Synazje to zrosty między narządami i mogą występować w jamie brzusznej, w surowiczych ubytkach opłucnej, w osierdziu, u dziewcząt pomiędzy wargami sromowymi, u chłopców pomiędzy głową prącia a napletkiem. Zjawisko to może być wrodzone lub nabyte i występuje z różnych przyczyn..
Termin "synchronia" stosowany w odniesieniu do kobiet odnosi się do nieprawidłowych zrostów sąsiadujących powierzchni wewnątrz macicy, wynikających z efektów mechanicznych podczas poronień i po porodzie na podstawowej warstwie tkanki wyściełającej macicę. Synchronia wewnątrzmaciczna często pojawia się po zabiegu chirurgicznym, za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego jako środka antykoncepcyjnego, wprowadzania różnych leków do macicy.
Infekcja nie jest głównym czynnikiem występującym wewnątrzmacicznego zrostu, ale zawsze występują powikłania, gdy infekcja łączy się z uszkodzonym endometrium. Przyrosty są najprawdopodobniej u kobiet z nieodebraną aborcją. Wyjaśnia to fakt, że resztki łożyska przyczyniają się do aktywacji komórek tkanki łącznej (fibroblastów), co powoduje powstawanie kolagenu. Przyczyną powstawania zrostów wewnątrz macicy jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
Fuzja macicy powoduje ból w dolnej części brzucha, utrudniając rozładowanie podczas menstruacji. Czasami niektóre kobiety mogą doświadczyć całkowitej fuzji macicy lub kanału szyjki macicy. W takim przypadku menstruacja ustaje całkowicie..
Struktura histologiczna to:
· Lekkie zrosty - w formie filmu, łatwo rozciętego, składają się z endometrium;
· Średnia synchronizacja - składa się z błony śluzowej macicy, krwawienia przy wycięciu, włóknisto-mięśniowe;
· Ciężkie zrosty - tkanka łączna, z trudnością rozcięta z powodu dużej gęstości, nie krwawią;
Zrosty wewnątrz macicy są podzielone w zależności od stopnia rozpowszechnienia:
· I stopień - cienkie zrosty, pokrywają nie więcej niż 1/4 jamy narządu, dno i usta rur nie ulegają zmianie;
· Klasa II - dotyczy 1/4 do 3/4 jamy macicy, ściany nie sklejają się, tworzą się tylko zrosty, dno i ujście rur nie są całkowicie zamknięte;
· III stopień - obejmuje ponad 3/4 wnęki żeńskiego narządu rodnego.
Im wyższy stopień zrostów, tym poważniejszy wpływ na zdrowie kobiety, towarzyszą im zaburzenia miesiączkowania lub brak miesiączki, co ostatecznie prowadzi do niepłodności lub trudności w noszeniu płodu.
Jeśli obserwuje się fuzję w dolnej części jamy macicy, w górnej części znajduje się nagromadzenie krwi (hematometru)..
Znaczące zespolenie jamy macicy wpływa na prawidłowe funkcjonowanie wewnętrznej błony śluzowej (endometrium), co prowadzi do trudności z przyczepieniem komórki jajowej. Wynika z tego, że ciąża w przypadku zrostów wewnątrzmacicznych jest dużym ryzykiem, z prawdopodobnymi komplikacjami podczas i po porodzie.
Do chwili obecnej badanie kobiet z podejrzeniem zrostów wewnątrzmacicznych nie ma jednego algorytmu. Eksperci uważają, że diagnoza powinna być przeprowadzona za pomocą histeroskopii, w której zwykle widoczne są białawe kordy o różnej długości i gęstości, które nie zawierają naczyń i znacznie zmniejszają przestrzeń narządu. Synechiae może zamknąć wejście do kanału szyjki macicy, a tym samym uczynić jego ubytek niedostępnym dla dalszego rozwoju zarodka.
Jeśli wątpliwości pojawiają się po rozpoznaniu histeroskopii, należy zastosować bardziej skuteczną metodę - hysterosalpingography. Ten rodzaj badań pomaga określić stopień zespolenia i długość zrostów. Zwykle za pomocą tego narzędzia diagnostycznego można zidentyfikować zrosty wyrażone w postaci pojedynczego lub wielokrotnego defektu napełniania, o nieregularnym kształcie i różnych rozmiarach. Wiele synasii o wysokiej gęstości dzieli macicę na komory, które są połączone kanałami.
Leczenie zmian wewnątrzmacicznych jest ograniczone jedynie przez wycięcie pozostałego endometrium za pomocą hysteroskopu. Operacja odbywa się bez obrażeń. Następnie, po jakimś czasie, normalny cykl menstruacyjny zostaje przywrócony, a zdolność kobiecego ciała do zapłodnienia powraca. Skuteczność procedury zależy od rodzaju zrostów i stopnia rozprzestrzenienia. Aby uniknąć nawrotu, do jamy macicy wstrzykuje się różne leki hormonalne..
Wczesne wykrycie choroby, wczesne rozpoznanie i zniszczenie niewielkich zrostów bez urazu jest kluczem do szczęśliwego macierzyństwa. Zanim zdecydujesz się na narodziny dziecka, musisz poddać się dokładnemu badaniu..
Lepiej jest zidentyfikować jakąkolwiek patologię przed ciążą. Każda kobieta powinna być świadoma konieczności regularnych wizyt u ginekologa, ponieważ zaawansowane stadia są trudne do leczenia i nikt nie może zagwarantować, że nie wystąpią nawroty choroby..