W chirurgii estetycznej i kosmetologii lekarze stale borykają się z problemem skutecznego gojenia się ran skóry. W organizmie każdego człowieka zachodzą procesy fizjologiczne, które są kontrolowane przez złożone mechanizmy regulacyjne, a gojenie ran jest jednym z tych procesów..
Istnieją jednak pewne cechy poszczególnych reakcji organizmów, aw niektórych przypadkach gojenie się ran może nie być dokładnie zgodne z zamierzeniami. Dzięki badaniom i eksperymentom ustalono, że główną rolę w naprawie ran skórnych odgrywają cytokiny i to z ich pomocą można skutecznie leczyć rany przez dłuższy czas..
Jaką rolę odgrywają cytokiny w leczeniu chronicznych ran?
Cytokiny są cząsteczkami peptydowymi, które wyzwalają proces naprawy ran skóry w ludzkim ciele. Są wytwarzane przez komórki odpornościowe i są białkami i peptydami podobnymi do hormonów. Reagując na jedno z pierwszych do wystąpienia uszkodzenia skóry, cytokiny wyzwalają procesy nabłonkowe i granulacji tkanek, wpływając na powstawanie blizny.
Współczesne badania wykazały, że w tkance ziarninowej i wysięku przez długi czas nie gojących się ran obserwuje się bardzo niskie stężenia cytokin i taka ważna cytokina jak TCFR jest prawie całkowicie nieobecna. Dlatego uzupełnienie niedoboru cytokin przyczynia się do skutecznego leczenia ran przewlekłych..
Cytokiny:
- eksperymenty potwierdzające rolę cytokin w naprawie ran skóry;
- zapieczętowane opatrunki mogą zwiększać stężenie cytokin;
- przyszłość to genetyka: w jaki sposób DNA może zwiększyć stężenie cytokin.
Eksperymenty dowodzące roli cytokin w naprawie ran skóry
W celu potwierdzenia istotnej roli cytokin w leczeniu nieogrzewających ran przez długi czas przeprowadzono kilka eksperymentów:
- eksperyment na szczurach: cytokinę TCFR wstrzyknięto do sztucznie wytworzonej rany na skórze szczurów, co przyspieszyło tworzenie tkanki ziarninowej zawierającej dużą liczbę fibroblastów i makrofagów. Tak więc TTFR pośrednio podnosił poziom TGF-beta, co stymuluje produkcję kolagenu;
- eksperyment na szczurach w skórze: w tym doświadczeniu badano odporność skóry na rozdarcie. Pod wpływem wprowadzonej cytokiny TGF-beta zaobserwowano wzrost odkładania kolagenu między krawędziami rany skóry, dzięki czemu znacznie zwiększyła się przyczepność jego sąsiednich krawędzi;
- świnia eksperyment: w tym eksperymencie, PRK została wstrzyknięta do połowy rany na skórze świni, podczas gdy druga strona pozostała "kontrolna". W wyniku eksperymentu stwierdzono, że po stronie uszkodzenia, w które wstrzyknięta była cytokina, naskórek był znacznie grubszy.
Mocne opatrunki mogą zwiększać stężenie cytokin
Dotychczas ustalono, że możliwe jest wpływanie na proces gojenia ran przewlekłych poprzez bezpośrednie stosowanie cytokin na powierzchni rany w celu zrekompensowania ich niedoboru. Obecnie stosuje się specjalne hermetyczne opatrunki na rany skóry, aby utrzymać wydzieliny zawierające cytokiny w bliskim kontakcie z powierzchnią granulacji rany. Takie opatrunki mogą przyspieszyć gojenie już granulującej rany i mają niewielki wpływ na przewlekłe owrzodzenia. Hermetyczne opatrunki są szeroko stosowane w leczeniu płytkich oparzeń i obszarów dawców..
Przyszłość jest genetyką: jak DNA może zwiększać stężenie cytokin
Aktywnie pracuje nad stworzeniem nowego podejścia do leczenia ran przewlekłych cytokinami, w oparciu o metody biologii molekularnej. W doświadczeniach usiłuje się zmusić komórki ran do syntezy cytokin. W izolowanych z rany fibroblastach lub keratynocytach transfekowane cząsteczki RNA lub DNA, które wpływają na syntezę cytokin, następnie przeniesione komórki są przenoszone z powrotem na ranę.
Innym podejściem jest bezpośredni transfer DNA do komórek gojących się ran za pomocą złotych mikrokuleczek. Metody genetyczne pozwalają osiągnąć wysokie stężenie cytokin i przyspieszyć proces gojenia się ran skóry. Wszystkie te badania mogą znacząco wpływać na skuteczność leczenia długich ran gojących się..