Jeśli dana osoba ma osłabioną obronę organizmu, odporność jest obniżona, jest słabo odżywiony i ma mało odpoczynku, wtedy grzyb może przyłączyć się do reszty istniejących problemów. Tacy pacjenci mogą zarazić się pacjentem z grzybicą paznokci stóp przez buty, po chodzeniu boso po podłodze w prysznicach i saunach. Kto częściej cierpi na grzybicę paznokci? Jakie są aspekty diagnozy i leczenia infekcji grzybiczych paznokci, czytaj dalej .
Obraz kliniczny i rodzaje grzybicy paznokci
Grzyb paznokci najczęściej występuje u gospodyń domowych. Choroba dotyka również osoby pracujące w przedsiębiorstwach, w których mogą zachować warzywa i owoce w produkcji słodyczy. Wcześniej grzybica paznokci była uważana za chorobę zawodową. Zagrożone są również kobiety pracujące jako kelnerki, praczki, zmywarki i dystrybutorzy żywności..
Głównym czynnikiem wywołującym zanokcica i grzybicę paznokci jest grzyb Candida albicans, drugą najczęstszą infekcją jest Candida parapsilosis.
Kliniczne formy grzybicy paznokci:
- Candidal Paronychia;
- drożdżak grzybicy.
Objawy i cechy kliniczne Candida paronychia
Candida paronychia ma falowy przebieg przewlekły, reakcje zapalne nie są wyraźne. Ból jest słaby lub nieobecny.
Gdy choroba zaczyna się, skóra wokół rolki paznokcia staje się czerwona, cieńsza, a jej wzór wygładza się. Obserwowany spęczniony wałek o podciętych lub zaokrąglonych krawędziach. Skóra paznokci znika. Po naciśnięciu może pojawić się żółto-biała ropna wydzielina. Jeśli nie ma skóry paznokcia, jest to znak przewlekłego przebiegu grzybicy paznokci..
Zmieniając powierzchnię płytki paznokcia, można ocenić czas trwania i przebieg zanokcica. Pojawiają się poprzeczne lub równoległe paski i elewacje, które nazywane są linią Bo..
Przebarwienia płytki paznokcia spowodowane są przez bakterie (Pseudomonas spp.). W przypadku zanokcicy wywołanej przez bakterie obserwuje się ropne wydzielanie i bolesność..
Objawy i cechy przebiegu grzybicy grzybicy
Jeśli przyczyną grzybicy paznokci jest Candida albicans, zwykle występuje proksymalna postać kandydozy, a forma dystalna występuje rzadziej..
Proksymalna postać grzybicy paznokci jest niczym innym jak konsekwencją zanokcica. Przy bliższej krawędzi płytki paznokcia staje się miękka, wygina się po naciśnięciu, złuszcza, pojawia się pozytywny objaw fluktuacji.
Dalszy kształt charakteryzuje się niezwykłym dla paznokci kolorem płytki paznokcia na odległej krawędzi. Później ta płytka staje się krucha, łamliwa, z powodu nadmiernego rogowacenia staje się podwyższona. Ta postać grzybicy paznokci występuje częściej u osób z zaburzeniami krążenia, zespołem Raynauda i innymi chorobami skóry, zauważa ... Typowe uwagi to obecność jasnych białych plamek widocznych pod płytką paznokcia.
Rozpoznanie grzybicy paznokci: badania kulturowe i mikrobiologiczne
Do diagnozy wykorzystano badania kulturowe i mikrobiologiczne. Mikroskopię wykonuje się za pomocą testu KOH, podczas którego podłoże traktuje się 10-30% roztworem wodorotlenku potasu w celu rozpuszczenia keratyny. Dalej jest badanie pod mikroskopem świetlnym. W trakcie tych badań możliwe jest jedynie wyjaśnienie lub obalenie infekcji grzybiczej paznokcia. Rodzaj grzyba nie jest określony tą metodą..
Kulturowa metoda wykrywania grzybicy paznokci polega na zasiewie na podłożu Saburo. Po dojrzeniu kultury bada się ją pod mikroskopem i określa rodzaj grzyba lub bakterii. Umożliwia to określenie leczenia ciężkich postaci grzybicy paznokci, które nie są dostosowane do standardowej terapii. Metoda jest czuła na nie więcej niż 60%, więc nie jest często używana.
Ostatnio kwestia opracowania badań DNA infekcji grzybiczych włosów, paznokci i skóry stała się aktualna. Pierwsze przeprowadzone badania wykazały 95% wrażliwość tej metody..
Dokonując diagnozy, warto wziąć pod uwagę, że niektóre choroby są podobne pod względem klinicznym do grzybiczych chorób paznokci: na przykład łuszczyca, onychodystrofia, keratoderma i liszaj płaski.
Nowoczesne podejście do leczenia grzybicy paznokci
Zmiany w wyglądzie płytki paznokcia są wskazaniem do rozpoczęcia leczenia systemowego. Zmiany te obserwuje się w postaci bruzd poprzecznych, co oznacza przewlekły nawracający przebieg grzybiczych infekcji paznokci, niezależnie od obecności ostrego procesu grzybicy paznokci..
W połączeniu z kandydozą skórną i zanokcica zaleca się również zastosowanie leczenia ogólnoustrojowego, ponieważ miejscowe leczenie prawdopodobnie nie przyniesie pożądanego efektu. Miejscowe leczenie jest przewidziane w okresie zaostrzenia zanokcica. W celu lepszej penetracji środków przeciwgrzybowych, konieczne jest delikatne zmiękczenie dotkniętych części paznokcia, a następnie ich usunięcie. W tym celu użyj 3% roztworu kwasu borowego, roztworu nadmanganianu potasu, gorących kąpieli z wodorowęglanem sodu.
Po tych zabiegach przepisywany jest dowolny lek przeciwgrzybiczy. Wskazane jest przeprowadzenie krótkiego cyklu leczenia układowymi lekami przeciwgrzybiczymi..
W ostrej fazie zmiany grzybiczej zaleca się smarowanie wałków paznokcia środkami antyseptycznymi do 3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie..
Leczenie przewlekłych powolnych chorób, takich jak grzybica paznokci, jest długie i skomplikowane. Pacjenci mają o wiele łatwiej dbać o siebie i zapobiegać chorobom grzybiczym. Musisz tylko monitorować swoje zdrowie i styl życia, mieć osobiste kapcie w basenach, łaźniach i saunach. I dla tych pacjentów, którzy już cierpią na grzybicę paznokci, należy zawsze krótko wyciąć paznokcie, a po zabiegach wodnych, dokładnie wytrzeć ręce i nogi, aby były suche. Mówiąc pacjentom o tak prostych rzeczach na temat grzybicy paznokci, poprawisz ich jakość życia..