Refluksowe zapalenie przełyku można słusznie uznać za jedną z najczęstszych chorób przełyku. Według danych za rok 2010 cierpi na tym 5 milionów ludzi w Rosji. Odpowiedni do ich leczenia choroby jest odbierany przez nie więcej niż 2 osoby na 10. Często pojawia się z powodu kontaktu błony śluzowej przełyku z zawartością żołądka. Ten ostatni, jak wiadomo, ma wysoką kwasowość i wpływa na dolny przełyk. W rezultacie osoba odczuwa ból, zgagę i inne objawy niestrawności.
Niestety nie jest możliwe prześledzenie rzeczywistej częstości występowania refluksowego zapalenia przełyku, ponieważ często występuje z łagodnymi objawami, a ludzie nie szukają pomocy u specjalistów. U pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku regularna zgaga, która występuje po jedzeniu, jest normalnym wariantem. Zatrzymują tabletkę dyskomfortową Almagel lub w inny znany sposób. Taka nieostrożność może być kosztowna dla osoby, ponieważ refluksowe zapalenie przełyku nie jest najbezpieczniejszym zaburzeniem. Często powoduje ciężkie krwawienie, a nawet raka..
Drugą kategorię pacjentów można nazwać osobami z uporczywymi, ciężkimi objawami choroby, wymagającymi leczenia ambulatoryjnego. Najbardziej niebezpieczne są refluxy z powikłaniami (wrzody i krwawienia). Ta forma choroby wymaga hospitalizacji..
Treść artykułu:
- GERD i refluksowe zapalenie przełyku
- Przyczyny refluksowe zapalenie przełyku
- Objawy refluksowego zapalenia przełyku
- Rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku
- Zakres i stadium choroby
- Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
- Odpowiedzi na popularne pytania
GERD i refluksowe zapalenie przełyku
Refluksowe zapalenie przełyku często mylone jest z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Są to dwa różne warunki, które różnią się przede wszystkim podejściem do terapii. Ich główne różnice przedstawiono w tabeli..
Różnice między Refluksowym Zapaleniem Przełyku a GERD
Charakterystyka porównawcza | GERD | Refluksowe zapalenie przełyku |
Definicja pojęcia | Kiedy choroba wlewa treści żołądkowe do przełyku. W tym przypadku podszewka błony śluzowej cierpi, ponieważ nie jest przystosowana do kontaktu z kwasami.. | |
Czy są jakieś zmiany w ścianie przełyku?? | Jeśli choroba ma nieskomplikowany przebieg, błona śluzowa zachowuje swoją normalną strukturę.. | Ściany przełyku są zawsze zaognione.. |
Dokonywanie diagnozy | Lekarz dokonuje diagnozy już podczas wstępnego badania pacjenta.. | Rozpoznanie jest możliwe dopiero po wykonaniu FGS z endoskopowym badaniem przełyku.. |
Funkcje terapii | Leki przyjmowane są tylko w razie potrzeby.. | Osoba powinna regularnie brać leki, które zapobiegają zwężeniu przełyku, krwawieniu, nowotworom i innym powikłaniom.. |
Tak więc, zapalenie przełyku jest stanem zapalnym przełyku, który można rozpoznać podczas fibrogastrografii. GERD może rozwinąć się bez zapalenia przełyku, ale zapalenie przełyku zawsze łączy się z GERD..
Przyczyny refluksowe zapalenie przełyku
Dolny zwieracz przełyku jest naturalną zastawką między przełykiem a żołądkiem, co zapobiega wychodzeniu jej treści. Pokarm, który zaczął trawić żołądek, porusza się niżej i nie wrasta w przełyk. Czasami występuje refluks treści z żołądka, ale zdarza się to w dzień, który nie jest często i nie powoduje dyskomfortu u osoby, dlatego jest uważany za wariant normy. Mówią o chorobie w przypadku, gdy refluks treści żołądkowej występuje bardzo często. W tym samym czasie w masie spożywczej znajduje się duża ilość kwasu.
Refluksowe zapalenie przełyku ma wiele różnych przyczyn. U małych dzieci dzieje się tak zazwyczaj z powodu niedorozwoju aparatu nerwowo-mięśniowego, a mianowicie przełyku serca. Właśnie dlatego dzieci często pękają.
Przyczyną refluksowego zapalenia przełyku może być zapalenie żołądka lub choroba wrzodowa: z tego powodu wzrasta ciśnienie wewnątrz żołądka, a ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego znacznie się zmniejsza. Oprócz zgagi pacjent odczuwa skurcze, hipertonię. Stres, otyłość, zmniejszenie wydzielania śliny i niezdrowa dieta mogą zakłócać ruchliwość jelit. Do najbardziej niebezpiecznych produktów należą cytrusy, czekolada, pomidory, tłuste i pikantne potrawy, kawa i napoje alkoholowe. Palenie i spożywanie niektórych leków, zwłaszcza leków uspokajających i nasennych, prostaglandyn, azotanów i azotynów, również szkodzi przełykowi i żołądkowi..
Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest ustalenie i wyeliminowanie patologicznego czynnika, który doprowadził do rozwoju refluksu przełykowego. W przeciwnym razie choroba będzie się powtarzać cały czas..
Przyczyna choroby | Mechanizm rozwoju choroby | Stany, które mogą wywołać refluksowe zapalenie przełyku i GERD |
Zwiększony nacisk na zwieracz dolnego przełyku | Wysokie ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, które powoduje wzrost żywności. |
|
Słaby zwieracz dolnego przełyku | Jeśli klapka nie działa, to zawartość często jest rzucana z żołądka do przełyku.. |
|
Zwiększona kwasowość soku żołądkowego | Jeśli zawartość żołądka zawiera zbyt dużo kwasu solnego, nawet pojedynczy wyrzut pokarmu do przełyku może prowadzić do rozwoju choroby. Czasami sok żołądkowy ma zwiększoną agresywność, ponieważ zawiera zbyt wiele enzymów. |
|
Objawy refluksowego zapalenia przełyku
Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze objawy refluksu przełyku, które można podzielić na dwie kategorie. Pierwszą kategorią są przełykowe objawy refluksu przełyku, a drugą kategorią jest klinika pozaprzełykowa..
Objawy przełyku są spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej narządu. Wyglądają one następująco:
Zgaga. Zgaga staje się bardziej intensywna po wypiciu alkoholu, po wysiłku fizycznym, po przejadaniu. Chociaż u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku, zgaga może wystąpić niemal w dowolnym momencie. Im bardziej błonę śluzową przełyku dotknie, tym silniejszy będzie ten objaw. Wpływa także na częstotliwość zgagi, niektóre choroby: zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody układu trawiennego itp..
Ból. Wrażenie bólu koncentruje się za klatką piersiową, a czasami podnosi się wyżej. Są prawie zawsze połączone z zgagą. Możesz poradzić sobie z bólem, jeśli bierzesz środek zobojętniający kwas, na przykład Rennie lub Almagel. Ból ma związek z przyjmowaniem pokarmu. Jest to cecha odróżniająca je od bólu w sercu, którego nie można zatrzymać za pomocą środków zobojętniających..
Nabijanie kwaśnych treści. Objaw ten jest wskazywany przez większość osób cierpiących na refluksowe zapalenie przełyku. Często niektóre potrawy wypadają podczas odbijania..
Połknięcie zaburzenia. Objaw ten obserwuje się u pacjentów, którzy od dłuższego czasu chorują na zapalenie przełyku. Guz jedzenia przechodzi z trudem przez przełyk, procesowi temu towarzyszy ból.
Oprócz objawów opisanych powyżej, pacjenci mogą cierpieć na uszkodzenia strun głosowych, płuc, oskrzeli, tchawicy. Zawartość kwaśna może dostać się do narządów układu oddechowego i spowodować ich zapalenie. W rezultacie osoba może przez długi czas być leczona z powodu zapalenia oskrzeli, astmy, zapalenia krtani, a nawet zapalenia płuc, a dokładna przyczyna naruszenia dobrostanu nie zostanie ustalona..
Jeśli zapalenie przełyku z przełyku ma przebieg przewlekły, dodatkowymi objawami tego zaburzenia są:
Zmiana głosu. Staje się ochrypły.
Kaszel, który dotknie tchawicy, będzie suchy. Jeśli wystąpi zapalenie oskrzeli lub płuc, kaszel zmoczy się..
Ból gardła.
Katar, który prześladuje pacjenta przez długi czas.
Przełyku i innych narządów, które cierpią z powodu szkodliwych skutków kwasu żołądkowego będzie krwawienie. Z reguły krwawienie jest niewielkie, ale może prowadzić do anemii. Jego objawy przejawiają się w zwiększonej słabości, osłabieniu. Może pojawić się pragnienie niezwykłych zapachów. Pacjenci często pogarszają stan paznokci, skóry i włosów..
Rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku
Standardowa inspekcja nie wystarczy do postawienia diagnozy. Diagnostyka laboratoryjna nie dostarcza praktycznie żadnych informacji o chorobie. Przy jego pomocy będzie można jedynie ocenić ogólny stan zdrowia ludzkiego, a także zidentyfikować niektóre powikłania choroby. Kiedy osoba przychodzi na spotkanie z lekarzem, daje mu tylko 3 testy: krew, mocz i kał. Zmiany w refluksie przełyku będą miały wpływ tylko na obraz krwi.
Zaburzenia w obrazie krwi z refluksowym zapaleniem przełyku | Co oznaczają te naruszenia |
Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów u kobiet do 15 mm / godz. Oraz u mężczyzn do 10 mm / godz. | Wzrost ESR wskazuje, że w ciele występuje stan zapalny.. |
Rozpoznanie można postawić tylko za pomocą takiej metody badawczej jak FGS - fibrogastroscopy.
Funkcje FGS
Podczas zabiegu cienką rurkę wkłada się do jamy ustnej pacjenta, która jest wyposażona w kamerę i narzędzie robocze. Przed przeprowadzeniem ankiety powinieneś zrezygnować z posiłku na 3-4 godziny przed jego rozpoczęciem. Nie pij wody 40 minut przed zabiegiem.
Pacjent będzie musiał wziąć ręcznik i jednorazową serwetkę. Osoba jest położona po jego lewej stronie. Aby zmniejszyć dyskomfort związany z wprowadzeniem rurki, roztwór znieczulający rozpyla się na rdzeń języka. Następnie pacjent wkłada się do ustnika, musi trzymać wargi i zęby.
FGS nie można nazwać przyjemną procedurą, ale z czasem zajmuje to nie więcej niż 7 minut. W tym czasie lekarz bada stan błon śluzowych przełyku i żołądka. Jeśli zachodzi taka potrzeba, przeprowadza się zdradę płotu. W przyszłości jest badany pod mikroskopem. Lekarz będzie w stanie wykryć nietypowe komórki, bakterie, rozrzedzone struktury nabłonka..
Lekarz będzie mógł ustalić wstępną diagnozę natychmiast po FGS. Jeżeli wymagane jest badanie laboratoryjne tkanek, dane będą dostępne po 7-14 dniach..
Ocena wyników
Po badaniu lekarz będzie mógł wyciągnąć następujące wnioski:
Zapalenie przełyku w przebiegu refluksu żołądkowo-przełykowego. Jest to najbardziej "nieszkodliwa" wersja choroby. Błona śluzowa jest luźna, pełna krwi, nie ma poważnych uszkodzeń. Ten rodzaj zapalenia przełyku nie jest podzielony na etapy..
Erozjowe zapalenie przełyku z przełyku. W takim przypadku przełyk zostanie pokryty wrzodami lub na jego powierzchni pojawią się przerzedzone obszary nabłonka. Ten stan wymaga natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, ponieważ grozi rozwojem krwawienia, co może prowadzić do zwężenia lub całkowitego zablokowania narządu. Wady wrzodziejące to niebezpieczne reinkarnacje w raku. Erozyjna postać choroby podzielona jest na etapy. Lekarz musi koniecznie zabrać materiał do badania mikroskopowego.
Obecność krwawienia, co jest skomplikowane przez erozyjne zapalenie przełyku. Często u takich pacjentów wykrywa się niedokrwistość podczas diagnostyki laboratoryjnej, której towarzyszą odpowiednie objawy (zmęczenie, zaburzenia smaku itp.). Osoba może przejść leczenie ambulatoryjne, ponieważ nie ma zagrożenia dla jego życia. Jeśli jednak komórki rakowe zostaną wykryte w tkankach pobranych do analizy, wymagana jest hospitalizacja.
Plakietka fibrynowa na ścianach przełyku. Ten objaw wskazuje, że choroba postępuje u ludzi przez długi czas..
Ból gardła po FGS
Po FGS pacjent może odczuwać ból gardła. Występuje u 90% osób. Nawet jeśli procedura została przeprowadzona doskonale, niemożliwe jest wyeliminowanie pojawienia się dyskomfortu. Ból rozwija się z tego powodu, że urządzenie uszkadza błonę śluzową przełyku. Im są silniejsze, tym dłużej osoba będzie ścigana przez ból. Czasami utrzymują się przez 14 dni po zabiegu. Ból minie, gdy błona śluzowa przełyku zostanie przywrócona.
Jeśli ból jest intensywny, należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że przełyk nie został ciężko ranny. W szpitalu pacjent może przejść prześwietlenie klatki piersiowej lub prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli wykrywane jest wolne powietrze w narządach, wskazuje to na pęknięcie ściany przełyku. W takim przypadku osoba wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jednak nie należy obawiać się FGS, ponieważ opisany przypadek jest najrzadszym wyjątkiem, który we współczesnej medycynie praktycznie nie jest zarejestrowany.
Co do zasady, ból gardła po zabiegu nie wymaga żadnej terapii. Błonę śluzową ciała odzyska samodzielnie. Jeśli ból powoduje dyskomfort, możesz wziąć lek z grupy NLPZ, na przykład Nimesulide lub Meloxicam. Nie są w stanie uszkodzić układu trawiennego. Jednak w takich przypadkach lepiej skonsultować się z lekarzem..
Zakres i stadium choroby
Jeśli pacjent ma postać erozyjną choroby, wówczas lekarz w rozpoznaniu będzie musiał wskazać stopień i etap jego rozwoju. Aby dokładnie zrozumieć, co lekarz miał na myśli, możesz skorzystać ze stołu.
Stopień rozwoju choroby | Klasyfikacja chorób w Los Angeles | Etap | Klasyfikacja choroby Savary'ego-Millera |
A | Rozrzedzony nabłonek o długości 1-5 mm | 1 | Pojedyncza erozja |
B | Cięcie o więcej niż 5 mm | 2 | Erozja opróżnia się, ale nie pokrywa całego przełyku wzdłuż jej obwodu. |
C | Erozja obejmuje 3/4 części ciała | 3 | Erozja i stan zapalny obejmują przełyk na całym obwodzie. |
D | Zdziwiony więcej ¾ części ciała | 4 | Występują powikłania choroby w postaci zwężenia, owrzodzenia itp.. |
5 | Są objawy przedrakowe w dolnej części przełyku (przełyk Barretta). | ||
Im wyższy stopień zaawansowania choroby, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
Refluksowe zapalenie przełyku jest niebezpieczne, ponieważ nie powoduje silnych objawów, więc wiele osób nie udaje się do lekarza na czas. Patologia postępuje, prowadząc do rozwoju niebezpiecznych komplikacji. Aby temu zapobiec, konieczne jest terminowe rozpoczęcie terapii..
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku polega przede wszystkim na eliminacji choroby, która ją spowodowała (zapalenie żołądka, nerwice, wrzód trawienny lub zapalenie żołądka i dwunastnicy). Właściwa terapia sprawi, że objawy refluksu będą mniej wyraźne, pomogą zmniejszyć szkodliwe działanie treści żołądkowej do przełyku, zwiększyć stabilność błony śluzowej przełyku i szybko oczyścić żołądek po jedzeniu..
Zalecenia ogólne
Osoba z refluksowym zapaleniem przełyku musi nie tylko przyjmować leki, ale także w ogóle przemyśleć swój styl życia..
Dlatego też lekarze wydają następujące zalecenia wszystkim pacjentom:
Odmowa palenia papierosów. Nikotyna powoduje zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, rozluźnia ściany przełyku, co prowadzi do progresji choroby.
Nie można iść spać bezpośrednio po jedzeniu. W ciągu pół godziny po posiłku musisz pozostać w pozycji siedzącej lub trochę zwolnić w wolnym tempie. Nie biegaj, podnosisz ciężary. Każda aktywność fizyczna po jedzeniu jest zabroniona.
Ograniczenia dotyczące podnoszenia ciężarów po jedzeniu wynoszą 3 kg dla kobiet i 5 kg dla mężczyzn.
2-3 godziny przed snem, należy przestać przyjmować alkohol. Powinieneś także zjeść nie później niż w tym czasie..
Aby zapobiec leżeniu objawów tej choroby, zaleca się umieścić dodatkową poduszkę, aby górna część ciała była uniesiona. Zmniejszy to zgagę i ból w mostku..
Ubrania nie powinny być obszarem brzucha. Po zjedzeniu nie należy mocno napinać paska, gorsetu ani paska..
Ważne jest, aby skupić się na pozbyciu się powiązanych chorób: zapaleniu żołądka, otyłości, owrzodzeniom, itp. Jeśli nie zostanie to zrobione, wtedy nie będzie można pozbyć się refluksowego zapalenia przełyku.
Dieting
Bardzo ważną częścią leczenia refluksowego zapalenia przełyku jest dieta. Pacjenci powinni odrzucić tłuste i pikantne potrawy, kawę, czekoladę, cytrusy, pomidory, alkohol i palenie..
Wiele osób uważa, że dieta polega na spożywaniu nieapetycznych potraw i ograniczaniu się we wszystkim. W rzeczywistości tak nie jest. Ważne jest, aby usunąć z diety tylko niektóre pokarmy. Korzystając z różnych technik kulinarnych, możesz urozmaicić menu, smaczne i bardzo przydatne..
Zakaz obejmuje produkty takie jak:
Napoje zawierające kofeinę: Coca-Cola, energia, koktajle.
Napoje gazowe.
Duchy.
Produkty mączne, które zwiększają produkcję kwasu w żołądku.
Czekolada i słodycze.
Produkty mleczne.
Len i oliwa z oliwek, tłuszcze zwierzęce. Warzywa i owoce zawierające kwasy: rzodkiew, granat, cytrusy itp..
Żywność nie powinna być smażona z użyciem tłuszczów zwierzęcych lub tłuszczów roślinnych. Takie produkty przyczyniają się do tego, że sok żołądkowy wytwarza się w nadmiernych ilościach. Pociąga to za sobą progresję choroby. Żywność powinna być gotowana, gotowana na parze, duszona w swoim własnym soku.
Zalecenia dotyczące przygotowywania zdrowych i smacznych potraw:
Opakowanie. Za pomocą folii lub papieru pergaminowego można zrobić prawie każdy produkt mięsny bez dodawania oleju. Przyprawy można zastąpić solą, suszonymi ziołami, naturalnymi warzywami.
Użyj piekarnika. Pieczenie jest najlepszym sposobem gotowania dla osób z zapaleniem przełyku. W tym samym czasie do potraw nie dodaje się oleju, co zmniejsza zawartość tłuszczu w produktach mięsnych. Możesz przelać produkty wodą. W jednej patelni przygotowywane jest nie tylko mięso, ale także przystawka, dzięki której można skrócić czas spędzany w kuchni. Ważne jest, aby piec potrawy nie dłużej niż 70 minut. Optymalna temperatura - 200 stopni.
Gotowanie naczynia w podwójnym bojlerze lub powolnej kuchence. Te nowoczesne urządzenia mogą znacznie podnieść wartość każdej potrawy, dodać jej soczystość. Przetwarzanie w parze nadaje produktom przyjemny smak i nie niszczy zawartych w nich witamin. Możesz dodać sól do potraw, a także pikantnych ziół.
Gotowanie na otwartym ogniu. Ten sposób przetwarzania produktów musi być praktykowany podczas wycieczek przyrodniczych. Z mięsa pozostawi nadmiar tłuszczu, zachowując jego soczystość i delikatność. Ważne jest, aby nie spożywać żywności w ostrych solankach..
Aby pozbyć się zapalenia przełyku, należy zmniejszyć spożycie oleju i majonezu, keczupu, musztardy i innych gorących sosów. Wpływają niekorzystnie na stan błon śluzowych przewodu pokarmowego, zwiększają kwasowość soku żołądkowego.
Posiłki nie powinny być zbyt gorące ani zimne, ponieważ podrażniają przełyk..
Leki
Jeśli powyższe zalecenia nie pomogą, należy przepisać specjalne leki zmniejszające kwasowość żołądka - leki zobojętniające. W przypadku wrzodu trawiennego i erozji zaleca się przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych (inhibitorów pompy protonowej lub H2-blokerów). Zmniejszy to ciśnienie wewnątrz żołądka, sprawi, że będzie on odporny na przyjmowanie pokarmu, normalizuje ruchliwość jelit i eliminuje objawy refluksu przełykowego..
Nowoczesne inhibitory pompy protonowej są reprezentowane przez 5 substancji: omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Aby określić lek, musisz odwiedzić gastroenterologa..
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zbadanie niektórych cech inhibitorów pompy protonowej (dane za 2014-2016).
Indywidualne cechy pacjenta | Który lek lepiej wybrać? | Dlaczego ten narkotyk, a nie inny? |
Musisz zażywać leki, które pomagają zredukować AP-enzym (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, itp.). | Pantoprazol lub Rabeprazol | U osób, które cierpią na choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi, przyjmowanie omeprazolu i esomeprazolu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca i udaru mózgu.. |
Kobieta w ciąży na semestr po 13 tygodniach | Lansoprazol, Pantoprazol | Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy nie wykryło żadnych skutków toksycznych, jakie te leki mogłyby mieć na kobiece ciało lub płód. |
Pacjenci z astmą oskrzelową | Omeprazol lub esomeprazol | Refluksowe zapalenie przełyku i astma oskrzelowa są ze sobą powiązane. Istnieją dowody na to, że wymienione leki mają pozytywny wpływ na stan układu oddechowego.. |
Pacjenci z chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, tłuste zapalenie wątroby itp.). | Wszelkie leki, ale lepiej jest podawać rabeprazolu. | Minimalna dawka rabeprazolu wynosi 10 mg, czyli 2 razy mniej niż dawka innych leków. Naukowcy uważają, że to właśnie ten lek powoduje mniejsze uszkodzenie chorego narządu.. |
Konieczne jest szybkie i trwałe obniżenie kwasowości soku żołądkowego. | Lansoprazol, pantoprazol lub rabeprazol. | Efekt przyjmowania omeprazolu i esomeprazolu rozwija się zaledwie 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia. Pozostałe leki zaczynają działać od pierwszego dnia ich przyjęcia.. |
Jeśli z jakiegoś powodu pacjenci nie mogą przyjmować inhibitorów pompy protonowej, są oni przepisywani blokerami H2-histaminy. Są mniej skuteczne, więc są przyjmowane w dużych dawkach. Używaj ich tylko w skrajnych przypadkach. Są to leki takie jak famotydyna, ranitydyna, nizatydyna i raksatydyna..
Nie wystarczy tylko zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, ważne jest zmniejszenie liczby odlewów jego zawartości do przełyku. Osiąga się to przez zastosowanie prokinetyki. Leki te poprawiają kurczliwość przewodu pokarmowego i przyczyniają się do normalizacji procesu przemieszczania się żywności przez nie..
Takie leki są reprezentowane przez następujące znaki towarowe:
Domperydon (Motilak, Motonium, Motilium). Są to leki z wyboru w przypadku zapalenia ściany przełyku. Pozwalają one normalizować pracę zwieracza, żołądka i jelit.
Cyzapryd (Współrzędne, Peristil). Leki te działają na dolny zwieracz przełyku i żołądek. Ich ton rośnie, a częstotliwość refluksu maleje..
Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Tserukal). Jeśli rzuty w przełyku zdarzają się bardzo często, a inne leki nie pozwalają na zmniejszenie ich liczby, wówczas wyznaczyć Metoklopramid. Ma jednak kilka skutków ubocznych, w tym: zmęczenie, tiki mięśni i osłabienie..
Każdy produkt leczniczy musi być przepisany przez lekarza. Wszystkie mają wskazania i przeciwwskazania do otrzymania. Należy je wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia..
Aby pozbyć się bólu w przełyku, konieczne jest przyjmowanie leków zobojętniających. Wykazano również zgagę. Środki zobojętniające kwas żołądkowy nie leczą zapalenia przełyku, ale doskonale zatrzymują jego główne objawy. Mają minimalny zestaw przeciwwskazań, dzięki czemu można ich używać bez recepty..
Najbardziej znanym środkiem zobojętniającym kwas jest Almagel. Pojawił się przed innymi. Współczesne leki znacznie przewyższają skuteczność. Leki te obejmują: Gaviscon, Maalox, Renny, Megalac.
Zaczynają działać szybciej i dłużej zachowują aktywność niż Almagel. Ponadto, te narzędzia lepiej zmniejszają kwasowość soku żołądkowego..
Niektórzy ludzie przyjmują rozwiązanie sody, aby poradzić sobie z zgagą. Jednak ten przepis tradycyjnej medycyny tylko szkodzi chorym przełykowi i żołądkowi. Soda tłumi podrażnienia, ale potem prowadzi do tego, że kwas jest uwalniany kilka razy więcej, a refluksy stają się częste. Dlatego lekarze zdecydowanie odrzucają napoje gazowane, aby pozbyć się zgagi..
Operacja
Najczęściej choroba może być leczona zachowawczo. Operacja jest rzadko wykonywana, jeśli dana osoba ma ciężkie powikłania..
Powinieneś udać się na wizytę chirurga w następujących przypadkach:
Krwawienie z przełyku.
Pokarm nie przemieszcza się w dół przełyku z powodu uporczywego zwężenia..
Zwieracz przeszedł nieodwracalne zmiany..
Rozpoznano prekursor.
Rak został zdiagnozowany.
Czasami wystarczy po prostu usunąć patologiczny nowotwór, a czasami trzeba usunąć całą rurkę lub część przełyku. Jednak wskazania do operacji powinny być poważne..
Odpowiedzi na popularne pytania
Jak rozpoznać refluksowe zapalenie przełyku u dziecka? U dzieci refluks występuje częściej niż u dorosłych 3 razy. Przełyk niemowląt ma mechanizmy ochronne przed rozwojem zapalenia przełyku, więc ten stan w dzieciństwie rozwija się rzadko. Jego głównymi objawami są: nieuzasadniony płacz dziecka, zwiększony niepokój po jedzeniu, gorączka, ból w klatce piersiowej. Możliwe jest radzenie sobie z chorobą bez narkotyków. Po każdym karmieniu musisz trzymać dziecko w pozycji pionowej. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest stosowanie dostosowanych mieszanek do karmienia dziecka, które mają grubą teksturę, na przykład Nutrilon, Frisov, Enfamila.
Jak długo należy leczyć refluksowe zapalenie przełyku? Przez całe życie będziesz musiał przestrzegać zaleceń dotyczących stylu życia i odżywiania. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Z reguły inhibitory pompy protonowej wypijają kurs w ciągu miesiąca. Będą musiały być powtarzane 2 razy w roku..
Co to jest zapalenie przełyku żółciowego dróg żółciowych? Jeśli dana osoba ma choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, a także osłabienie zwieraczy, może to prowadzić do refluksu dwunastnicy. W tym przypadku organizm będzie cierpiał z powodu destrukcyjnego działania żółci. Choroba ta często łączy się z ciężkim zapaleniem żołądka i chorobą wrzodową. Terapię przeprowadza się według podobnego schematu. Ważne jest również dalsze skoncentrowanie się na leczeniu układu żółciowego..
Czy refluksowe zapalenie przełyku może powodować owrzodzenie przełyku lub raka narządu?? Jeśli choroba istnieje przez długi czas bez leczenia, wówczas ryzyko wystąpienia tych powikłań jest niezwykle wysokie..