Treść artykułu:
- Czym jest scyntygrafia?
- Jak oceniać wyniki?
- Jak wygląda to badanie?
- Skutki uboczne
- Przygotowanie do scyntygrafii
Czym jest scyntygrafia tarczycy??
Scyntygrafia jest testem struktury i funkcjonowania tarczycy poprzez wprowadzenie roztworu kontrastowego do żyły lub połknięcie kapsułki z dalszym śledzeniem jej promieniowania. Daleko od każdego prowadzi taką ankietę, ponieważ ma jasne wskazania..
Mówimy o następujących przypadkach:
Nieprawidłowe umiejscowienie gruczołu;
Liczne (ponad sześć w obu płatach) formacje guzkowe;
Tyreotoksykoza i jej diagnostyka różnicowa;
Radioterapia lub nagły wypadek.
Wszystkie pozostałe wskazania należy uznać za względne z możliwością zastosowania innej metody badania..
Jak ocenić wyniki scyntygrafii?
W przeważającej większości przypadków scyntygrafia tarczycy jest przeprowadzana w celu ustalenia obecności zmian guzkowych, a także w celu określenia stopnia ich aktywności w planie funkcjonalnym. W ramach tego działania oznacza to, czy są w stanie samodzielnie produkować hormony. W rezultacie identyfikuje się węzły, które są konwencjonalnie podzielone na "zimny" i "gorący" i mają określony kolor..
Pierwszy typ węzłów nie jest podatny na gromadzenie się radioaktywnego izotopu. Badanie to sugeruje także zastosowanie technetu 99. Wyjaśnia to wysoki koszt scyntygrafii gruczołów dokrewnych. Prezentowana metoda badania jest całkowicie bezpieczna. Tak więc jedyne 100% przeciwwskazań należy uznać za którykolwiek z etapów ciąży..
Tak więc "zimne" węzły są rozpoznawane jako osobliwe dla wola koloidowego guzkowego lub dla chorób obejmujących powstawanie nowotworów. Obecność "gorącego" węzła tłumaczy się ciągłym gromadzeniem się izotopu. W większości przypadków dzieje się tak w przypadku anomalii dowolnej funkcji. Na przykład wielotorowy wole toksyczny lub toksyczny gruczolak.
Stopniowe i zwiększające wchłanianie izotopów jest bezpośrednim dowodem na taką chorobę, jak wola rozlany toksycznie. Słaby algorytm absorpcji sugeruje niedoczynność tarczycy.
Jak wygląda badanie scyntygraficzne?
W ramach badania do ciała ludzkiego wprowadzane są specjalne składniki promieniotwórcze, które są łączone ze specjalnymi lekami farmakologicznymi. Ta mieszanina z naturalnym przepływem krwi znajduje się w narządzie testowym. Następnie odebrane dane są przetwarzane za pomocą komputera. W rezultacie lekarz otrzymuje wszystkie potrzebne informacje. Oczywistym jest, że wdrożenie badań scyntygraficznych obejmuje wysokiej jakości i dość szeroki sprzęt podstawowy. Nie mniej konieczne będą prace specjalistów z danej specjalizacji..
Dawki wstrzykniętego izotopu są całkowicie nieszkodliwe, ponieważ składnik ten bardzo gwałtownie ulega zniszczeniu i usunięciu. W obecnej sytuacji stosunek ten jest znacznie mniejszy niż w przypadku zwykłego badania rentgenowskiego. Reakcje alergiczne na wstrzykiwany roztwór są w większości przypadków nieobecne..
Przygotowanie bezpośrednio do scyntygrafii tarczycy zajmuje nie więcej niż pół godziny. W tym okresie radiologiczny środek farmaceutyczny będzie miał czas na akumulację w ciele w prawidłowym stosunku. Czas trwania samego badania nie przekroczy 20 minut..
Istnieją również specjalne wymagania medyczne, które mają powstrzymać stosowanie różnych leków. Tak więc 30 dni przed wprowadzeniem scyntygrafii należy zaprzestać stosowania leków zawierających jod. W przypadku pacjentów z chorobami serca, blokery są niepożądane. Jedzenie nie wpływa na jakość badań. Podczas gdy leki mogą gromadzić się w tkankach tarczycy. W związku z tym wyniki badania mogą być niedoinformacyjne lub nieprawdopodobne..
