Zapalenie zatok obustronnych jest procesem zapalnym, który występuje w jednym lub kilku zatokach przynosowych i przyczynia się do pojawiania się i wzrostu polipów..
Polipy w nosie są dość powszechne. Według różnych źródeł, aż 4% wszystkich ludzi na świecie cierpi z powodu tej patologii. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety. Często u nosowych polipowatych narośli zdiagnozowano nawroty przewlekłego zapalenia zatok..
Polipę nosową reprezentuje nienormalny nabłonek, który znajduje się na podścielisku. Polipy nie mają zakończeń nerwowych, mogą zawierać niewielką liczbę gruczołów i naczyń.
Treść artykułu:
- Przyczyny polipowatego zapalenia zatok
- Objawy polipowatego zapalenia zatok
- Leczenie polipowatego zapalenia zatok
Przyczyny polipowatego zapalenia zatok
Przyczyny polipowatego zapalenia zatok są zróżnicowane, otolaryngolodzy identyfikują następujące czynniki, które wpływają na rozwój choroby:
Zapalenie zatok wywołane przez zaburzenia mikrokrążenia powietrza w kanałach nosowych na tle cech strukturalnych jamy nosowej (wrodzonej i nabytej). Jeśli przegrody nosowe są zakrzywione, błona śluzowa nosa i zatok jest podrażniona w wyniku stałego niewłaściwego wystawiania na działanie strumienia powietrza, który pojawia się podczas wdechu. Wiadomo, że w ciągu jednego dnia człowiek wdycha co najmniej 20 000 razy, co przy pewnych anomaliach anatomicznych prowadzi do obrzęku, upośledzenia drenażu i napowietrzenia, a następnie do tworzenia się polipów;
Polipowe zapalenie zatok na tle bakteryjnego lub grzybiczego zapalenia zatok. W tym przypadku przyczyną powstawania polipów jest przedłużone podrażnienie błony śluzowej nosa z ropnym wydzielaniem z zatok. Bakteryjne zapalenie zatok najczęściej wywoływane jest przez paciorkowce i gronkowce, hemofilię i Pseudomonas aeruginosa, a także moracsella. Zapalenie zatok grzybiczych jest rzadsze u bakterii, ale może również powodować wzrost polipów;
Zapalenie zatok polifuzy, zawarte w triadzie kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z nietolerancją aspiryny i istniejącą astmą oskrzelową. W tym przypadku polipowe zapalenie zatok występuje na tle choroby całego organizmu, co jest związane z patologicznym wytwarzaniem kwasu arachidonowego i reakcjami alergicznymi..
Współczesna otolaryngologia dotyczy polipowatego zapalenia zatok przy chorobach polietylologicznych, które wymagają selektywnego podejścia do leczenia..
Objawy polipowatego zapalenia zatok
Objawy polipowatego zapalenia zatok nie mogą pozostać niezauważone przez daną osobę, ponieważ są nierozerwalnie związane z zaburzeniami czynności układu oddechowego.
Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się następującymi cechami:
Zatkanie nosa i duszność;
Naruszenie funkcji węchowej aż do całkowitej utraty;
Uczucie dyskomfortu w kanałach nosowych, możliwe jest, że istnieje uczucie, że w nosie zawsze znajduje się obcy obiekt;
Jeżeli polipowe zapalenie zatok występuje na tle ropnego procesu w zatokach, to płynna śluzowa zawartość żółtego lub zielonego koloru z nieprzyjemnym zapachem jest oddzielana od nosa;
W obszarze zapalnej zatoki powstają bolesne doznania, które mogą promieniować do różnych części głowy i uszu;
Być może uczucie zatkania ucha;
Ludzki sen jest zaburzony, co wywołuje rozwój chronicznego zmęczenia. Ogólnie rzecz biorąc, organizm cierpi na brak tlenu, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów;
Jeśli choroba jest ostra, temperatura ciała może wzrosnąć do wysokich wartości. W przewlekłym przebiegu polipowatego zapalenia zatok, temperatura ciała może pozostać normalna lub osiągnąć stan podgorączkowy..
Leczenie polipowatego zapalenia zatok
Leczenie polipowatego zapalenia zatok zależy bezpośrednio od tego, co spowodowało rozwój choroby. Jednak oprócz korekty medycznej zawsze wymagana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ edukacja, która już pojawiła się w jamie nosowej, nie może zostać sama wyeliminowana..
Leczenie polipowatego zapalenia zatok przy zaburzeniach anatomicznych przegrody nosowej. Jeśli w wyniku skrzywienia przegrody nosowej rozwija się polipowe zapalenie zatok, wówczas konieczna jest operacja, która ogranicza się do przeprowadzenia septoplastyki lub podśluzówkowej christotomii. Przeprowadzono równoległą polipektomię. Z reguły profilaktyczne leczenie farmakologiczne dla tej grupy pacjentów nie jest wymagane..
Leczenie polipowatego zapalenia zatok o charakterze bakteryjnym lub grzybiczym. Jeśli polipowe zapalenie zatok rozwija się na tle zakażenia bakteryjnego, należy przepisać terapię antybakteryjną. Najczęściej stosuje się w tym celu leki z grupy penicylin (Amoxiclav) i fluorochinolonów do stosowania w układzie oddechowym (moksyfloksacyna, lewofloksacyna). Poprawia przebieg choroby i przyspiesza regenerację miejscowych kortykosteroidów w połączeniu z antybiotykami. Pozwala to normalizować drenaż przetoki, szybko usunąć obrzęk, zmniejszyć stan zapalny.
Podstawowymi antybiotykami do leczenia polipowatego zapalenia zatok na tle infekcji grzybiczych są flukonazol i amfoterycyna B.
Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, chirurgia endoskopowa z golarką jest wskazana do usuwania polipów. Jeśli błona śluzowa zatok do nosa uległa nieodwracalnym zmianom, konieczna jest interwencja wewnątrznaczyniowa z otwarciem komórek błędnika i pełna resekcja błony śluzowej.
Leczenie polipowatego zapalenia zatok o charakterze alergicznym. Jeśli na tle triady aspiryny rozwinie się polipowe zapalenie zatok, należy poczekać na wygaśnięcie okresu zaostrzenia astmy i ataku pyłkowicy. 2 tygodnie lub miesiąc przed planowaną operacją, wstrzyknięcie mometazonu lub flutykazonu do jamy nosowej pacjenta. 3 dni przed operacją podaje się dożylnie deksametazon lub prednizon. Te same leki są podawane po operacji. Sama operacja obejmuje polipeteroidotomię, w której labirynt sitowy jest całkowicie otwarty..
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w celu wyzdrowienia jest korzystne z odpowiednią terapią mającą na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju polipowatego zapalenia zatok. Chociaż żaden otolaryngolog nie może zagwarantować 100% nawrotu choroby.