Procedury estetyczne, podczas których naruszona jest integralność skóry, są obarczone niewielkim ryzykiem powikłań, w tym blizn, co jest konsekwencją reaktywacji wirusa opryszczki pospolitej. Pojawienie się opryszczki na twarzy jest zwykle spowodowane przez HSV-1 i tylko w 10% przypadków - HSV-2. Często pierwotna infekcja wywołana przez HSV-1 jest bezobjawowa, a jej nawrót charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków na czerwonej granicy warg. Chociaż opryszczka nie powoduje długotrwałego uszkodzenia skóry, może powodować blizny w zakażonym obszarze. Jak temu zapobiec, mówi dr Cormac Convery (Cormac Convery).
Jakie procedury estetyczne mogą wywołać reaktywację wirusa opryszczki pospolitej
Wysypka opryszczki może powodować dyskomfort (zarówno fizyczny, jak i psychiczny), ból i blizny w obszarze wrażliwym. Poniższe procedury estetyczne mogą wywołać reaktywację wirusa opryszczki pospolitej:
- terapia laserowa;
- mezoterapia;
- peelingi chemiczne;
- mikrodermabrazja;
- iniekcje wypełniacza itp..
Manipulacje tkankami, kontrolowane traumatyczne urazy skóry są uważane za główne przyczyny reaktywacji HSV, które na przykład występują, gdy wypełniacze są wstrzykiwane w miejscu wstrzyknięcia (najczęściej w obszarze fałdów nosowo-wargowych i wokół ust). W niektórych przypadkach występuje zmiana w sąsiedniej strefie twarzy..
Manipulacje tkankami, kontrolowane traumatyczne zmiany skórne są uważane za główne przyczyny reaktywacji HSV..
Pojawienie się erupcji opryszczkowych obserwuje się zwykle w ciągu 24-48 godzin po wstrzyknięciu wypełniacza. Warto jednak zauważyć, że częstotliwość występowania tego powikłania pozostaje minimalna - tylko 1,45% wszystkich przypadków korekty ust poprzez wypełniacze skórne (według FDA).
Minimalizacja ryzyka związanego z reaktywacją wirusa opryszczki pospolitej
Praktykujący musi zrozumieć, jak ważna jest nie tylko świadomość ryzyka ponownego wystąpienia wirusa opryszczki, ale także ocena prawdopodobieństwa wystąpienia tego problemu, w zależności od przeprowadzanej procedury i historii pacjenta.
Aby wyeliminować niewielką, ale nadal istniejącą możliwość powstawania blizn po zabiegach estetycznych, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych..
W oparciu o wyniki badań mających na celu ocenę skuteczności sposobów zapobiegania nawrotom zakażenia spowodowanych przez HSV, eksperci zalecają przepisanie pacjentom prospektywnej terapii lekami przeciwwirusowymi przed zabiegiem odnowy skóry laserem..
Praktykujący estetykę muszą zdawać sobie sprawę, jak ważne jest zminimalizowanie ryzyka ponownej aktywacji wirusa opryszczki pospolitej..
Pomimo ograniczeń mających zastosowanie do przeprowadzonych badań, ich wyniki wykazały, że profilaktyczna terapia przeciwwirusowa jest skutecznym sposobem na zmniejszenie ryzyka reaktywacji HSV.
Warto zauważyć, że nie przeprowadzono badań mających na celu ocenę metod zapobiegania reaktywacji HSV po mezoterapii; a istniejące zalecenia zostały opracowane dla procedur laserowych, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania ich do innych manipulacji..
Zapobieganie infekcjom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej: protokół ACE
Grupa ekspertów ds. Rozwiązywania powikłań po zabiegach estetycznych (ACE) opracowała protokół dotyczący zapobiegania infekcjom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej, który zawiera zalecenia dotyczące przepisywania terapii zapobiegawczych w następujących przypadkach:
- więcej niż trzy przypadki erupcji opryszczki rocznie;
- wcześniejsze przypadki wysypki po zabiegach estetycznych;
- pojawienie się gorączki herpetycznej po wstrzyknięciu powiększenia ust;
- procedury odmładzania skóry, w tym zabiegi wybielania, stosowanie peelingu pośredniego lub głębokiego, lasery frakcyjne, mezoterapia, mikrodermabrazja;
- osłabiony układ odpornościowy u pacjenta.
Zgodnie z zaleceniami grupy ekspertów, 400 mg acyklowiru 2 razy dziennie (lub 3 razy u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub zagrożonym) jest zalecane jako profilaktyka pierwszego rzutu. Jako terapia drugiego rzutu zaleca się przepisywanie 500 mg walacyklowiru 1 raz dziennie (2 razy dziennie u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub zagrożonym).
Zobacz także: Problemy i zagrożenia związane z wirusem herpes simplex
Pomimo stosunkowo niskiej częstości występowania, blizny po zabiegach estetycznych związanych z reaktywacją HSV nie można zignorować. Dokładna historia pacjenta oraz odpowiednie środki zapobiegawcze pomogą wyeliminować to ryzyko i sprawią, że zabieg będzie bezpieczniejszy dla pacjenta..
Według magazynu Aesthetics.