W każdym razie to endokrynolog, który skierował pacjenta na to badanie, powinien szczegółowo wyjaśnić, gdzie wykonuje się scyntygrafię gruczołów dokrewnych. Jego obowiązkiem jest opowiadanie o podstawowych normach przygotowania do tego badania. Przyszłe taktyki leczenia i zastępowanie podstawowych leków powinny być również omówione z endokrynologiem..
Scyntygrafia jest drogą metodą wymagającą wysokich kwalifikacji medycznych od pracowników. Oprócz tego niezbędny jest dostęp do medycznego reaktora jądrowego, który umożliwi produkcję izotopów, jeśli będzie to konieczne. Biorąc pod uwagę okres półtrwania materiału, który wynosi sześć godzin, trudno jest dostarczyć produkt w wymaganym stosunku iw niektórych obszarach na czas. Wyjaśnia to fakt, że sprzęt scyntygraficzny znajduje się głównie w dużych miastach Rosji.
Wymagania dotyczące zgodności z przepisami bezpieczeństwa oraz, biorąc pod uwagę ich potencjalne niebezpieczeństwo, ochronę przedmiotów za pomocą materiałów radioaktywnych.
Skutki uboczne
Ta metoda badania jest bezpieczna dla promieniowania. Skutki uboczne po procedurze badania gruczołu dokrewnego w 99% przypadków są bezpośrednio związane z indywidualną nietolerancją lub reakcjami alergicznymi..
Efekty uboczne obejmują:
Reakcje alergiczne na elementy radioaktywne;
Czasowe zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi;
Ciągła skłonność do oddawania moczu, a także nudności lub wymioty, które szybko mijają.
Po przeprowadzeniu zabiegu z użyciem jodu pacjent w rzadkich przypadkach może doświadczać takich objawów, jak rumieniec na twarzy lub gorączka. Jeśli u pacjenta występują ciągłe zawroty głowy, osłabienie lub swędzenie skóry po wstrzyknięciu, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza lub personel medyczny..
Ogólnie rzecz biorąc, promieniowanie odbierane przez pacjenta podczas badania jest tak małe, że scyntygrafia może być wykonywana wiele razy. Przy całkowitym badaniu gruczołu dokrewnego dopuszczalne jest przeprowadzanie go dwa razy w miesiącu..
Przygotowanie scyntygrafii tarczycy
Warunkiem wstępnym do badania scyntygraficznego jest dokładne przygotowanie do niego. Tak więc na miesiąc przed zabiegiem produkty z owoców morza nasycone jodem powinny zostać wyłączone z menu. 3 miesiące lub 6 miesięcy przed badaniem, w zależności od niuansów stanu zdrowia, należy znieść stosowanie amiodaronu (Cordarone). Jest to lek przeciwarytmiczny. Jeden do dwóch miesięcy przed wdrożeniem scyntygrafii zaleca się unikanie mianowania leków nieprzepuszczających promieniowania oraz zawierających jod..
Na trzy do czterech tygodni przed badaniem zaleca się rezygnację z hormonów tarczycy, a także unikanie stosowania antyseptyków na bazie jodu. Jest to rozwiązanie Lugola lub Betadyny.
Na tydzień przed scyntygrafią niepożądane jest stosowanie takich środków jak:
Propylotiouracyl;
Mercazolil;
Antybiotyki typu sulfanilamidowego (streptocid, Biseptol);
Aspiryna;
Azotany (nitrogliceryna, monosan, cardiket, nitrosorbide).
Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować zniekształcenie wyników ankiety. Jest to spowodowane zmniejszeniem obszaru wychwytywania radiologicznych komórek farmaceutycznych.
Należy zauważyć, że badanie scyntygraficzne, które zakłada użycie izotopu technetu 99Tcm, nie wymaga żadnego specyficznego przygotowania. Wynika to z faktu, że technet nie bierze udziału w procesie produkcji hormonów tarczycy. Tempo jego akumulacji nie zależy od użycia niektórych leków. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie dodatkowego badania z użyciem leku radiologicznego na bazie jodu..
Zatem scyntygrafia gruczołów dokrewnych jest badaniem, które da możliwość zakończenia sporów dotyczących diagnozy. Badanie to jest stosowane tylko w wyjątkowych - problematycznych - przypadkach i wymaga pewnego szkolenia, zarówno od pacjenta, jak i od specjalisty. Z zastrzeżeniem wszystkich powyższych warunków i zaleceń scyntygrafia gwarantuje wynik w 100% dokładny..