Zmiany w zapachu, kolorze i naturze wydzieliny z narządów płciowych są jednym z pierwszych objawów sygnalizujących obecność patologicznego procesu w narządach układu rozrodczego. We współczesnym świecie wiele informacji o objawach i metodach leczenia chorób rozprzestrzenia się w środkach masowego przekazu. Niestety tendencja do samoleczenia zwiększa się z każdym rokiem, a pacjenci coraz częściej zwracają się do ginekologa, gdy choroba jest w zaawansowanym stadium. Jedną z tych chorób jest bakteryjne zakażenie pochwy, niewłaściwa terapia, która może pogorszyć przebieg choroby i skomplikować późniejsze leczenie. Pacjenci często mylą bakteryjne zapalenie pochwy z kandydozą, a niepiśmienne samoleczenie często prowadzi do negatywnych konsekwencji..
Co dzieje się w ciele kobiety z bakteryjnym zakażeniem pochwy
Wagina bakteryjna jest stanem zakłócenia normalnej mikroflory pochwy. Ciało kobiety ma pewien zestaw mechanizmów ochronnych, które zapobiegają rozwojowi procesu zapalnego narządów płciowych żeńskich. Jednym z komponentów tego kompleksu są pałeczki kwasu mlekowego znajdujące się w pochwie i chroniące kobiece ciało przed bakteriami. W bakteryjnym zakażeniu pochwy normalna mikroflora pochwy pod wpływem pewnych czynników zostaje zastąpiona patologią, która prowadzi do powstania charakterystycznego obrazu klinicznego. Bakteryjne zapalenie pochwy występuje u ponad 30% kobiet w wieku rozrodczym..
Jakie czynniki przyczyniają się do zastąpienia pałeczek kwasu mlekowego przez bakterie chorobotwórcze
Specyficzne przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy nie istnieją. Bakterie chorobotwórcze są zwykle obecne w ciele kobiety, ale ich nadmierne rozmnażanie odbywa się pod wpływem pewnych czynników predysponujących. Czynniki takie obejmują następujące stany:
- niekontrolowane długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jak wiadomo, antybiotyki niszczą nie tylko patogenne mikroorganizmy, ale także korzystne bakterie kwasu mlekowego;
- zmniejszone mechanizmy obronne;
- niezdiagnozowane lub poddane leczeniu procesy zapalne narządów płciowych;
- przeniesiony stres;
- zaburzenia hormonalne i hormonalne środki antykoncepcyjne;
- długotrwałe stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych, na przykład, wkładki wewnątrzmacicznej;
- niekontrolowane życie seksualne, częste zmiany partnerów seksualnych.
Obraz kliniczny bakteryjnego zapalenia pochwy: charakterystyczne objawy
Obraz kliniczny bakteryjnego zapalenia pochwy ma określone objawy, które odróżniają tę chorobę od kandydozy pochwy i innych zakaźnych procesów układu rozrodczego. Głównym objawem jest pojawienie się obfitego kremowego wydzieliny z pochwy o charakterystycznym szarym kolorze i nieprzyjemnym "rybim" zapachu. Wyładowanie wywołuje takie objawy, jak swędzenie narządów płciowych, uczucie pieczenia pochwy i dyskomfort podczas stosunku płciowego. Występuje przekrwienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych. W przypadku współistniejącej infekcji obraz kliniczny bakteryjnego zakażenia pochwy może być zniekształcony..
Laboratoryjne metody diagnostyki bakteryjnej vaginosis
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy opiera się na metodach badań laboratoryjnych. W rozmazie pochwowym pacjenta z bakteryjnym zakażeniem pochwy wykrywa się specyficzne "kluczowe komórki", które są komórkami złuszczonego nabłonka z przyczepionymi do nich patologicznymi mikroorganizmami. Bakteriokopia determinuje także niewielki wzrost liczby leukocytów i zmniejszenie lub nawet całkowity brak niezbędnych dla kobiecego ciała pałeczek kwasu mlekowego. Oznaczenie kwasowości treści pochwy przeprowadza się za pomocą specjalnych testów wskaźnikowych: pH pochwy wynosi zwykle 4,5, a przy bakteryjnej vaginosis kwasowość wzrasta do 7,5. Dodatkową metodą diagnozy bakteryjnego zakażenia pochwy jest test aminowy: roztwór wodorotlenku potasu dodaje się do wydzieliny pochwowej, w wyniku czego pojawia się charakterystyczny "rybny" zapach wydzieliny. Bakteriologiczna metoda badania wydzieliny z pochwy dostarcza najbardziej wiarygodnych informacji o stosunku ilościowym patogennych bakterii do prawidłowych bakterii kwasu mlekowego.
Leczenie farmakologiczne z fazowym zapaleniem pochwy
Leczenie farmakologiczne bakteryjnego zakażenia pochwy powinno odbywać się w kilku etapach. Przede wszystkim pacjentowi przepisano środki przeciwdrobnoustrojowe niezbędne do zniszczenia patogennych bakterii. Antybiotyki mogą być przepisywane do podawania doustnego, jak również do lokalnej terapii w postaci tabletek dopochwowych, czopków i maści. Równolegle z tym pacjentowi zaleca się stosowanie immunomodulatorów niezbędnych do stymulacji układu odpornościowego i zwalczania patogennych bakterii. Po antybiotykoterapii konieczne jest przywrócenie normalnej mikroflory pochwy. W tym celu przepisywane są eubiotyki - preparaty zawierające "dobre" bakterie, tak niezbędne dla kobiecego ciała. Zanik charakterystycznych objawów i laboratoryjne potwierdzenie normalizacji mikroflory pochwy wskazuje na skuteczne wyleczenie bakteryjnej vaginosis.