Kamica moczowa jest jedną z wiodących patologii urologicznych i jedną z najczęstszych przyczyn nagłego przyjęcia pacjentów do szpitali medycznych. Kamień powstały w drogach moczowych może nie być odczuwany przez długi czas w jakikolwiek sposób i dopiero po jego postępie w drogach moczowych może pojawić się pierwszy symptom choroby. Często objawy kamicy występują ostro w postaci kolki nerkowej i innych objawów, a pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Objawy kamicy są bardzo charakterystyczne i dość łatwo rozpoznać chorobę zgodnie z obrazem klinicznym..
Ból jest głównym objawem kamicy moczowej
Pierwszym i najważniejszym objawem kamicy jest zespół bólowy, który występuje w postaci kolki nerkowej - ostry atak bólu o różnym czasie trwania i intensywności, w zależności od umiejscowienia kamienia. Kolka nerkowa jest wywoływana przez spontaniczne zakłócenia odpływu moczu wynikające z niedrożności dróg moczowych, czas jej trwania jest inny w każdym indywidualnym przypadku. W zależności od położenia przeszkody, natura bólu może wyglądać następująco:
- kamienie miedniczek nerkowych wywołują ból w odpowiednim boku lub regionie lędźwiowym, jeśli są duże;
- kamienie proksymalnego moczowodu powodują atak ostrego bólu spastycznego, który pojawia się spontanicznie;
- kamienie dystalnego odcinka moczowodu powodują ostry ból spastyczny, który promieniuje do okolicy pachwiny i zewnętrznych narządów płciowych z odpowiedniej strony;
- kamienie z kubków nerkowych w większości przypadków są małe i najczęściej nie powodują bólu.
Dlaczego hematuria występuje w kamicy moczowej
Hematuria - pojawienie się krwi w moczu, jest drugim charakterystycznym objawem kamicy moczowej. Hematuria występuje w wyniku uszkodzenia błony śluzowej dróg moczowych podczas ruchu kamienia na nich. Najczęściej krew w moczu występuje wieczorem, może to być zarówno krwiomocz, jak i krwiomocz, zawartość czerwonych krwinek w moczu wzrasta wraz z ruchami pacjenta. W kamicy moczowej ból poprzedza występowanie krwiomoczu, co jest charakterystyczną cechą tej choroby. Jeśli pacjent uformował duże kamienie, które poruszają się tylko w obrębie miedniczek nerkowych i nie zamykają odcinka miedniczno-moczowodowego, przy aktywnych ruchach mogą występować znaczące zanieczyszczenia krwi w moczu, którym nie towarzyszy kolka nerkowa. Zazwyczaj ten krwiomocz szybko przechodzi, ale może powtórzyć się w podobnych sytuacjach..
Nietypowy obraz kliniczny kamicy
W przypadku, gdy mały kamień znajduje się w tym samym naczyniu nerkowym i ze względu na niedopasowanie rozmiarów nie może wejść do jamy miednicy, lub odwrotnie, z dużymi kamieniami nerkowymi, takimi jak koral, może wystąpić nietypowy obraz kamicy. Zespół bólu w takich przypadkach może być nieznaczny lub nieobecny w ogóle, podczas gdy obraz kliniczny jest zdominowany przez objawy dyspeptyczne, które znikają natychmiast po usunięciu kamienia. W takich przypadkach rachunek różniczkowy jest często określany przypadkowo podczas badania narządów jamy brzusznej. W takich przypadkach może pojawić się szczegółowy obraz kliniczny, gdy zakażenie zostanie połączone i objawi się jako objawy charakterystyczne dla jakiejkolwiek infekcji..
Jaki niebezpieczny stan może skomplikować przebieg kamicy?
Jednym z najczęstszych powikłań kamicy jest dodanie zakaźnego procesu z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także transformacja hydronetrotyczna. Te patologiczne procesy powodują rozwój nerek, a przy symetrycznym procesie mogą powodować rozwój bezmoczu i ostrej niewydolności nerek. Ostra niewydolność nerek z kamicą moczową występuje samoistnie po ataku kolki nerkowej i objawia się całkowitym brakiem oddawania moczu i chęcią do niego. Fałszywe impulsy mogą wystąpić tylko wtedy, gdy kamień obturuje końcową część moczowodu. Ostra niewydolność nerek może prowadzić do śmierci dość szybko, a jedynie terminowe poszukiwanie pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy kamicy, pomoże zapobiec tak niebezpiecznej sytuacji..