W narządach miąższowych może pojawić się masa brzuszna z płynną zawartością zwaną torbielą. Często ta edukacja ma charakter łagodny, może, jak wyrażają objawy, nie zakłócać objawów pacjenta. Na wątrobę może również wpływać tworzenie cyst, raporty. Większość torbieli wątroby dotyka kobiety w wieku od 40 do 50 lat. Z tego, co się pojawi i jak leczyć torbiel wątroby, powiemy dzisiaj, że przedyskutujemy również możliwe powikłania tej choroby..
Przyczyny torbieli wątroby i ich klasyfikacja
Torbiele wątroby mogą być zlokalizowane w różnych częściach i segmentach wątroby. Średnice cyst mogą sięgać nawet 25 centymetrów. Cysty wątrobowe są łączone z:
- kamica żółciowa,
- policystyczny jajnik lub nerka,
- marskość wątroby.
Torbiel wątroby wewnątrz jest wyłożony sześciennym lub cylindrycznym nabłonkiem, zawiera płyn, który nie ma koloru ani zapachu. W rzadkich przypadkach płyn ten może zawierać komórki nabłonka, fibrynę, bilirubinę, cholesterol, mucynę.
Klasyfikacja torbieli wątroby
Wśród wszystkich rodzajów cyst emitują:
- prawda,
- fałszywe torbiele wątroby.
Prawdziwe torbiele wątroby są wrodzone i mają wyściółkę nabłonkową wewnątrz jamy. Fałszywe cysty mają nabytą postać i powstają po różnych stanach zapalnych, urazach, operacjach. Na tym tle występują zmiany włóknikowe w jamach torbieli wtórnych..
Przez liczbę jam w torbieli wyróżnia się:
- wielokrotny,
- pojedyncze torbiele.
Również sklasyfikowane pasożytnicze i niepasożytnicze cysty. Częściej na tle bąblowicy wątroby rozwijają się pasożytnicze cysty wątrobowe, nadal nie ma zgody co do tego, dlaczego powstają prawdziwe torbiele wątroby. Niektórzy autorzy twierdzą, że w okresie embriogenezy powstaje torbiel wątroby na tle zmian zapalnych w drogach żółciowych. Istnieje również związek między terapią hormonalną (doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny) a występowaniem torbieli wątroby..
Fałszywe torbiele wątroby pojawiają się na tle pourazowych uszkodzeń wątroby, martwicy nowotworów, procesów metabolicznych i pasożytniczych uszkodzeń wątroby.
Zobacz także: Jaki jest powód żółtej cery?
Objawy kliniczne i powikłania torbieli wątroby
Objawy kliniczne zaczynają alarmować pacjenta, gdy osiąga torbiel w rozmiarach do 8 cm, a także jeśli na torbiel wpływa około 20% wątroby. W tym samym czasie pojawia się poczucie ciężkości i rozciągnięcia, zlokalizowane w prawym podżebrzu. Objawy stają się silniejsze po wysiłku fizycznym i po jedzeniu. Pojawiają się objawy dyspeptyczne:
- bekać,
- wzdęcia,
- nudności,
- wymioty,
- biegunka.
Wśród ogólnego dobrego samopoczucia, pacjenci zwracają uwagę na słabość, niską gorączkę, nadmierne pocenie się i utratę apetytu. Przy bardzo dużych ilościach cyst wątrobowych powoduje zwiększenie rozmiaru brzucha, zmniejszenie masy ciała i żółtaczka.
Powikłania torbieli wątroby
Cysty wątrobowe mogą być skomplikowane:
- krwotok do jamy torbieli lub jej ściany,
- perforacja i ropienie,
- degeneracja złośliwa,
- skręcić nogi torbieli.
Kiedy torbiel pęka, towarzyszy temu ostry atak bólu brzucha. Przy takim powikłaniu torbieli istnieje bardzo duże ryzyko krwawienia do jamy brzusznej i zapalenia otrzewnej. Jeśli zaangażowany jest proces zakaźny, rozwija się ropień wątroby..
Torbiel wątroby na tle bąblowicy jest niebezpieczna, ponieważ pasożyty mogą rozprzestrzeniać się w sposób hematogenny i tworzyć ogniska zakaźne (torbiele płucne). Powikłania torbieli wątroby mogą być śmiertelne.
Rozpoznanie torbieli wątroby
Zwykle torbiele wątroby są wykrywane przypadkowo za pomocą ultradźwięków narządów jamy brzusznej, potwierdza. W niektórych przypadkach wymagane jest przezskórne przebicie torbieli z cytologicznym i bakteriologicznym badaniem tajemnicy. Aby wykluczyć torbiel wątroby o etiologii pasożytniczej, zaleca się przeprowadzenie specyficznych badań surowicy (RNGA, ELISA).
Przed leczeniem torbieli wątroby ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej za pomocą:
- naczyniak krwionośny,
- procesy onkologiczne w jelicie cienkim i krezce,
- przestrzeń zaotrzewnowa,
- trzustka,
- opuchnięty pęcherzyk żółciowy,
- zmiany przerzutowe w wątrobie.
W tym celu wykonuje się CT, MRI, angiografię tułowia, scyntygrafię wątroby. Z dużą dozą wątpliwości w diagnostyce wykonuje się diagnostyczną laparoskopię..
Metody leczenia torbieli wątroby
W obecności małych torbieli wątroby o średnicy do 3 centymetrów, które nie powodują objawów, wymagana jest jedynie obserwacja gastroenterologa. Wskazaniami do zabiegu są powikłania torbieli wątroby, takie jak:
- luka,
- ropienie i krwawienie z cyst,
- olbrzymie cysty (10 cm lub więcej).
Rozwój nadciśnienia wrotnego na tle kompresji żyły wrotnej i ściskanie dróg żółciowych z naruszeniem odpływu żółci są wskazaniami do leczenia chirurgicznego. Ciężkie objawy, które pogarszają jakość życia, są również wskazaniami do zabiegu chirurgicznego..
Leczenie torbieli pasożytniczych odbywa się pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych. Interwencje chirurgiczne mogą być paliatywne, radykalne i warunkowo - radykalne.
Rokowanie po radykalnym usunięciu torbieli jest korzystne. Po zabiegach paliatywnych nawroty są możliwe w dłuższej perspektywie, co wymaga powtarzających się manipulacji terapeutycznych. Jeśli torbiele nie są leczone, mogą prowadzić do poważnych powikłań. Uderzenie śmiertelne jest możliwe po wystąpieniu niewydolności wątroby, podkreśla .