Sulebex to nowoczesny i bardzo skuteczny lek do profilaktyki i leczenia chorób przewodu pokarmowego spowodowany zwiększoną kwasowością żołądka.. Należy do grupy czynników przeciwwydzielniczych - inhibitorów pompy protonowej.
Aktywny komponent i forma wydania
Lek Sulebex jest dostępny w postaci tabletek, z których każda zawiera 10 lub 20 mg soli sodowej rabeprazolu. Są pakowane w blistry po 14 sztuk..
Właściwości farmakologiczne Zulbex
Rabeprazol blokuje biosyntezę kwasu chlorowodorowego w jego końcowej fazie poprzez hamowanie aktywności H + / K + -ATPazy, która jest odpowiedzialna za transport protonów przez błony komórek okładzinowych. Produkcja HCl jest znacznie zmniejszona, niezależnie od charakteru bodźca.. Składnik aktywny charakteryzuje się słabą reakcją alkaliczną, dzięki czemu jest szybko absorbowany i kumulowany w środowisku kwaśnym..
Po zażyciu tabletek zahamowanie sekrecji zaczyna się w ciągu pierwszej godziny.. Efekt terapeutyczny osiąga wartości po 2-4 godzinach. Po wielokrotnych dawkach zwiększa się nieznacznie. Kilka dni po zakończeniu leczenia poziom kwasu solnego pozostaje niski.
Rabeprazol w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi (amoksycylina + klarytromycyna lub metronidazol + klarytromycyna) wspomaga zwalczanie czynnika zakaźnego - bakterii Helicobacter pylori. W pierwszym tygodniu terapii skojarzonej ponad 80% mikroflory chorobotwórczej może zostać zniszczone..
W środowisku o niskich wartościach pH składnik aktywny jest niestabilny. Wchodzenie rozpoczyna się w dwunastnicy. Działa dość szybko; maksymalne stężenie w osoczu odnotowuje się 3-3,5 godziny po podaniu. Biodostępność wynosi około 52% (nie zależy od dawki). Spożywanie pokarmu nie wpływa na szybkość wchłaniania. Albumina krwi jest sprzężona z 92% rabeprazolu. Proces biotransformacji przebiega w wątrobie, a metabolity i koniugaty są wydalane głównie z moczem.
Wskazania
Lek Sulebex jest przepisywany w celu leczenia i zapobiegania następującym patologiom przewodu pokarmowego:
- erozja przełyku;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- Zespół objawów powstający w obecności nowotworów produkujących gastrynę (zespół Zollingera-Ellisona);
- zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
- wrzody górnego odcinka przewodu pokarmowego związane z Helicobacter pylori.
Przeciwwskazania
Leku Zulbex nie można stosować u pacjentów, u których stwierdzono nietolerancję rabeprazolu lub jego składników pomocniczych.
Lek ten nie jest przepisywany dzieciom z powodu braku doświadczenia w praktyce pediatrycznej..
Dawki i schemat dawkowania zulbeksu
Tabletek nie należy żuć. Muszą wypić 50-100 ml płynu (przegotowanej wody).
Dzięki wrzód trawienny w fazie ostrej przyjmować 20 mg 1 raz dziennie (rano). Aby zamknąć ubytek w błonie śluzowej dwunastnicy, z reguły wystarczają 4 tygodnie, ale w przypadku blizn, leczenie kursowe jest często potrzebne przez 8 tygodni. Przebieg leczenia zaostrzeń wrzodów żołądka - od 6 do 12 tygodni.
Leczenie objawowe refluks żołądkowo-przełykowy zakłada przyjęcie 1 karty. dziennie przez 4-8 tygodni. Po złagodzeniu ostrych objawów klinicznych pokazano leczenie podtrzymujące z mniejszymi dawkami - 10 mg na dobę..
Zespół Zollingera-Ellisona wymaga stosowania większych dawek - od 60 mg 1 r / dzień do 120 mg na dobę (2 dawki).
Do zwalczania Helicobacter pylori Sulebex w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi pije 7 dni w dawce 20 mg 2 p / dobę.
Skutki uboczne
Większość pacjentów nie ma powikłań w trakcie terapii. W przypadku nadwrażliwości indywidualnej reakcje alergiczne nie są wykluczone..
W rzadkich przypadkach obserwowane są następujące działania niepożądane:
- zmniejszyć lub zakończyć utratę apetytu;
- astenia;
- przybranie na wadze;
- przejściowe niewyraźne widzenie;
- ból głowy;
- zwiększona labilność emocjonalna;
- zaburzenia snu;
- obrzęk kończyn;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- suchość w ustach;
- zmiana w percepcji smaku;
- zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
- bóle brzucha;
- zaburzenia jelitowe (biegunka);
- ból stawów i mięśni;
- zapalenie wątroby.
Wystąpiły pojedyncze przypadki encefalopatii wątrobowej u pacjentów z marskością wątroby..
Przedawkowanie
Nie są dostępne żadne ostre przypadki przedawkowania..
Interakcje z innymi lekami
Zulbex spowalnia wydalanie pośrednich antykoagulantów, fenytoiny i diazepamu oraz upośledza wchłanianie fungicydów - itrakonazolu i ketokonazolu.
Rabeprazol zmniejsza działanie terapeutyczne atanazawiru i spowalnia biotransformację cyklosporyny.
Absorpcja preparatów witaminy B12 może się zmniejszyć ze względu na wzrost pH środowiska żołądkowego..
Zulbex podczas ciąży i karmienia piersią
Nie ma dowodów na brak negatywnego wpływu rabeprazolu na płód i ciało niemowlęcia. W związku z tym, lek przeciwwrzodowy nie jest przepisywany kobietom podczas porodu (niezależnie od czasu) i karmienia piersią. Jeśli konieczne jest prowadzenie terapii w okresie laktacji, pojawia się pytanie o przeniesienie dziecka na karmienie sztuczne..
Dodatkowe instrukcje
Należy zachować szczególną ostrożność przepisując produkt Zulbex osobom z poważnymi zaburzeniami czynności nerek..
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wnikliwe rozpoznanie, aby wykluczyć nowotwory złośliwe przewodu żołądkowo-jelitowego., ponieważ rabeprazol jest zdolny do maskowania klinicznych objawów onkologii.
Warunki przechowywania i urlop z aptek
Konieczna jest recepta na zakup tabletek suulbexowych przeciwwrzodowych wymienionych w punkcie "B"..
Pęcherze powinny być przechowywane w temperaturze nie wyższej niż + 30 ° C.
Okres przechowywania, z zastrzeżeniem zasad przechowywania wynosi 2 lata od daty wydania.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Analogi Zulbex
Analogi dotyczące bieżących składników i efektu terapeutycznego to:
- Rabeprazol;
- Beret;
- Rabelok;
- Hairabesol;
- Noflux;
- Razo;
- Rabiet;
- Pariet.
Plisov Vladimir, lekarz, recenzent medyczny