą zniekształcić i maskować nieznacznie zauważalne deformacje nosa, w przypadku niechirurgicznej plastyki nosa należy wybrać wypełniacze kwasu hiluronowego z lidokainą. Idealnym wypełniaczem do tej procedury jest lepki żel na bazie usieciowanego kwasu hialuronowego, który charakteryzuje się długotrwałym działaniem i zdolnością do zwiększania objętości.
Trzypunktowa plastyka nosa jest zwykle wykonywana za pomocą igły..
Wprowadzenie leku odbywa się przy minimalnej penetracji - najlepiej igłę wstrzykuje się tylko trzy razy. Istotą techniki 3-punktowej jest praca z trzema ważnymi punktami anatomicznymi na nosie, w tym przypadku liczba 3 nie oznacza liczby wstrzyknięć - w niektórych przypadkach przy niewystarczającej korekcji może być konieczne ponowne podanie leku do pewnych punktów.
Zasadą niechirurgicznej chirurgicznej plastyki nosa jest minimalne uszkodzenie tkanek miękkich, a tym samym zmniejszenie bólu, obrzęku i bliznowacenia. Dlatego lepiej jest użyć igły do podania leku (ryc. 2, 3 i 4)..
Należy stosować obojętny wypełniacz na bazie kwasu hialuronowego, który powoduje minimalną reakcję tkankową i obrzęk. Kiedy unika się niechirurgicznej korekcji nosa, należy wprowadzić leki stymulujące produkcję kolagenu i inne bioaktywne półstałe wypełniacze, które mogą powodować wzrost syntezy kolagenu i pojawienie się blizn. Dla tej techniki autor wprowadza lek z igłą; istnieją jednak inne przypadki, w których konieczne jest użycie kaniuli - podczas korygowania krzywizny przegrody nosowej. W większości przypadków autor nie zaleca stosowania technik kaniuli w celu uniknięcia wielokrotnych urazów i potencjalnego bliznowacenia tkanek miękkich nosa..
Ryc. 2: Po lewej: pierwszy punkt wtrysku w nasadzie nosa pozwala podnieść ten obszar nosa, nadając mu bardziej estetyczny wygląd, a także tworząc piękne zagięcie między nosem a brwią.
Ryc. 3: Środek: drugi punkt wstawiania z tyłu nosa umożliwia maskowanie widocznego guza lub wgłębienia z tyłu nosa.
Ryc. 4: Prawy: trzeci punkt wprowadzania na końcu nosa pozwala dopasować punkt odbicia światła na czubku nosa i unieść go.
Ważne jest, aby zminimalizować ingerencję w anatomię nosa - to zmniejszy obrzęk, skróci okres rekonwalescencji i przyniesie naturalne rezultaty. Czynniki, które mogą przyczyniać się do nadmiernego obrzęku tkanek i powstawania siniaków, co komplikuje proces postępowania i powoduje, że jego wyniki są mniej przewidywalne:
- wiele punktów wstrzykiwania;
- wielokrotna korekta;
- "Gruba" technika wstrzykiwania;
- stosowanie wypełniaczy na bazie GK niskiej jakości.
Ryc. 5 Przed i po niechirurgicznej plastyki nosa metodą 3-punktową
Bardzo ważne jest również zmniejszenie blizn poprzez zminimalizowanie miejscowego uszkodzenia tkanek, w szczególności u pacjentów, którzy mogą rozważyć chirurgiczną plastykę nosa w przyszłości, ponieważ naruszenie płaszczyzn tkanek i dodatkowych blizn może skomplikować operację..
W porównaniu z innymi podobnymi technikami, 3-punktowa niechirurgiczna plastyka nosa pozwala pokonać te bariery, stosując tylko trzy krytyczne punkty wstrzyknięcia, które pozwalają uzyskać doskonałe wyniki dla większości pacjentów..
Punkty iniekcji w technice 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa
Wprowadzenie wypełniaczy opartych na HA za pomocą trzypunktowej niechirurgicznej plastyki nosa jest realizowane w:
- wskazywać na korzeń nosa;
- punkt z tyłu nosa;
- punkt na czubku nosa.
Punkt wprowadzenia nr 1 - u nasady nosa
Wypełniacz wkłada się do nasady nosa i twardej części jego pleców, po czym rozprowadza się za pomocą ruchów masujących o kształcie wachlarza, które zwężają się w kierunku czubka nosa. Celem tego punktu jest podniesienie poziomu korzenia nosa do linii rzęs, aby stworzyć bardziej harmonijne proporcje i wygładzić zbyt szeroką dolną część nosa. Rozkład w kształcie wachlarza również podkreśla lekkie zgięcie między nosem a brwiami. Wprowadzenie bliżej garbu nosa pozwala na jego wizualną redukcję..
Punkt wprowadzenia numer 2 - z tyłu nosa
Wypełniacz na bazie HA wprowadza się jako mały bolus bezpośrednio przed wystającym garbem nosa i poza nim. Następnie HA jest delikatnie rozprowadzany za pomocą ruchów masujących, aby zmniejszyć ciężkość garbu i wygładzić nierówności tylnego konturu, delikatnie kierując materiał do dolnej 1/3 części nosa..
Punkt wprowadzenia numer 3 - na czubku nosa
Niewielką ilość HA wprowadza się w dwóch punktach odbicia światła na czubku nosa. Objętość wstrzykiwanego leku zmienia się od 0,05 do 0,1 ml i zależy od kształtu czubka nosa oraz od reakcji tkanek miękkich do wstrzyknięcia wypełniacza. Pomaga to lekko unieść czubek nosa i stworzyć lekkie złamanie nadtsepikovy, które jest bardziej atrakcyjne estetycznie niż idealnie prosty profil, szczególnie dla kobiet..
Idealny pacjent do 3-punktowej niechirurgicznej techniki korekcji nosa
3-punktowa niechirurgiczna plastyka nosa to uniwersalna technika, którą można stosować u szerokiego zakresu pacjentów. Idealny pacjent powinien mieć realistyczne oczekiwania dotyczące wyników po zabiegu niechirurgicznym..
Pacjenci z małym wybrzuszeniem lub zgięciem z tyłu, niskim korzeniem i niewystarczającą projekcją czubka nosa są idealnymi kandydatami do niechirurgicznej korekty za pomocą opisanej 3-punktowej techniki. Ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi, że w wyniku wprowadzenia wypełniacza nos będzie większy, ale wizualnie nie będzie to zauważalne. Dzięki proporcjonalności wyrównywanie profilu i podnoszenie czubka nosa będzie wyglądać bardziej harmonijnie..
Pacjenci z niewielkim guzem lub zgięciem w plecach, niskim korzeniem i niewystarczającą projekcją czubka nosa są idealnymi kandydatami do niechirurgicznej korekcji.
Ryc. 6 Przed i po nieoperacyjnej plastyki nosa metodą 3-punktową
Jakie wyniki można się spodziewać po przeprowadzeniu niechirurgicznej 3-punktowej korekcji nosa
Wyniki uzyskane po zastosowaniu techniki 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa, pod warunkiem, że pacjent został wybrany prawidłowo, minimalna interwencja w anatomii i zastosowanie niewielkiej ilości wysokiej jakości wypełniacza na bazie HA są wyjątkowo niezawodne i powtarzalne.
Czas trwania efektu zależy od rodzaju użytego wypełniacza, a także od indywidualnych cech pacjenta, takich jak poziom aktywności fizycznej i tempo przemiany materii. Z reguły wyniki po 3-punktowej i dowolnej innej niechirurgicznej plastyki nosa z wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego są przechowywane przez 9-12 miesięcy.
Ryc. 7 Przed i po zabiegu niechirurgiczna plastyka nosa metodą 3-punktową
Z reguły wyniki po 3-punktowej i dowolnej innej niechirurgicznej plastyki nosa z wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego są przechowywane przez 9-12 miesięcy.
3-punktowa niechirurgiczna plastyka nosa: możliwe ryzyko i powikłania
Jak żadna inna procedura, 3-punktowa niechirurgiczna plastyka nosa wiąże się z potencjalnymi skutkami ubocznymi i powikłaniami. Obejmują one:
- zaburzenia krążenia krwi, jeśli wypełniacz nie jest prawidłowo podawany lub jeśli skóra jest poddawana nadmiernemu naprężeniu;
- nienormalne kontury nosa, widoczne lub wyczuwalne bolusy lub duże objętości wypełniacza podczas pracy z pacjentem, który powinien był zostać skierowany na chirurgiczną plastykę nosa.
Zasadniczo widoczny lub wyczuwalny wypełniacz można rozprowadzić za pomocą lekkiego masażu lub, jeśli to konieczne, wprowadzenia hialuronidazy.
Pomimo skrajnie rzadkiego występowania ślepota po zabiegu chirurgicznym nieoperacyjnym pozostaje poważnym ryzykiem, o którym należy zawsze poinformować pacjenta..
Ryzyko to można zminimalizować poprzez głębokie podanie leku bliżej kości, minimalną liczbę wstrzyknięć, powolne podawanie leku i znajomość anatomii nosa..
Wśród innych zagrożeń związanych z wstrzykiwaniem, autor wzywa:
- krwawienie;
- siniaki;
- ból;
- infekcje.
Ryzyko opisane powyżej można zminimalizować poprzez zastosowanie technik jałowej iniekcji, znajomość anatomii naczyń twarzy, a także nacisku na punkty krwawienia w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia siniaków..
Przeciwwskazania do 3-punktowej niechirurgicznej plastyki nosa
Typowe przeciwwskazania do podawania wypełniaczy skórnych, które dotyczą również niechirurgicznej plastyki nosa, obejmują:
- ostre lub przewlekłe choroby skóry;
- ciąża;
- karmienie piersią;
- reakcje alergiczne lub nietolerancja składników wypełniacza skóry.
Ważne jest, aby odsyłać pacjentów z wyraźnymi guzami, którzy wyraźnie potrzebują interwencji chirurgicznej u odpowiednich specjalistów..
Problemy mogą również wynikać z:
- urazy;
- wstępne operacje;
- nadmierna cienkość skóry;
- nierealistyczne oczekiwania pacjenta.
Lekarz musi rozpoznać te problemy z wyprzedzeniem iw żadnym wypadku nie bać się odmówić pacjentowi zabiegu. Trzypunktowa technika niechirurgicznej plastyki nosa nie nadaje się do korekcji ciężkich przypadków skrzywienia przegrody nosowej, dysfunkcji nosa i innych jednostronnych asymetrii, w którym to przypadku rygorystyczna ocena i wybór odpowiednich procedur, w tym chirurgicznych.
Zobacz także: Wstrzyknięcie plastra do nosa: ważne zasady powodzenia, których należy przestrzegać
Trzypunktowa technika niechirurgicznej plastyki nosa jest uproszczoną i zracjonalizowaną metodą korekcji najczęstszych deformacji nosa - korzeń nosa jest zbyt niski, garb nie jest duży, a czubek nosa niewystarczająco wystający. Ta metoda pozwala uzyskać doskonałe wyniki przy minimalnym ryzyku obrzęku i bliznowacenia..
Według magazynu Aesthetics.