Problemy z oddawaniem moczu

Mętny powoduje mocz i diagnozę

Mocz jest płynem składającym się z odpadów i toksycznych produktów, które są wytwarzane przez organizm w wyniku metabolizmu. Płyn jest filtrowany z krwi przez nerki, wchodzi do moczowodów do pęcherza moczowego i jest rozładowywany, poprzez wypełnienie, przez cewkę moczową na zewnątrz..

Kolor moczu zależy od jego stężenia, zwykle jest przezroczysty, od żółtawego do nasyconego żółtego. Im bardziej płynny jest człowiek, tym jaśniejszy mocz.

Mętny mocz nie zawsze wskazuje na patologię, istnieje powód do niepokoju, jeśli ten trend utrzymuje się przez długi czas.. Można również mówić o kłopotach w narządach układu moczowo-płciowego w przypadkach, gdy występują objawy dysurii, zwiększone wydzielanie z pochwy i cewki moczowej, ból w dolnej części brzucha i / lub w okolicy lędźwiowej.

Kolor moczu zawsze był ważnym znakiem diagnostycznym, na przykład, wydalanie czerwonego moczu, pod warunkiem, że pokarmy z pigmentami barwiącymi nie zostały skonsumowane, spowodowałoby podejrzenie krwiomoczu.

Mętny mocz może zawierać zwiększoną ilość białka, soli, złuszczonego nabłonka, bakterii..

Istnieje wiele chorób, w których zmiana jakości moczu jest jednym ze znaków patologicznego procesu.

Przyczyny mętnego moczu

Odwodnienie

Obniżenie objętości krwi krążącej prowadzi do pojawienia się stężonego moczu. Jeśli przezroczystość zostanie przywrócona po przyjęciu płynów, jest to wariant normy..

Przyczyny odwodnienia:

  • wymioty;
  • biegunka;
  • nadmierne pocenie;
  • nieodpowiedni system picia.

Na fakt, że organizm nie ma wystarczającej ilości płynów, wskazują suche błony śluzowe, zwiększona turgor skóry i pragnienie..

Infekcja dróg moczowych

Jedną z najczęstszych przyczyn mętnego moczu jest proces infekcyjno-zapalny w drogach moczowych..

W procesie zapalenia zwiększa się liczba leukocytów, bakterii i białek, z uszkodzeniem czerwonych krwinek w moczu.

Infekcje dróg moczowych mogą wystąpić w dowolnym miejscu układu moczowo-płciowego.. Należą do nich:

  • pęcherz (zapalenie pęcherza);
  • nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • prostata (zapalenie gruczołu krokowego);
  • cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej).
Jest ważny

Objawy kliniczne zależą od lokalizacji procesu zapalnego, ale powszechnym objawem są bolesne oddawanie moczu: skurcze, ból i pieczenie przy częstym oddawaniu moczu..

Temperatura ciała może wzrosnąć, a u niektórych pacjentów pojawia się nagła (nieodparta) potrzeba oddania moczu, aż do wystąpienia nietrzymania moczu..

Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych:

  • podeszły wiek;
  • przymusowy bezruch;
  • zmniejszenie przyjmowania płynów;
  • zatrzymanie moczu i cewnikowanie;
  • wszystkie choroby prowadzące do objawów niedrożności dolnych dróg moczowych: zwężenie, przerost prostaty, proces nowotworowy itp .;
  • wrodzone wady rozwojowe;
  • urazy i operacja narządów układu moczowo-płciowego;
  • procedury diagnostyczne;
  • nietrzymanie moczu;
  • cukrzyca;
  • ciąża.

Kamienie nerkowe

Kamieniu nerkowej towarzyszy często wtórny proces zapalny, w którym mętny mocz jest powodowany nie tylko obecnością leukocytów, białka, bakterii, ale także kryształami soli..

Biały, mętny mocz jest częstym objawem. fosfaturia, jak mleko.

Ciemny, bogaty kolor, z czerwonawym odcieniem - typowy dla sole moczanowe.

Nieprzyjemny zapach moczu, pojawienie się osadów, zawiesin, śluzu może wskazywać na stan zapalny..

Czasami kamica jest bezobjawowa, ale częściej zwraca uwagę na następujące dolegliwości:

  • ból o innej naturze w okolicy lędźwiowej, z rozładowaniem kamienia nazębnego - wzdłuż moczowodu;
  • częste oddawanie moczu z rezami;
  • gorączka;
  • nudności.

Przy wyraźnej niedrożności wypływu moczu rozwija się kolka nerkowa..

Mikroskopijne lub całkowite krwiomocz (krew w moczu) wskazuje uszkodzenie struktur naczyniowych przez kamień nazębny..

Infekcje przenoszone drogą płciową

Mętny mocz może również występować z rzeżączką lub chlamydią..

Zarówno kobiety, jak i mężczyźni są podatni na infekcje..

Po zakażeniu następuje wzrost wydzieliny z pochwy (z zajęciem cewki moczowej - i cewki moczowej) u kobiety i prącia u mężczyzny.

Kiedy izolowane zapalenie płodu podczas oddawania moczu, ropa wchodzi do moczu, co pozbawia ją przejrzystości.

Cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą często powikłaną długotrwałym uszkodzeniem nerek - nefropatią cukrzycową, zwłaszcza gdy pacjent nie przestrzega diety i nie kontroluje poziomu cukru we krwi.

Ze względu na zmiany naczyniowe rozwija się stwardnienie kłębków nerkowych, zmniejsza się funkcja filtracji nerek, prowadząc do przewlekłej niewydolności nerek.

Mętny mocz w cukrzycy jest spowodowany zwiększoną zawartością białka, która nie jest w stanie zatrzymać kłębuszków kłębuszkowych z powodu hiperglikemii i nadciśnienia.

Zwróć uwagę

Nefropatia cukrzycowa postępuje powoli, występuje w cukrzycy dowolnego typu.

Ogólny stan zdrowia cierpi tylko w późnych stadiach choroby, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej znacząco spada, a podwyższone ciśnienie krwi jest stale obecne..

Od momentu pojawienia się cukrzycy do pojawienia się ciężkich objawów klinicznych na tle ciągłej terapii minęło 15-20 lat.

Oprócz zmiany jakości moczu należy zwrócić uwagę na hipercholesterolemię, hipoalbuminemię, obrzęk (obwodowy lub twarzowy) i wysokie ciśnienie krwi.

Cele leczenia nefropatii cukrzycowej:

  • normalizacja cukru i cholesterolu;
  • utrzymywanie docelowego poziomu ciśnienia krwi (przy białkomoczach powyżej 3 g / dobę - 120/80 mm Hg);
  • ostrzeganie / zwalczanie otyłości;
  • korekcja metaboliczna.

Środki te pozwalają opóźnić całkowitą utratę zdolności funkcjonalnej nerek..

Mętny mocz z płatkami może również mieć patologie nefrologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby dziedziczne i tak dalej..

Mętny mocz podczas ciąży

Na pierwsze oznaki zmiany nawykowego rodzaju moczu należy poprosić o pomoc i poddać się diagnozie, nawet jeśli nie ma objawów problemów.

Przyczyny mętnego moczu podczas ciąży są następujące:

Gestoza

Białko w moczu kobiety ciężarnej, szczególnie w późniejszych okresach - niekorzystny objaw, wymaga wykluczenia stanu przedrzucawkowego..

Stan przedrzucawkowy jest stanem zagrażającym życiu matki i płodu, co może być skomplikowane z powodu niewydolności nerek, obrzęku, wysokiego ciśnienia krwi, drgawek. Prognoza dotycząca opóźnionego obiegu jest niekorzystna..

Jest ważny

Początkowo problemy zdrowotne mogą nie być, a jedynym znakiem będzie mętny mocz.

Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Na tle zmian hormonalnych podczas ciąży cały układ moczowo-płciowy ulega zmianom. Moczowce stają się atoniczne, ze strony nerek zaznaczają się rozszerzanie jam, zwiększa się objętość krwi krążącej, a więc obciążenie nerek.

Sytuację pogarsza rosnąca kompresja moczowodu z upośledzoną urodynamiką i zmianami w układzie odpornościowym, które z jednej strony pomagają w zachowaniu ciąży, az drugiej strony osłabiają ochronę przed patogennymi i warunkowo patogennymi mikroorganizmami.

Mętny mocz jest czasem jedynym sygnałem patologicznego procesu na początkowym etapie.. Jeśli czas na zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia stanu zapalnego, można uniknąć poważnych komplikacji, które obejmują:

  • apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • guz nerkowy;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
  • stan przedrzucawkowy;
  • wstrząs toksyczny dla bakterii.

W przypadku stanów zagrażających życiu kobiety rozwiązuje się kwestię, czy ciąża może zostać przedłużona na dowolny okres ciąży..

Bezobjawowe bakteriuria kobiet w ciąży

Mętny mocz może być konsekwencją proliferacji bakterii w ukrytym procesie zapalnym. Skargi są zwykle nieobecne, kobieta czuje się dobrze.

Nie w każdym przypadku zalecana jest terapia antybiotykowa, ale stan wymaga dynamicznej obserwacji..

W celu ustalenia, czy antybiotyki powinny być przyjmowane w czasie ciąży, przeprowadza się hodowlę moczu, aby określić patogeny i podatność na leki.. Miano patogenu jest równe lub większe niż 10 w 6 stopniach - wskazanie do leczenia antybiotykami.

Wcześniej leki ziołowe, takie jak Canephron, są przepisywane w celach profilaktycznych..

Jest ważny

Przed podaniem antybiotyk kobiecie w ciąży należy upewnić się, że bakterie dostają się do moczu z dróg moczowych, a nie z pochwy (nie występuje zapalenie okrężnicy, w tym grzybicze).

Bakteriuria w połączeniu z leukocyturią i objawami klinicznymi również sugeruje antybiotykoterapię przeciwzapalną..

Co zrobić, jeśli mętny mocz zostanie wydzielony

Początkowo musisz zasięgnąć porady urologa lub terapeuty..

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

  • analiza moczu i test Nechiporenko (jeśli nie ma zmian patologicznych, nie ma się czym martwić);
  • hodowla moczu z nadwrażliwością na antybiotyki;
  • rozmaz na mikroskopie pochwowym lub cewkowym w przypadku podejrzenia infekcji przenoszonych drogą płciową;
  • mocznik, kreatynina, cukier we krwi;
  • wydzielanie gruczołu krokowego z objawami zapalenia gruczołu krokowego;
  • codzienne białkomocz (jeśli w moczu znajduje się białko).

Diagnostyka instrumentalna jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami, przy ustalaniu diagnozy mogą być przydatne:

  • USG nerek, pęcherza moczowego, prostaty (TRUS);
  • recenzja i urografia wydalnicza;
  • MRI i CT nerek;
  • cystoskopia z możliwą biopsją podejrzanego guza;
  • scyntygrafia;
  • USG dopplerowskie nerek itp..

Algorytm diagnostyczny i taktykę leczenia wybiera lekarz..

Należy pamiętać, że przed pobraniem moczu do analizy należy wykonać dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych (przemyć mydłem i wodą, wytrzeć delikatnie, ale nie trzeć, aby uniknąć mikrouszkodzenia), pobrać średnią porcję moczu w specjalnym pojemniku do analizy (sprzedać w aptece).

Kobietom zaleca się włożenie bawełnianego wacika do pochwy przed pobraniem moczu w celu wyeliminowania fałszywej bakteriurii, krwiomoczu lub leukocyturii..

Nie przechowuj biomateriału dłużej niż 2 godziny, szczególnie pod wpływem wysokich temperatur..

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny