Narządy żeńskiego układu rozrodczego mają cały kompleks specjalnych mechanizmów ochronnych, których praca ma na celu zapobieganie rozwojowi patologicznych procesów narządów rozrodczych. Czynniki miejscowej ochrony w macicy są szczególnie dobrze rozwinięte, ponieważ to właśnie ten narząd zapewnia normalne warunki rozwoju i wzrostu przyszłego płodu. Jednak czynniki ochrony nie zawsze są w stanie poradzić sobie z narażeniem na czynnik zakaźny. Przy niewystarczającej skuteczności czynników ochronnych rozwija się proces zapalny błony śluzowej macicy - ostre zapalenie endometrium. Ten stan wymaga natychmiastowego rozpoczęcia złożonej terapii, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań..
Jakie czynniki prowadzą do rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej macicy?
Najczęściej zakażenie błony śluzowej macicy występuje na tle zmniejszenia lokalnych czynników ochronnych. W kobiecym układzie rozrodczym często pojawia się w wyniku operacji wewnątrzmacicznych takich jak aborcja czy kiretaż diagnostyczny. Bakterie, wirusy, grzyby, mikoplazmy i krętki prowokują proces zakaźny. Najczęstsza kombinacja infekcji aerobowych i beztlenowych. Do tej pory wirus opryszczki i infekcje chlamydiami odgrywają wiodącą rolę w rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej macicy. Obecność w macicy tkanki łożyska po porodzie, jajniku jajnika, skrzepy krwi lub tkankach, jak również zmniejszenie ogólnej odporności są czynnikami predysponującymi do rozwoju ostrego endometrium.
Obraz kliniczny i diagnostyka ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
Choroba zaczyna się gwałtownie, objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy pojawiają się kilka dni po zakażeniu. Najwcześniejsze objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy to gorączka do wartości gorączkowych, dreszcze, ból w dolnej części brzucha, które mogą dać pachwinę. Później pojawiają się żółto-zielone ropiejące wydzieliny z genitaliów. Podczas badania ginekologicznego określa się ten sam ropny wydzielina w pochwie, podczas gdy kanał szyjny jest często powiększany, macica jest powiększana i bolesna w badaniu palpacyjnym, szczególnie na bokach, gdzie znajdują się naczynia limfatyczne. Laboratoryjne badania krwi wykazują wszystkie oznaki procesu zapalnego: leukocytoza z przesunięciem w lewo, wzrost ESR, białka ostrej fazy. Badanie ultrasonograficzne ostrego zapalenia błony śluzowej macicy wizualizuje zagęszczone, zapalne błony śluzowe macicy i pęcherzyki powietrza w jej jamie..
Metody leczenia zachowawczego ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
Głównym celem leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy jest wyznaczenie antybiotykoterapii. Leki i ich dawkowanie należy wybierać ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenów na terapię antybakteryjną. Powołanie leków przeciwpierwotniakowych ma sens, ponieważ często pierwotniaki odgrywają także rolę w rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej macicy. Prowadzą również detoksykację, desensytyzację i terapię wzmacniającą. Korzystając z chłodzonych roztworów antyseptycznych, można przepłukać macicę w celu uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego. W przypadku obecności w jamie macicy substratu, który wspiera proces zakaźny, jamę macicy zeskrobuje się. Skuteczne leczenie rozpoczęło się w czasie, choroba nie trwa dłużej niż 10 dni. W przeciwnym przypadku mogą wystąpić powikłania, takie jak metlinendometritis, zapalenie jamy otrzewnowej i macicy, co może prowadzić do sepsy i śmierci. Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia endometrium również jest wysokie..