Pomimo faktu, że współczesna medycyna ma wysoce skuteczne metody diagnozowania chorób urologicznych, trzyetapowa próba moczu jest tanią metodą diagnostyki różnicowej niektórych chorób u mężczyzn..
Zwróć uwagęNależy zauważyć, że dla kobiet przeprowadza się test dwóch szklanek, który jest związany z cechami struktury anatomicznej.
Korzystając z tego badania, można odróżnić zapalenie w dolnych drogach moczowych iw górnej.
W jakich przypadkach pomoże teście trzyszybowym
Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można poddać się badaniu ultrasonograficznemu i mikroskopii wymazu z cewki moczowej, należy skorzystać z tego testu moczu. Ta metoda pomaga rozpoznać, która część dróg moczowych rozwija się proces zapalny..
Choroby uważane za wskazania do testu 3 filiżanek:
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie pęcherza;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie gruczołu krokowego.
Zmiany w ogólnej analizy moczu, które mogą pomóc w tej analizie, w tym ropomocz (domieszkę ropy w moczu), białkomocz (białko) krwiomocz (krew w moczu).
Jest ważnyAnaliza moczu 3 zbiorników u mężczyzny pozwala na ocenę cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek pod kątem zapalenia..
Przeprowadzenie próbki z trzema warstwami nie ma charakteru informacyjnego, jeśli nie ma zmian w ogólnej analizie moczu.
Przygotowanie do przejścia trzyetapowej próbki moczu
Dzień przed dostarczeniem moczu do analizy konieczne jest porzucenie alkoholu, kawy i papierosów, produktów moczopędnych i leków.
Żywność bogata w białka zaleca się ograniczyć.
Nie spożywaj pokarmów zawierających dużą ilość barwiących pigmentów, na przykład buraków.
Tryb picia jest normalny.
Jak zebrać trójstopniową próbkę moczu
Z wyprzedzeniem należy przygotować 3 pojemniki do zbierania moczu i podpisać je.
Aby zrobić toaletę z zewnętrznych narządów płciowych, wymaz z ręcznikiem, ale nie pocierać, aby uniknąć urazu.
Dokładnie umyć ręce mydłem..
Analizę zbiera się rano, naczynia do zbierania moczu powinny być suche..
Jest ważnyPojemniki z moczem nie mogą być przechowywane przez długi czas, muszą być dostarczone do laboratorium w ciągu 1,5 - 2 godzin.
Dawne oddawanie moczu powinno nastąpić nie wcześniej niż 6 godzin..
Około 1/5 moczu jest uwalniana do pierwszego zbiornika, 3/5 do drugiego, do trzeciej pozostałej 1/5 części.
Cechy testu trzech filiżanek u mężczyzn w diagnostyce różnicowej zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego
Pierwsza porcja i druga część moczu są uwalniane do pojemników do zbierania moczu. Następnie wykonywana jest procedura masażu gruczołu prostaty, po czym trzeci zbiornik jest wypełniany pozostałym moczem..
Gdy stan zapalny gruczołu krokowego w trzeciej części moczu będzie ropomoczem (zwiększona liczba białych krwinek).
Próbka moczu z trzema punktami: wyniki dekodowania
Zmiany w pierwszej porcji moczu
Pierwsza część wskazuje na patologiczne procesy w cewce moczowej.
Wygląd czerwone krwinki w pierwszej próbce może wskazywać zapalenie cewki moczowej, uraz, skaza solankowa, kamień nazębny, nowotwór złośliwy, itp..
Grzyby w moczu - oznaka kandydozy cewki moczowej (drożdżyca), która często występuje po przyjęciu antybiotyków ze zmniejszoną pracą układu odpornościowego.
Białe krwinki w moczu - zawsze markery procesu zapalnego.
Zmiany w drugiej porcji moczu
Pojawienie leukocyturię i bakteriurię oznacza zapalenie pęcherza, czy proces jest wyraźne i dotknięte naczynia krwionośne, czerwone krwinki pojawiają się w moczu. U mężczyzn izolowane zapalenie pęcherza moczowego nie jest typowe, dlatego należy zdiagnozować patologię, która doprowadziła do tej patologii.
Hematuria brutto (pojawienie się moczu ze znaczną domieszką krwi) w drugiej części moczu przemawia na korzyść guza pęcherza moczowego..
Jeśli istnieje proces cystolitozy, można zobaczyć kryształy soli.
- Oprócz guza pęcherza moczowego, krwiomocz może towarzyszyć takim patologicznym procesom jak: krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
- kamica nerkowa;
- kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem krwotocznym;
- krwiomocz na tle pobierania funduszy wpływających na rozrzedzenie krwi;
- gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym;
- gruźlica moczowo-płciowa;
- ciało obce w pęcherzu.
Krwiomocz w złośliwych nowotworach pęcherza i nerek jest całkowity, tj. wszystkie trzy próbki moczu są jednolicie czerwonawe z powodu obecności krwi.
Zmiany w trzeciej porcji moczu
Oddawanie moczu kończy się zmniejszeniem wypieracza. Pojawienie się leukocytów i erytrocytów w trzeciej porcji moczu wskazują na możliwy zapalenie szyjki pęcherza moczowego i prostaty.
Pojawienie się czerwonych krwinek w trzeciej części moczu może być spowodowane przez wszystkie opisane patologie, które charakteryzują się krwiomoczem w drugiej części..
Zmiany w pierwszej i trzeciej części - przyczyna badania gruczołu krokowego.
Egzaminy wyjaśniające diagnozę
Należy zauważyć, że według jednej analizy błędem jest postawienie diagnozy i konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu.
Jeśli podejrzewa się raka pęcherza moczowego, rozpoznanie potwierdza cystoskopia z biopsją, a częstość występowania guza określana jest za pomocą rezonansu magnetycznego.
Cewkę moczową bada się za pomocą urethroscopy, jeśli istnieje podejrzenie patologicznego procesu w cewce moczowej.
Po badaniu ultrasonograficznym i zgodnie z charakterystycznymi dolegliwościami można podejrzewać obecność nowotworu w pęcherzu.
W diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego wynik analizy moczu jest niewystarczający, nawet jeśli występuje leukocyturia.. Co więcej, wielu pacjentów w moczu nie ma żadnych zmian patologicznych, dlatego wykonują mikroskopową analizę wydzielania gruczołu prostaty, ocenia się wymaz z cewki moczowej. Dodatkowo wykorzystują nowoczesną metodę badawczą - PCR - diagnostykę STI. Dokładność metody sięga 100%.
W USG (obrazie ultradźwiękowym) widać rozmiaru, struktury prostaty, kontury, obecność guzów, zwapnień, ilość resztkowego moczu.
Kiedy zapalenie pęcherza moczowego na ultradźwiękach jest często wizualizowane pogrubienie ścian, zawieszone w świetle.
Proces zapalny w nerkach na ultradźwiękach wygląda jak rozszerzanie się wewnętrznych jam, z wodonerczem, ich deformacja jest bardziej znacząca.
Nowotwory, kamienie, nieprawidłowości rozwojowe wymagają dalszych badań, wykonywania urografii wydalniczej, która pozwala na ocenę układu moczowego jako całości i funkcjonalnej zdolności każdej nerki.
W urologii istnieją głębsze metody diagnostyczne, więc nawet jeśli próbka moczu w trzech etapach zajmie miejsce w badaniu diagnostycznym, bardziej uzasadnione byłoby oparcie się na nowoczesnym badaniu klinicznym i urologicznym, który jest dość dostępny..
Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny