Większość ludzi nie ma tendencji do dokładnego badania własnych odchodów, a projekt nowoczesnej kanalizacji często przeszkadza w takich badaniach. Jeśli różne rodzaje zanieczyszczeń i inkluzji zostaną przypadkowo wykryte w kale, wówczas należy zachować czujność: niektóre z nich mogą być pierwszymi objawami klinicznymi patologii. Oddzielne zanieczyszczenia stanowią ważną podstawę do wizyty u lekarza i dalszego badania lekarskiego, które koniecznie obejmuje badanie..
Normalny skład, kolor i konsystencja krzesła
Zdrowa osoba dorosła wytwarza około 300 g ekskrementów dziennie na dzień, a defekacja zwykle występuje 1 raz dziennie..
Uwaga: normalny stolec ma prawie jednorodną konsystencję.
Główne składniki ekskrementów to:
woda - 75%;- słabo strawne włókna (w szczególności włókno roślinne) - 8%;
- martwe bakterie - 8%;
- związki lipidowe (tłuszcze) - 4%;
- sole - 4%;
- białka - 1%.
woda - 75%;W przypadku braku ostrych i przewlekłych chorób, a także zaburzeń jelitowych, kolor stolca osoby dorosłej zmienia się od jasnobrązowego do ciemnobrązowego..
Zmiana koloru jest jednym z objawów rozwoju patologii. Zielonkawy odcień jest jednym z objawów regionalnego zapalenia jelit (choroba Crohna), szary oznacza problemy z trzustką, jasnoszary lub prawie biały wskazuje na naruszenie funkcjonalnej aktywności wątroby (w szczególności z chorobą Botkina). Żółty kolor oznacza chorobę woreczka żółciowego.
Jakie są zanieczyszczenia?
Następujące zanieczyszczenia są najczęściej wykrywane w kale:
- resztki jedzenia;
- śluz;
- krew;
- wtrącenia zagraniczne;
- ropa.
Obecność zanieczyszczeń może wskazywać na rozwój chorób (czasem - dość poważnych patologii układu trawiennego), ale często jest to spowodowane charakterem odżywiania..
Resztki jedzenia w kale
Jeśli znajdziesz całe ziarna kukurydzy lub nasiona w kale (na przykład nasiona słonecznika), nie jest to powód, aby wywoływać alarm. Niektóre produkty są bardzo trudne do strawienia, zwłaszcza jeśli są źle przeżuwane. Również enzymy trawienne są całkowicie niezdolne do radzenia sobie z żyłami obecnymi w produktach mięsnych, a także z kośćmi ryb i fragmentami skorupek jaj..
Powodem wizyty u lekarza jest obecność niestrawionych włókien mięsnych w kale, a także sera lub jaj. Ten objaw wskazuje na brak enzymów trawiennych..
Uwaga: obecność dużych cząstek niestrawionego pokarmu nazywano lientorey. Gdy wykryjesz włókna mięsne, porozmawiaj o twórcy.
Przyczyną braku enzymów może być:
- niewystarczające wydzielanie soku trzustkowego (po resekcji części trzustki lub na tle zapalenia trzustki);
- hamowanie sekrecji enzymów w jelicie;
- wyraźny zanik błony śluzowej żołądka.
Pozostałości pożywienia mogą pojawić się w kale podczas przyspieszonej ewakuacji na tle zwiększonej perystaltyki. W takim przypadku niektóre produkty po prostu nie mają czasu na trawienie i przyswajanie. Zjawisko to jest szczególnie charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego..
Jeśli kał ma oleisty połysk, jest to znak steatorrhea, tj. Obecność dużej ilości związków lipidowych (tłuszczów).
Możliwe przyczyny steatorrhea:
- duża ilość tłuszczu w diecie;
- choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów (marskość, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.);
- choroby trzustki (zapalenie, zwężenie, wrzody i guzy);
- hemochromatoza (nagromadzenie żelaza w narządach na tle zaburzeń metabolicznych);
- patologie jelitowe (zapalne, autoimmunologiczne i nowotworowe);
- choroby endokrynologiczne i patologie gruczołów dokrewnych;
- wrodzone (dziedziczne) choroby;
- ogólnoustrojowe objawy chorób skóry;
- nadmierne spożycie środków przeczyszczających.
Śluz w kale
Uwaga: Obecność pewnej ilości śluzu w kale (w postaci grudek lub wtrętów) jest normą dla małych dzieci karmionych piersią. Mleko matki charakteryzuje się wysoką zawartością tłuszczu, z którym enzymy trawienne ciała dziecka nie są jeszcze w stanie w pełni sobie poradzić..
U zdrowej osoby komórki ściany jelita wytwarzają śluz, który jest niezbędny do ułatwienia przejścia kału przez dolne odcinki przewodu pokarmowego. Niewielka ilość bezbarwnego (prawie przezroczystego) śluzu jest często przestrzegana w normie i nie stanowi powodu do niepokoju..
Jeśli śluz jest wydalany w dużej objętości lub ma brązowy lub żółtawy kolor, może to wskazywać na następujące patologie:
- zwiększona ruchliwość jelit;
- choroby zapalne niezakaźnej genetyki;
- ostre infekcje jelitowe (czerwonka, dur brzuszny itp.);
- łagodne lub złośliwe nowotwory;
- najeźdźców robaków;
- mukowiscydoza;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Uwaga: często duża ilość śluzu jest pierwszym klinicznym objawem regionalnego zapalenia jelit (choroba Crohna). Domieszka znacznej ilości śluzu jest również często ustalana w przypadku przewlekłych zaparć..
W zależności od stopnia rozłożenia składnika śluzowego w kale możliwe jest określenie wysokości ogniska patologicznego. Jeśli śluz jest względnie równomiernie podawany do wydalin, wówczas proces zapalny jest zlokalizowany w górnych jelitach, ale jeśli zanieczyszczenia są wykrywane na powierzchni (częściej w postaci grudek), to wpływa to na dolne sekcje..
Kał z krwią
Obecność krwi w kale jest bezwarunkową przyczyną poszukiwania pomocy medycznej, ponieważ może to być kliniczna manifestacja następujących chorób:
- choroba autoimmunologiczna jelit (choroba Crohna);
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego;
- łagodne nowotwory ściany jelita (polipy);
- niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
- choroby zakaźne (amebiaza, czerwonka itp.);
- hemoroidy;
- odbyt;
- bruzdy i owrzodzenia okolicy odbytnicy i odbytnicy;
- jelitowa angiodysplazja;
- patologia krwi (zaburzenie krzepnięcia);
- niektóre inwazje robaków (w szczególności, Glista).
Objętość krwi jest różna w zależności od natury choroby i nasilenia patologii. W kale częściej występują tylko małe i niepozorne smugi, ale w przypadku poważnych patologii podczas wypróżniania można uwolnić do 200 ml i więcej. W tym przypadku mówimy już o krwawieniu z jelit, które wymaga natychmiastowego działania..
Uwaga: w niektórych patologiach tylko krew zmieszana ze śluzem jelitowym jest wydzielana podczas akcji ruchowej..
Kolor krwi w kale umożliwia, z dużym prawdopodobieństwem, określenie przybliżonej lokalizacji krwawiącego miejsca. Szkarłatny kolor i położenie krwi nad kałem wskazują na patologię sigmoidalną, zstępującą lub odbytniczą. Świeża krew uwalniana jest również podczas pęknięć odbytu i hemoroidów. Ciemniejsza krew i skrzepy krwi, stosunkowo równomiernie zmieszane z kałem, wskazują, że źródłem krwawienia są górne odcinki jelita grubego (okrężnicy) lub jelita cienkiego. Czarne zabarwienie stolca może wskazywać, że krew jest wydzielana w żołądku lub przełyku (specyficzny kolor wynika z faktu, że krew była wystawiona na działanie kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym).
Uwaga: czerwonawy odcień krzesła lub bordowe smugi nie zawsze są spowodowane obecnością krwi - pamiętaj, aby pamiętać, czy zjadłeś buraki dzień wcześniej?
Zagraniczne inkluzje
Okrągłe lub podłużne wtrącenia o barwie białej lub jasnożółtej mogą być jajami pasożytów jelitowych lub fragmentów (segmentów) dorosłych osobników tasiemców (w szczególności - łańcuchów trzody chlewnej i bydła). W przypadku niektórych infestacji robaków wykrywane są całe robaki (obleńce, owsiki lub whipwormy). Wykrywanie pasożytów jest z pewnością powodem do konsultacji z lekarzem..
Uwaga: W niektórych przypadkach gęste grudki śluzu można pomylić z pasożytami jelitowymi..
Obecność filmów w kale może być spowodowana raczej poważną patologią jelita grubego - rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy, często powodowanym długotrwałym lub nieracjonalnym leczeniem antybiotykami..
Fragmenty martwiczej tkanki są wykrywane podczas rozpadu nowotworów złośliwych, a także podczas inwazji na tle niedrożności jelitowej.
Podczas przyjmowania preparatów farmakologicznych w postaciach ziarnistych, ich cząstki są często określane w kale. Węgiel aktywny nadaje ekskrementowi kolor czarny.
W kałach czasami t. formulacje kamieni trzustkowych, żółciowych i jelitowych - koprolity. Zagęszczenia jelitowe (kamienie) nie są prawdziwymi kamieniami, ale są bardzo zwartymi masami kałowymi, powstającymi na tle przewlekłych zaparć. Ta patologia występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku. Prawdziwe koprolity składają się z rdzenia organicznego ze stopniowo zwiększającymi się solami mineralnymi. Obecność takich kamieni w kale sugeruje choroby trzustki lub dróg żółciowych..
Ropa w kale
Obecność ropy w kale jest bezwarunkowym dowodem rozwoju patologii pochodzenia zapalnego. W większości przypadków ropa jest określana równolegle z krwią i śluzem..
Pus może mieć żółtawy lub zielonkawy odcień i pojawia się z następującymi chorobami:
- odbyt;
- zakaźne zapalenie okrężnicy;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- rozpad nowotworu (w późnych stadiach raka);
- przełomowy ropień w świetle jelita;
- zapalenie uchyłka;
- choroba autoimmunologiczna jelit (choroba Crohna).
Ważne: Pamiętaj, jeśli ropa jest wydzielana podczas ruchów jelit, samoleczenie jest absolutnie nie do przyjęcia. Na pozytywne działanie w tym przypadku nie może być.
Leczenie
Wykrywanie większości wymienionych zanieczyszczeń jest podstawą kontaktu z kliniką do gastroenterologa. Terapeuta powiatowy może również skierować pacjenta do specjalisty i przypisać serię testów..
Specjaliści, których porady mogą być potrzebne:
- proktolog;
- specjalista chorób zakaźnych;
- chirurg;
- hematolog;
- onkolog.
Ważne: gdy duża ilość krwi zostanie uwolniona z powodu pogorszenia się stanu ogólnego, należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Masywne krwawienie jest stanem zagrażającym życiu i wymaga hospitalizacji pacjenta na oddziale intensywnej terapii lub intensywnej terapii..
Ponieważ obecność zanieczyszczeń nie jest chorobą, ale tylko jednym z objawów, leczona jest główna patologia. Jeśli podejrzenie inwazji robaków jest ważne dla określenia rodzaju pasożyta.
W celu postawienia lub wyjaśnienia diagnozy, w większości przypadków pacjent jest kierowany do endoskopisty w celu zbadania..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny