Rekonstrukcja piersi po mastektomii, widok chirurga-onkologa Andrzeja Żigulina

Jednym z najważniejszych i omawianych tematów w chirurgii plastycznej jest chirurgia rekonstrukcyjna po usunięciu gruczołu sutkowego. Na szczęście, dzięki nowoczesnym i skutecznym metodom, patologię raka piersi można wcześnie wykryć i leczyć z powodzeniem..

Jednak jakość życia kobiety poddanej mastektomii cierpi bardzo. Aby rozwiązać ten problem, wykonuje się mammografię rekonstrukcyjną za pomocą implantów. Andrei Zhigulin, onkolog, chirurg, kierownik Centrum Nowoczesnej Mammologii w LISOD Israeli Oncology Hospital, mówił w szczególności o funkcjach i kluczowych aspektach tej operacji..

Jak pilna jest kwestia rekonstrukcji piersi po chirurgicznym leczeniu raka piersi?

A.ZH.: Jest to bardzo aktualna kwestia, ponieważ wśród wszystkich chorób onkologicznych kobiety na całym świecie częściej chorują na raka piersi i jest to poważny problem społeczny. W ciągu ostatnich 20-30 lat lekarze nauczyli się bardzo dobrze rozpoznawać i leczyć tę chorobę..

Jeśli rak piersi zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie - 5-10 lat przeżycie pacjenta sięga 90-95%.

A te kobiety muszą żyć, ale jeśli mają usunięte lub zniekształcone piersi - o jakiej jakości życia możemy mówić? Dlatego kwestia rekonstrukcji piersi po chirurgicznym leczeniu raka piersi jest dziś tak istotna..

Jaki odsetek pacjentów decyduje się na rekonstrukcję piersi po mastektomii?

A.ZH.:Według statystyk naszej kliniki wykonuję więcej operacji z jednoczesną rekonstrukcją niż mastektomią. Nigdy nie spotkałem się z takimi statystykami na Ukrainie, a nawet na całym świecie bardzo rzadko liczba rekonstrukcji jednoetapowych przekracza liczbę mastektomii. Ale nasza polityka opiera się na fakcie, że każda kobieta ma prawo do pięknej piersi i staramy się zrobić wszystko, aby zmaksymalizować estetyczny aspekt leczenia pacjentów z rakiem piersi..

Po rekonstrukcji piersi po mastektomii nie wykonuje się?

A.ZH.:Istnieją medyczne przeciwwskazania do rekonstrukcji piersi, gdy nie możemy zaoferować pacjentowi takiej możliwości, ponieważ choroba jest powszechna lub występują poważne choroby współistniejące. Ale na szczęście w takich sytuacjach mamy mniejszość. Co do zasady same kobiety mogą odmówić operacji z dwóch powodów: są to finanse, ponieważ muszą płacić za wszystko, niezależnie od tego, gdzie są poddawane leczeniu, a także strach. Ten ostatni nadal można zwalczać, argumentując swój punkt widzenia, pokazując wyniki ankiet, demonstrując wyniki operacji i przekonując pacjenta, że ​​rekonstrukcja jest właściwa. Oczywiście, problemy finansowe są o wiele trudniejsze do pokonania..

Czy są jakieś różnice w wyborze implantów do chirurgii rekonstrukcyjnej i do mammoplastyki augmentacyjnej??

A.ZH.:Tak, oczywiście, są różnice. Główną różnicą jest to, że podczas wykonywania mammoplastyki augmentacyjnej implant jest umieszczany pomiędzy tkankami, to znaczy, że niczego nie niszczy. W bezwzględnej większości przypadków są to zdrowe tkanki, które są minimalnie uszkodzone i nie powodują u nich żadnej szkody..

Jeśli chodzi o rekonstrukcję - niszczy się tkankę, usuwamy gruczoł mleczny i usuwamy większość naczyń krwionośnych, które zapewniają żywotność skóry..

Implant zainstalowany po mastektomii jest w znacznie gorszych warunkach..

Jeśli pacjent potrzebuje także radioterapii, tkanki w procesie jej wdrażania zmieniają się diametralnie i jest to bardzo poważny problem, który prowadzi do znacznego wzrostu odsetka powikłań bezpośrednio związanych z operacją. I tutaj wybór implantu jest znacznie trudniejszy..

Funkcje wyboru implantów do rekonstrukcji piersi

Wybór implantów do rekonstrukcji piersi zależy od wielu czynników, które opisał dr Zhigulin..
Jakie implanty są bardziej preferowane w przypadku rekonstrukcyjnej mammoplastyki?

A.ZH.: Istnieją ogólne zasady wyboru implantów do rekonstrukcji piersi. Implanty anatomiczne są najczęściej używane, ponieważ mają bardziej naturalny kształt, chociaż nie jest to aksjomat. Teraz preferowane są również implanty o teksturowanej powierzchni, chociaż ostatnio otrzymywaliśmy coraz więcej informacji, że niektóre typy implantów są statystycznie bardziej związane z problemem rozwoju chłoniaka z dużych komórek. Kwestia ta jest bardzo aktywnie dyskutowana w kręgach zawodowych chirurgów rekonstrukcyjnych i wymaga ponownego przemyślenia..

Pacjenci często pytają, jaki rozmiar implantów zostanie zainstalowany. Ale nie możemy o tym rozmawiać przed operacją, ponieważ implanty wybiera się na podstawie ich parametrów geometrycznych i tego, jak implant koreluje z otaczającymi tkankami, a to zawsze jest trudny wybór. Są tymczasowe implanty, to jest ekspandery i trwałe, a czasami trzeba dokonać wyboru na rzecz dwuetapowej rekonstrukcji. Możliwe jest stosowanie różnych materiałów syntetycznych lub biologicznych, takich jak siatki o różnym składzie lub matrycy biologicznej. Ogólnie jest to duży i ciekawy temat..

Jakie implanty firm preferujesz osobiście??

A.ZH.: Pracuję z firmą Allergan od dłuższego czasu i bardzo skutecznie i chcę powiedzieć, że jestem bardzo zadowolony z naszej współpracy i produktów tej firmy. Do rekonstrukcji piersi w naszej klinice z powodzeniem stosujemy różne implanty, które są wytwarzane przez zupełnie różne firmy. Ale osobiście zacząłem od produktów Allergan i nie chcę przestać używać tych implantów..

Zobacz także: Okrągłe i anatomiczne implanty do powiększania piersi: różnice i cechy

Możesz być zainteresowany wideo: