Mastopatia jest bardzo częstą chorobą wśród płci pięknej. Według różnych danych, z tej patologii cierpi od 40 do 90% kobiet. Pomimo powszechnego występowania choroby, nie warto jej tracić bezmyślnie. Mastopatię określa się jako stan przedrakowy, dlatego ważne jest regularne badanie i przestrzeganie przepisanego leczenia..
Przyczyny mastopatii
Mastopatia nazywana chorobą, która jest oparta na rozwoju gruczołów i tkanki łącznej gruczołów sutkowych. Takie zmiany są wywoływane przez zaburzenia hormonalne. Na wzrost i rozwój gruczołowej tkanki, struktury gruczołu mlekowego wpływa duża liczba hormonów, ale najważniejszą rolę odgrywają estrogeny, progesteron i prolaktyna..
Ginekolodzy estrogenu nazywają hormon z pierwszej połowy cyklu miesiączkowego. Stymuluje rozwój tkanki gruczołowej. Prolaktyna ma podobny efekt. A progesteron (hormon drugiej połowy cyklu miesiączkowego) hamuje rozwój tkanki piersi..
Przyczynami zaburzeń równowagi hormonalnej mogą być:
- Stres, chroniczne zmęczenie, niepełny sen;
- Aborcja, poronienie, przedwczesne zakończenie karmienia piersią;
Brak porodu do trzydziestu lat;- Zespół policystycznych jajników (występuje wzrost syntezy androgenów, który pod wpływem enzymów zmienia się w estrogeny, a poziom progesteronu można zmniejszyć);
- Uszkodzenie piersi;
- Niedoczynność tarczycy (wysoki hormon pobudzający tarczycę stymuluje syntezę prolaktyny);
- Przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych (synteza białka wiążącego estrogen jest zaburzona, co zwiększa stężenie tego hormonu we krwi);
- Nowotwory obszaru podwzgórzowo-przysadkowego (występuje wzrost syntezy w przysadce stymulujących folikulicę, hormony luteinizujące, prolaktyna).
Brak porodu do trzydziestu lat;Rodzaje i formy mastopatii
Istnieje kilka klasyfikacji mastopatii.. Ale najwygodniejsza jest kliniczna i radiologiczna wersja klasyfikacji, zgodnie z którą wyróżnia się te typy mastopatii:
- Rozproszona mastopatia;
- Mastopatia guzkowa;
- Dyfuzyjna mastopatia guzkowa.
Rozproszeni nazwijmy tę mastopatię, gdy zmiany zachodzą w całym gruczole. Wzrost tkanki gruczołowej (lobules) może przeważyć, w tym przypadku diagnoza brzmi jak rozproszona mastopatia z komponentem gruczołowym. Ta forma choroby występuje głównie u młodych dziewcząt.
Rozproszona mastopatia z włóknistym komponentem jest konsekwencją proliferacji tkanki łącznej. A jeśli w miąższu są cysty, mówią o rozlanej mastopatii z komponentem torbielowatym..
Mieszana postać rozlanej mastopatii łączy objawy wzrostu zarówno tkanki gruczołowej, jak i łącznej..
Dzięki forma guzkowa choroby w parenchyma piersi są utworzone węzły, które mają jasne granice, nie spawane do otaczających tkanek.
Objawy mastopatii
Pierwszą i co do zasady najbardziej niepokojącą oznaką mastopatii jest pojawienie się bólu w gruczołach sutkowych. Oba gruczoły mogą zranić równo lub trochę więcej. Zwiększony ból występuje zwykle w okresie przedmiesiączkowym. W tym czasie kobiety z mastopatią również skarżą się na uczucie ciężkości w piersiach i wzrost ich objętości. Podczas sondowania piersi jest w stanie wykryć pieczęcie.
Podczas mastopatii można również zaobserwować płynne lub śluzowate wydzielanie z brodawek szaro-białych. Pojawienie się krwi jest alarmującym objawem, ponieważ nie jest typowe dla łagodnych chorób piersi..
Diagnostyka
Mastopatia może być wykryta za pomocą instrumentalnych metod badawczych, takich jak ultrasonografia, mammografia. Aby zidentyfikować przyczynę choroby, konieczne jest zbadanie stanu hormonalnego. Ale najprostszą i najbardziej dostępną metodą diagnostyczną jest samokontrola..
Zalecamy przeczytanie: Badanie piersi
Palpacja gruczołów sutkowych
Zapalenie gruczołów mlecznych powinno odbywać się w pozycji stojącej lub leżącej. Palce muszą badać powierzchnię piersi zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie należy nacisnąć brodawki, aby określić, czy istnieje wybór. Przydatne będzie badanie i pachowe węzły chłonne. Lekarze zalecają przeprowadzanie takiego samodzielnego badania regularnie, optymalnie w piątym lub dziesiątym dniu cyklu menstruacyjnego. Podczas badania palpacyjnego spróbuj zapamiętać wrażenia dotykowe, aby następnym razem móc porównać, czy są jakieś zmiany..
Jakie oznaki powinny ostrzegać kobietę? Zagęszczenie, tkliwość gruczołu, uczucie guzowatości pod palcami wskazują na obecność rozproszonej postaci zapalenia sutka. Kobiety mogą czuć się pod skórą i małe ogniska foci rozproszone po gruczole (zazwyczaj w górnej części).
W torbielowatej postaci choroby na tle nierównomiernego zagęszczania gruczołu można wykryć guzki, które mogą osiągnąć różne rozmiary. Edukacja zwykle staje się bardziej widoczna w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego.
Instrumentalne metody badawcze
Wszystkie metody badań diagnostycznych są przeprowadzane w piątym-dwunastym dniu cyklu menstruacyjnego. W przypadku braku menstruacji kobiety badanie można przeprowadzić w dowolnym dniu..
USG piersi trzymany w pozycji pacjenta leżącego na plecach. W badaniu lekarz może wykryć niejednorodność struktury gruczołu, ekspansję kanałów mlecznych, obecność węzłów i cyst. Zabieg można wykonać dla kobiet w każdym wieku..
Kobiety powyżej czterdziestego roku życia powinny odbywać się raz w roku. mammografia. Jeśli podejrzewa się mastopatię, lekarz może skierować pacjenta, aby poddał się temu badaniu w sposób nieplanowany. Mammografia rentgenowska wykonywana jest w dwóch płaszczyznach: prostej i bocznej. Należy zauważyć, że mammografia nie jest wykonywana dla kobiet w wieku poniżej 30 lat..
Aby wykluczyć złośliwe choroby gruczołu mlecznego, można wykonać biopsję tkanki punkcyjnej z dalszym badaniem materiału..
Testy laboratoryjne
Ponieważ przyczyną rozwoju mastopatii jest naruszenie statusu hormonalnego, konieczne jest zbadanie poziomu niektórych hormonów. W którym dniu cyklu należy pobrać krew żylną w celu ustalenia hormonu - decyduje lekarz. Zazwyczaj badanie stanu hormonalnego odbywa się od piątego do dziewiątego lub od dwudziestego do dwudziestego drugiego dnia cyklu menstruacyjnego..
Aby zdiagnozować mastopatię, badają poziom takich hormonów:
- Estradiol;
- Progesteron;
- Prolaktyna;
- Hormon pobudzający tarczycę, tyroksyna, trijodotyronina;
- Stymulacja pęcherzyków (FSH) i hormon luteinizujący (LH)s.
Leczenie mastopatii
Walka z mastopatią powinna być kompleksowa. Rozlaną postać choroby leczy się lekami, w przypadku postaci węzłowej lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie formacji..
Terapia hormonalna
Korekta zaburzeń hormonalnych - przyczyny choroby są podstawą do leczenia mastopatii. Zastosuj takie środki hormonalne, jak:
Antyestrogeny (tamoksyfen, raloxifene, fareston) - obniżają poziom estrogenu;- Połączone doustne środki antykoncepcyjne (Diane-35, regulon, ovidone) zwiększają poziom progesteronu we krwi;
- Progestogeny (utrozhestan, duphaston, żel progestabelowy do użytku zewnętrznego) - blokowane receptory estrogenu;
- Agoniści receptora dopaminowego (norprolak, dostinex, parlodel) - zwiększają poziom dopaminy, które hamują wydzielanie prolaktyny przez przysadkę mózgową;
- Antagonadotropiny (Danovan, danazol) - hamują uwalnianie hormonu gonadotropowego z podwzgórza, co prowadzi do zmniejszenia syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową;
- Substancje stymulujące tarczycę i hormony tarczycy - obniżają poziom podwyższonego hormonu pobudzającego tarczycy i prolaktyny.
Antyestrogeny (tamoksyfen, raloxifene, fareston) - obniżają poziom estrogenu;Terapia niehormonalna
W leczeniu mastopatii można stosować dodatkowe leki, które mogą nie tylko wpływać na proces patologiczny, ale także eliminować niepokojące objawy.. Terapia niehormonalna obejmuje wyznaczanie takich grup leków:
- Witaminy (aevit, triovit);
- Leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna);
- Środki uspokajające;
- Leki udrożniające.
Równie ważna jest korekta diety. Konieczne jest zmniejszenie spożycia żywności zawierającej duże ilości tłuszczu, produktów mącznych, ponieważ taka żywność prowadzi do rozwoju podskórnej tkanki tłuszczowej, która produkuje estrogeny. Uprzywilejowane powinny być zboża, warzywa, owoce, produkty mleczne.
Ponadto, należy zminimalizować spożycie czekolady, napojów zawierających kofeinę, alkoholu, ponieważ zatrzymują one płyn w organizmie, przyczyniając się w ten sposób do obrzęku gruczołów sutkowych i zwiększonego bólu..
Leczenie chirurgiczne mastopatia
Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od wielkości miejsca. Jeśli więc węzeł jest mały, chirurg usuwa go, utrzymując maksymalną objętość piersi. Jeśli istnieje wiele węzłów lub są one duże, przeprowadza się sektorowe usunięcie gruczołu sutkowego. Fragment usuniętej tkanki jest wysyłany do badania histologicznego. W torbielowatej postaci choroby wykonuje się stwardnienie lub złuszczanie cyst..
Valery Grigorov, recenzent medyczny