Istnieje wiele chorób, które, gdy się pojawiają, psują wygląd osoby. Przyczynia się to do wcześniejszego leczenia pacjentów specjalistom. W końcu, kto chce być nie tylko chory, ale także z wysypką lub plamami w całym ciele?
Obracając się, pacjent chce jak najszybciej zobaczyć wynik, to znaczy pozbyć się dziwnych elementów na skórze tak szybko, jak to możliwe. Jedną z tych chorób jest zapalenie naczyń skóry. Istnieje wiele rodzajów zapalenia naczyń. Każda kliniczna postać zapalenia naczyń jest leczona różnymi grupami leków i ich kombinacjami..
Jak prawidłowo i szybko zdiagnozować pacjenta? Jak przepisać odpowiednie leczenie? Rozważ aspekty leczenia zapalenia naczyń skóry w zależności od zidentyfikowanej postaci klinicznej..
Główne przyczyny zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń) skóry - dermatoza, które są oparte na nieswoistym zapaleniu ścian naczyń krwionośnych. Naczynia podskórne i skórne różnych rozmiarów mają stan zapalny. Przyczyny najczęściej obejmują miejscowe zakażenia wywołane przez gronkowce, paciorkowce, enterokoki, gruźlicę prątkowatą, wirus grypy, drożdże i inne grzyby..
Pozytywne efekty śródskórnych testów z odpowiednimi antygenami wskazują na efekt uczulenia na ściankach naczyń krwionośnych. Wśród przyczyn zapalenia naczyń znajdują się również antybiotyki i sulfonamidy..
Ważną rolę w rozwoju tego procesu odgrywa chroniczne zatrucie, zaburzenia metaboliczne, endokrynopatia, ponowne schłodzenie, fotouczulanie, przekrwienie żylne, nadciśnienie tętnicze, przeciążenie psychiczne i fizyczne.
Zapalenie naczyń jest często manifestacją skórną różnych infekcji, zarówno ostrych, jak i przewlekłych. Są to grypa, trąd, kiła, gruźlica, jersinioza, choroby tkanki łącznej (reumatyzm, SLE, reumatoidalne zapalenie stawów), patologia krwi, procesy onkologiczne i krioglobulinemia.
Typowe objawy klinicznych postaci zapalenia naczyń
Objawy choroby są dość zróżnicowane u pacjentów, ale istnieje wiele typowych objawów zapalenia naczyń:
- są zapalne zmiany skóry;
- elementy wysypki są podatne na martwicę, obrzęk i krwotok;
- zmiany na ciele są symetryczne;
- wylane elementy są polimorficzne;
- często elementy uszkodzeń są zlokalizowane na kończynach dolnych (golenie);
- występuje częsty związek z chorobą zakaźną lub nietolerancją narkotyków;
- obecność chorób ogólnoustrojowych - alergicznych, reumatycznych, autoimmunologicznych.
Krótko o histopatologii
Patohistologia zapalenia naczyń skóry jest bardzo podobna. Występuje obrzęk wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, ściany naczyniowe są infiltrowane przez komórki leukocytów (limfocyty, neutrofile, eozynofile, histiocyty, limfocyty). Obserwuje się leukocytoklazję (fragmenty jąder leukocytów w komórkach naciekających), ściany naczyń krwionośnych są impregnowane fibrynoidami. W tkankach, wynaczyniach erytrocytów, segmentowej martwicy ściany naczynia.
Rozpoznanie zapalenia naczyń nie jest trudne. Wystarczy badanie kliniczne i zbieranie podstawowych danych anamnestycznych. Badania histopatologiczne są stosowane w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia naczyń, jego postaci klinicznej i stopnia aktywności..
Aspekty leczenia klinicznych postaci zapalenia naczyń
Leczenie odbywa się w zależności od rodzaju zapalenia naczyń i nasilenia..
Kombinacje grup leków dla różnych postaci choroby
1. Dermalne polimorficzne zapalenie jamy ustnej
1. stopień aktywności:
- NLPZ (indometacyna, nimesulid, ketoprofen, diklofenak);
- antybiotyki (cyprofloksacyna, josamycyna, doksycyklina, - chinoliny (chlorochina, hydroksychlorochina);
- leki przeciwhistaminowe (chlorpiramina, clemastin);
- witaminy (askorutin).
2. stopień aktywności:
- NLPZ;
- glukokortykosteroidy (prednizilon, betametazon);
- cytostatyki (cyklofosfamid);
- antybiotyki (oletetrin, metacyklina, cephalorydyna);
- leki przeciwhistaminowe (ebastynę, difenhydraminę);
- antykoagulanty (nadroparyna wapniowa);
- preparaty detoksykacyjne (reamberin).
2. Chroniczny pigment Purpura.
chinoliny (chlorochina, glukonian wapnia, anavenol),
kwas aminokapronowy.
3. Liveedoangit
1 stopień aktywności:
- NLPZ (ibuprofen),
- chinoliny (hydroksychlorochina),
- hemokinatory obwodowe (pentoksyfilina, anavenol),
- witaminy (aevit).
2 stopnie aktywności:
- glukokortykosteroidy;
- cytostatyki;
- hemokinatory obwodowe;
- antykoagulanty;
- produkty do detoksykacji;
- hiperbaryczne natlenianie.
4. Rumień guzowaty
(podostrej, przewlekłe) - jodek metalu alkalicznego.
5. Angiitis zawiązany
- chinoliny.
6. Wrzód przewlekły
- NLPZ;
- diuretyki (hydrochlorotiazyd);
- antybiotyki;
- witaminy;
- glukokortykosteroidy;
- jodek metalu alkalicznego (jodek potasu);
- NLPZ;
- witaminy.
Profilaktyka przeciwzapaleniowa
Wraz ze zniknięciem klinicznych objawów zapalenia naczyń leczenie nie jest tego warte. Musi być kontynuowany aż do pełnej normalizacji wskaźników. W ciągu 1 roku od leczenia zaleca się pozostawienie leczenia podtrzymującego za pomocą angioprotektorów, leków poprawiających mikrokrążenie i reologiczne właściwości krwi. Potrzebne są również leki na ścianę naczyniową, leki dezagregacyjne, hemokinatory obwodowe lub adaptogeny.
Pacjenci z zapaleniem naczyń powinni znać czynniki przyczyniające się do wystąpienia zaostrzenia - zwiększony stres fizyczny i nerwowy, długie chodzenie, siniaki, hipotermia. W niektórych przypadkach pacjenci zmieniają pracę lub przechodzą na tymczasową niepełnosprawność..
Pacjenci muszą mówić o pozytywnym wpływie zdrowego stylu życia. W końcu poranna gimnastyka, zabiegi wodne, stwardnienie, spacery na świeżym powietrzu, zrównoważone regularne posiłki, pływanie i dobry sen nigdy nie dały powodu, by wątpić w ich skuteczność w wyzdrowieniu..