Obecnie hirsutyzm jest jedną z najczęstszych patologii dermatologicznych i dotyka ponad 5% kobiet w wieku rozrodczym. Hirsutyzm jest zdeterminowany obecnością u kobiet włosów terminalnych w obszarach zależnych od androgenów, w przeciwieństwie do nadmiernego owłosienia, które charakteryzuje się wzrostem liczby kulistych lub końcowych włosów w różnych obszarach skóry. W artykule przedstawiono przyczyny hirsutyzmu i nadmiernego owłosienia oraz metody diagnozowania i leczenia tych chorób..
Hirsutyzm: rodzaje i przyczyny choroby, diagnostyka różnicowa
Do tej pory zwykle rozróżnia się kilka typów hirsutyzmu. W zależności od etiologii emitują:
- rodzina (konstytucyjna) - dziedziczna;
- nadnercza - z powodu rozrostu kory lub guzów nadnerczy;
- jajnik - z powodu policystycznych jajników, nowotworów itp .;
- przysadka - z powodu zespołu Cushinga, który syntetyzuje prolaktynę, gruczolaka przysadki, itp..
Wyróżnia się następujące formy hirsutyzmu:
- lek - występuje w wyniku przyjmowania pewnych leków;
- idiopatyczny - gdy nie można ustalić przyczyny pojawienia się;
- powstające na tle ośrodkowego układu nerwowego;
- powstające na tle zwiększonej wrażliwości tkanek obwodowych na androgeny.
Najczęstszą przyczyną hirsutyzmu jest policystyczny jajnik.
Diagnostyka różnicowa hirsutyzmu w zależności od poziomu androgenów
Złotym standardem diagnozowania hirsutyzmu jest określenie poziomu testosteronu. Jeśli poziom testosteronu nie przekracza limitu normy lub nieco go przekracza, to przede wszystkim należy podejrzewać dermatologiczny hirsutyzm.
Jeśli testosteron jest maksymalnie dwa razy wyższy niż normalny, nadmierne owłosienie może być spowodowane:
- zespół policystycznych jajników;
- przerost nadnerczy;
- Zespół Cushinga.
Jeżeli poziom testosteronu przekracza górną granicę normy ponad dwukrotnie, należy wykluczyć rakotwórczy charakter choroby..
W diagnozie hirsutyzmu ważne jest określenie poziomu całkowitego i wolnego testosteronu.
Konieczne jest również określenie poziomu siarczanu dehydroepiandrosteronu, dihydrotestosteronu, który jest odpowiedzialny za łysienie androgenowe i hirsutyzm, poziom prolaktyny, a także globulinę, która wiąże hormony płciowe..
Podczas diagnozowania i leczenia hirsutyzmu ważne jest, aby konsultować się z pokrewnymi specjalistami - endokrynologiem i endokrynologiem - ginekologiem..
Po diagnozie ważnym krokiem jest przepisanie leczenia. W hirsutyzmie nadnerczy stosuje się leki prednizonowe i antyandrogenne. Z lekami jajnikowo-antykoncepcyjnymi lub antyandrogenowymi, a także hormonem uwalniającym gonadotropiny.
Musi trzymać:
- różnicowanie hirsutyzmu i nadmiernego owłosienia;
- metody skutecznej korekcji estetycznej hirsutyzmu i nadmiernego owłosienia.
Czym różni się nadmierne owłosienie od hirsutyzmu? Rodzaje i przyczyny nadmiernego owłosienia
Hypertrichosis to patologia charakteryzująca się pojawieniem się włosów na dowolnej części skóry, a nie tylko w strefach zależnych od androgenów, jak w hirsutyzmie.
Zgodnie z lokalizacją rozróżnia się uogólnione i zlokalizowane nadmierne owłosienie, wrodzone i nabyte, oraz według rodzaju włosów, jarzmienne i terminalne, zależnie od czasu trwania..
Przyczyną patologii mogą być różne choroby i zespoły, a także choroby dziedziczne, które charakteryzują się uogólnionym nadmiernym owłosieniem i chorobami związanymi z obecnością niechcianych włosów w pewnych obszarach anatomicznych..
Nabyte nadmierne owłosienie występuje w zespole paraneoplastycznym, patologii, która występuje w procesach onkologicznych. Najczęściej dotyka jelita grubego, piersi i płuc. W zespole paraneoplastycznym wzrost włosów puszystych obserwuje się na całej skórze, ale czasami pojawiają się miejscowe zmiany skórne..
Hypertrichosis to patologia charakteryzująca się pojawieniem się włosów na dowolnej części skóry, a nie tylko w strefach zależnych od androgenów..
Nabyte zlokalizowane nadmierne owłosienie występuje wraz z rozwojem różnych chorób (np. Porfirii) lub z długotrwałym obciążeniem mechanicznym..
Nabyte nadmierne owłosienie leku rozwija się przy stosowaniu lub stosowaniu różnych leków:
- antybiotyki;
- glukokortykosteroidy;
- psoraleny i inne leki.
Diagnostyka różnicowa nadmiernego owłosienia w zależności od prezentowanych włosów
W przypadku nadmiernego nadmiernego owłosienia konieczne jest zróżnicowanie patologii wrodzonej i nabytej. W tym drugim przypadku ocena złośliwości jest bardzo ważna. W przypadku nadmiernego owłosienia terminalnego konieczne jest również wykluczenie stosowania lub podawania leków i różnych wad wrodzonych..
Po diagnozie i konsultacji z odpowiednimi ekspertami przepisać leczenie.
Cechy estetycznej korekcji hirsutyzmu i nadmiernego owłosienia
Ważnym krokiem jest korekta estetyczna nadmiernego owłosienia i nadmiernego owłosienia. W tym celu stosuje się depilację włosów, elektrolizę i różne technologie laserowe..
W Centrum Dermatologii i Kosmetologii, prof. Svyatenko, problem nadmiernego owłosienia i nadmiernego owłosienia zostaje rozwiązany za pomocą laserowej depilacji diodowej, którą przeprowadza Lumenis LightSheer. Metoda ta jest dziś złotym standardem w estetycznej korekcji powyższych chorób..
Charakterystyka urządzenia:
- długość fali 800 nm;
- chromofor to melanina;
- wbudowany układ chłodzenia, który jest reprezentowany przez szafirową głowicę o stałej temperaturze 4 stopni Celsjusza;
- obecność reżimu o ciemnej skórze;
- kontrola szerokości impulsu.
Zdjęcia wyników pracy z urządzeniem LightSheer
- Pacjent z konstytucyjną postacią hirsutyzmu przed leczeniem i po 4 zabiegach depilacji laserem diodowym
- Owalna forma hirsutyzmu - przed i po zabiegu 5 zabiegów laserowej depilacji
Obecność niechcianych włosów jest jedną z najczęstszych przyczyn stosowania zarówno u dermatologa, jak iu estetyka. Do tej pory z powodzeniem zastosowano techniki laserowe w celu skorygowania tego problemu estetycznego. Zatwierdzony przez FDA laser diodowy jest najbardziej skuteczny w korygowaniu nadmiernego owłosienia i nadmiernego owłosienia.
Według materiałów raportu przedstawionego na konferencji "11. Kijowskie Dermatologiczne Dni" autorstwa dr Andriutsa L.A. - dermatolog, kosmetolog z Centrum Dermatologii i Kosmetologii, prof. Svyatenko (Dnipro).