Zakaźna polineuropatia

Zakaźna polineuropatia odnosi się do chorób polineuropatycznych powodowanych przez infekcje. Polineuropatia spowodowana chorobami zakaźnymi obejmuje także polineuropatię w przypadku zakażenia HIV, trądu, polineuropatii w boreliozie kleszczowej i innych. Ostra polineuropatia, zwana także zespołem Guillain-Barre, występuje po ostrych infekcjach dróg oddechowych..

Objawy zakaźnej polineuropatii różnią się w zależności od rodzaju polineuropatii spowodowanej chorobą zakaźną. Około 20-35% pacjentów z zakażeniem HIV ma różne rodzaje polineuropatii. Pierwszymi i głównymi objawami są silny ból, zmiana wrażliwości stóp, parestezje. W kolejnych miesiącach objawy choroby stopniowo narastają, stopniowo przechodząc do górnych kończyn..

Jednym z objawów takiej polineuropatii w zakażeniu HIV jest zmniejszenie wrażliwości powierzchni, odruch achillesowy ustąpił. Na późnym etapie tej niebezpiecznej choroby można zaobserwować atrofię mięśni i osłabienie stóp. Wyrażane objawy polineuropatii są czasem nieobecne u pewnej liczby pacjentów, dlatego diagnozę można postawić dopiero po badaniu neurologicznym, które, jeśli wystąpią objawy, będzie jednym ze sposobów ustalenia ostatecznej diagnozy..

Polineuropatia w boreliozie kleszczowej (choroba z Lyme) najczęściej występuje w około drugim z trzech etapów choroby. Najczęściej zaburzenia ruchowe są bardziej wyraźne niż zaburzenia wrażliwości. W tym przypadku symptomatologia choroby jest najczęściej asymetryczna, a nie symetryczna, tak jak w przypadku innych rodzajów polineuropatii, w tym przypadków wywołanych przez infekcje..

Lepra (znana również jako trąd) jest chorobą zakaźną, której podatność zależy od różnych czynników, między innymi od stanu układu odpornościowego. Objawy towarzyszące polineuropatii w Lepre: upośledzona potliwość kończyn, utrata włosów, obniżona temperatura, wrażliwość dotykowa i bólowa. Podczas leczenia szczególną uwagę zwraca się nie tylko na leki, ale również na higienę, konsultację ortopedy, codzienne badanie stóp..


Polineuropatia błonicza

Około 20% pacjentów z błonicą ma polineuropatię błoniczą i uważa się je za typowe powikłanie, najczęściej występujące, gdy choroba podstawowa nie była bardzo ostra. Długotrwałe wyleczenie z ciężkiej polineuropatii błoniczej powinno obejmować fizykoterapię, masaż terapeutyczny i specjalną gimnastykę. W przypadku szybkiego wykrycia choroby całkowite wyleczenie następuje szybciej niż w przypadku polineuropatii Guillain-Barre.. 

W polineuropatii błoniczej najpierw atakowane są nerwy czaszkowe, następnie może wystąpić porażenie podniebienia miękkiego, upośledzona wrażliwość gardła, a nawet paraliż jej mięśni, co może wpływać na nerw słuchowy lub twarzowy, często parestezje dystalnych kończyn, w większości przypadków występują odruchy ścięgien. Możliwe jest również znaczne uszkodzenie membrany. Pacjenci muszą być stale monitorowani, aby uniknąć możliwego ustania oddechu..

Objawy choroby rozwijają się i mogą osiągnąć najwyższy poziom od 2 do 10 tygodni. W polineuropatii błoniczej występuje tendencja do spontanicznej regresji. Od 2 do 15% przypadków polineuropatii błoniczej kończy się śmiercią, osoby, które przeżyły, często doznają całkowitego wyleczenia i trwają 6 miesięcy lub dłużej. W ostrym stadium infekcji (pierwsze dwa dni) konieczne jest wprowadzenie specjalnej surowicy anty-toksycznej, która zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju i nasilenia powikłań..

Dożylna immunoglobulina, plazmafereza i kortykosteroidy stosowane w leczeniu innych typów polineuropatii, w tym przypadku z już rozwiniętą chorobą, nie są skuteczne. W takim przypadku leczenie będzie oparte na terapii zaprojektowanej w celu utrzymania stabilnego stanu i zapobiegania rozwojowi objawów..

Prawdopodobnie najczęstszym typem zakaźnej polineuropatii jest zespół Guillain-Barre, którego głównym czynnikiem powodującym jest przeniesienie chorób wirusowych lub zakaźnych. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle kilka tygodni po chorobie zakaźnej, co doprowadziło do rozwoju zespołu, jednak zdarzają się przypadki, gdy rozwija się ona jak od zera, co wskazuje na pewne bezobjawowe zakażenie.

Leczenie może być oparte na eliminacji skutków przyczyn zespołu lub w przypadku leczenia objawowego, we wszystkich przypadkach leczenie będzie problematyczne w przypadku wystąpienia objawów, takich jak upośledzenie oddychania. Przy odpowiednim leczeniu 75-85% pacjentów ma dobry powrót do zdrowia..