Alergia na alkohol objawia się i jak leczyć / Alergie pokarmowe

Uczulenie (nadwrażliwość organizmu) może dotyczyć różnych substancji i związków. Alergia alkoholowa również należy do kategorii takich zaburzeń. Co więcej, zwiększona wrażliwość może rozwinąć się nie tylko dla niektórych napojów alkoholowych, ale dla poszczególnych składników..

Objawy takiej alergii są podobne do objawów innych typów reakcji alergicznych. Diagnoza jest czasami trudna ze względu na szereg niuansów, które zostaną wskazane w tym artykule, a także dlatego, że pacjenci mogą ukrywać fakt, że piją alkohol - ale specjalne testy pomogą ustalić dokładną diagnozę. Zasady leczenia - tak jak w przypadku innych rodzajów alergii.

Przyczyny i rozwój patologii

Przyczyny opisanej patologii zależą od rodzaju reakcji alergicznej, która rozwinęła się, gdy napoje alkoholowe dostają się do organizmu.. Takie reakcje mogą być:

prawda - pojawiają się rzadziej;
pseudo-reakcje (fałszywe) - występują częściej (według niektórych danych, u 80-95% wszystkich pacjentów z rozpoznaną alergią na alkohol).

Wraz z rozwojem prawdziwej reakcji alergicznej organizm reaguje na składniki o charakterze białkowym, które:

stosowane w produkcji napojów alkoholowych;
utworzone jako składniki pośrednie lub końcowe składniki napojów alkoholowych.

Bardzo mała ilość (pozostałości) pośrednich składników produkcji alkoholu wystarcza, aby wywołać reakcję alergiczną u osoby, kiedy bierze napój. Takie elementy pozostają z:

naruszenie procesu technologicznego z powodu jego nieporozumienia;
wykorzystanie tanich (a zatem często niskiej jakości) surowców;
produkcja napojów alkoholowych w podziemnych liniach lub ogólnie w domowych warunkach rzemieślniczych, w wyniku czego zakłóca się proces technologiczny, cierpi jakość produktu końcowego.

W tym ostatnim przypadku uderzającym przykładem jest bimber (domowa wódka), który zawiera dużą ilość olejków fusel, które mogą powodować, oprócz innych negatywnych konsekwencji (podrażnienie żołądka i jelit, zmiany trzustki), reakcję alergiczną. Często takie konsekwencje kumulują się, ale ponieważ alergia w niektórych przypadkach nie jest wyrażana, jej objawy mogą nie zostać zauważone, powoli zatrzymując objawy ostrego zatrucia alkoholem..

Prawdziwa reakcja alergiczna przy spożywaniu alkoholu występuje rzadziej niż pseudoalergia. Ona z kolei może rozwinąć się w reakcji:

natychmiastowy typ;
typ opóźniony.

Natychmiastowa nadwrażliwość występuje, gdy aktywowane są przeciwciała - struktury, których funkcją jest neutralizacja antygenów (białek obcych). Taka reakcja rozwija się dosłownie kilka minut lub godzin po spożyciu alkoholu.. Główne zmiany tkanki i komórki to:

rozszerzenie naczyń krwionośnych;
zwiększenie przepuszczalności ścian dla dużych cząsteczek;
wysięk - gromadzenie się płynu w tkankach, co prowadzi do ich obrzęku.

W późnym stadium nadwrażliwości typu natychmiastowego komórki układu odpornościowego są aktywowane - eozynofile i neutrofile, dlatego, zgodnie z wynikami analizy laboratoryjnej, można określić obecność tego etapu..

Nadwrażliwość typu opóźnionego rozwija się dzięki interakcji obcego antygenu białkowego (w tym przypadku jest to alergen) z makrofagami (komórki "pożerające") i niektórymi rodzajami limfocytów (są one również częścią układu immunologicznego). Reakcja nadwrażliwości typu nadwrażliwego rozwija się z reguły w ciągu 24-72 godzin od momentu wejścia alergenu (alkoholu) do organizmu. Główne obserwowane zaburzenia tkankowe i komórkowe to:

zagęszczanie tkanek ze względu na fakt, że są one infiltrowane ("nasycone") komórkami immunologicznymi, takimi jak kremówka;
proces zapalny w tkance objawiający się takimi klasycznymi objawami jak zaczerwienienie, obrzęk, miejscowy wzrost temperatury, bolesność, dysfunkcja. Zapalenie jest również spowodowane przez infiltrację tkanek przez limfocyty T i makrofagi..

Jest ważny

Dwa inne znane typy reakcji alergicznych (anafilaktycznych i cytotoksycznych) nie objawiają się podczas alergii na alkohol..

Jakie specyficzne składniki powodują prawdziwą reakcję alergiczną na alkohol?? Są to wtrącenia białkowe pochodzenia roślinnego:

pszenica;
słód;
Chmiel;
drożdże;
piołun;
truskawki;
cytryna;
mięta;
imbir;
orzech laskowy

i inni.

Z reguły, jeśli występuje prawdziwa reakcja alergiczna na alkohol, biorą udział immunoglobuliny klasy E (IgE), rzadziej - klasa G.

Reakcja pseudotypowa Alergie na alkohol są częstsze niż prawdziwe. Rozpoczyna się w odpowiedzi na dodatkowe substancje stosowane w produkcji napojów alkoholowych:

barwniki;
aromaty naśladujące zapach jakichkolwiek dodatków (często są nadużywane przy produkcji tanich napojów alkoholowych);
środki wzmacniające zapach;
stabilizatory.

Zwróć uwagę

W 80-85% wszystkich przypadków prowokatorzy alergii na pseudotypy są dodatkami stosowanymi w produkcji napojów alkoholowych, aby nadać im oryginalny smak..

Gdy pseudotyp reaguje, przeciwciała nie atakują antygenów, ale natychmiast rozpoczyna się mechanizm zmiany zapalnej. Ale zauważono, że niektóre prawdziwe alergeny mogą również wywoływać pseudoalergię na alkohol - w sumie występuje zwiększony efekt alergiczny, osoba, która wcześniej nie skarżyła się na objawy alergiczne, może bardzo cierpieć.

Jednym z najsilniejszych prowokatorów alergii jest histamina.. Z reguły w takich napojach alkoholowych jak:

piwo;
uderzenie oparte na piwie;
wino fermentowane (w szczególności jego czerwone odmiany);
koktajle z czerwonego wina.

Często alergeny występujące w produkcie alkoholowym same w sobie prowokują rozwój niezbyt silnej reakcji. Ale w napoju alkoholowym mogą znajdować się substancje, które powodują zwiększone uwalnianie histaminy do krwi, co zwiększa reakcję alergiczną. Nazywane są dibs histaminoli.. Najsilniejsze z nich to:

barwniki;
smaki.

Ponadto, tacy prowokatorzy są w jedzeniu, które osoba może wziąć po spożyciu alkoholu (przekąskę). To jest:

białko z kurczaka (jaja, mięso);
produkty z mąki pszennej;
owoce cytrusowe;
raki, małże, krewetki i inne owoce morza

i tak dalej.

Takie niuanse powinny być brane pod uwagę podczas badania przyczyn i rozwoju mechanizmu alergii na ten sam rodzaj napoju alkoholowego u różnych osób..

Podkreślane są również inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju alergii na alkohol.. To jest:

regularne nadużywanie alkoholu;
upośledzenie odporności - wrodzone i nabyte niedobory odporności;
choroby autoimmunologiczne - patologie, w których organizm postrzega własną tkankę jako czynnik obcy i walczy z nią;
choroby zakaźne - wymagają udziału układu odpornościowego i wywołują jego fizjologiczną "agresję", która może wpływać na powstawanie reakcji alergicznej podczas używania napoju alkoholowego;
przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

W tym drugim przypadku jest to:

zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie zapalne błony śluzowej żołądka, przeciwko któremu prawdziwe i pseudoantyleny łatwiej przenikają przez ścianę żołądka, a następnie do krwioobiegu;
wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy - pojawienie się głębokiej wady w ich ścianach. Zasada zaangażowania w opisywaną chorobę jest taka sama;
zapalenie trzustki jest procesem zapalnym w tkankach trzustki. Na tym tle cierpi synteza enzymów trzustkowych, dzięki której mechanizmy wchłaniania pokarmu, które mogą działać jako wolne od histaminy, "rozpadają się";
zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zmianą zapalną błony śluzowej pęcherzyka żółciowego z późniejszym naruszeniem wydzielania żółci. Mechanizm jest taki sam jak w przypadku zapalenia trzustki;
zapalne zmiany dróg żółciowych. Mechanizm jest taki sam.

Ponadto można wytworzyć reakcję alergiczną na alkohol ze względu na użycie niektórych składników w jej produkcji:

niektóre związki siarki - stosowane w celu zahamowania procesów wywołanych przez mikroflorę bakteryjną (kwaszenie, fermentacja);
elementy aspiryny;
siarczyny - wytwarzane w wyniku fermentacji win, stosowane w celu zapewnienia bezpieczeństwa napojów alkoholowych w butelkach.

Objawy Alergii Alkoholowej

Objawy alergii na alkohol mogą być bardzo różne - a obraz kliniczny zależy od takich czynników, jak:

składnik, który spowodował reakcję alergiczną;
jego ilość, która weszła w ciało;
cechy reakcji konkretnego organizmu;
obecność histaminolu;
wiek pacjenta;
obecność innych typów reakcji alergicznych;
różne choroby współistniejące i stany patologiczne o różnym nasileniu - zwłaszcza ze strony układu odpornościowego.

Zwróć uwagę

Obraz kliniczny, który przejawia opisaną patologię, z całą jej różnorodnością jest niemal identyczny z prawdziwymi i fałszywymi alergiami.

Alergie na alkohol to:

skóra;
układ oddechowy (oddechowy);
trawienny;
anafilaktyczne (często).

Alergię alkoholową najczęściej objawiają objawy skórne.. Oznaki opisanej patologii to:

wysypka;
swędzenie.

Co do zasady wysypka jest podobna do tej, która występuje, gdy pokrzywka jest pęcherzami o następujących cechach:

lokalizacja - w różnych częściach skóry, ale najczęściej na skórze twarzy i górnej części klatki piersiowej;
w wielkości - małe, o wielkości ziarna prosa;
w ilości - wielokrotności;
ze względu na swoją interpozycję - mogą tworzyć grupy, a gdy łączą się duże liczby;
w kolorze - bladoróżowy;
w kształcie - płaski.

Pseudoalergia alkoholowa przejawia się w bogatszym obrazie klinicznym:

wysypki są bardziej rozległe i rozciągają się na skórę twarzy, ciała, rąk i nóg;
"Spektrum" pierwiastków pierwotnych jest szersze - oprócz wysypki, podobnie jak w pokrzywce, wykrywa się grudki (płytki nieznacznie uniesione nad powierzchnią skóry), rumień (czerwone plamki), plamkę (plamy skóry o zmienionym kolorze), punkciki krwotoczne, duże pęcherze..

Objawy uczuleniowe związane z alergią na alkohol są podobne do tych, które występują, gdy:

alergiczny nieżyt nosa;
astma oskrzelowa.

W pierwszym przypadku jest to zazwyczaj:

płynne bezbarwne jasne wydzieliny z nosa;
trudności w oddychaniu przez nos;
swędzenie i pieczenie w kanałach nosowych.

Obraz kliniczny alergii na alkohol, przypominający astmę oskrzelową, to:

duszność - trudności w oddychaniu i wydychaniu;
dławienie - uczucie braku tchu.

Objawy alergii alkoholowej, przypominające choroby przewodu pokarmowego, to:

swędzenie i pieczenie w jamie ustnej;
drętwienie języka, poczucie, że jest on powiększony;
nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
ból brzucha;
utrata apetytu lub jego brak;
biegunka.

Objawy typu anafilaktoidalnego dla alergii na alkohol będą następujące:

zawroty głowy;
ogólne osłabienie;
ból głowy;
bicie serca;
obniżenie ciśnienia krwi;
trudności w oddychaniu.

Obraz kliniczny pseudoalergii na alkohol może być podobny do reakcji typu wegetatywno-naczyniowego z objawami takimi jak:

zaczerwienienie skóry;
czuć się gorąco;
ciężkie migrenowe bóle głowy;
uczucie braku tchu;
biegunka.

Diagnostyka Alergii Alkoholowej

Rozpoznanie alergii na alkohol może być trudne - takie naruszenie często objawia się obrazem klinicznym, którego objawy mogą przypominać patologię niealergiczną. Jest to szczególnie wyraziste, gdy wpływ na organizm różnych składników alkoholu - czynniki, które wywołują reakcję alergiczną.. Ponadto objawy alergii na alkohol mogą być niewyraźne na tle innych zaburzeń związanych z jego wejściem do organizmu - a mianowicie:

sercowo-naczyniowe;
toksyczne;
z przewodu żołądkowo-jelitowego

i tak dalej.

Główne trudności diagnostyczne polegają na identyfikacji wielu składników alkoholu, które wywołują reakcję organizmu.

Na tej podstawie przydatne będą wszelkie informacje - skargi pacjentów, szczegóły dotyczące historii (historii) choroby, wyniki dodatkowych metod badawczych (fizyczne, instrumentalne, laboratoryjne).

W badaniu historii choroby należy znaleźć następujące niuanse:

czy pacjent przyjmował alkohol;
jaki alkohol i ile zostało zużyte;
gdzie sporządzono napój alkoholowy;
czy spożywaniu alkoholu towarzyszyło spożywanie żywności, a jeśli towarzyszyło jej;
po jakim czasie po przyjęciu alkoholu pojawiły się pierwsze objawy alergii;
czy pacjent miał wcześniej podobne reakcje;
jeśli u ofiary wystąpiły jakiekolwiek inne reakcje alergiczne.

Wyniki badania fizykalnego mogą być bardzo różne - zależą od rodzaju objawów alergii na alkohol (skóra, drogi oddechowe itp.). W tym samym czasie można wykryć:

na badanie - zaczerwienienie skóry, obecność wysypki (pęcherzyki, grudki, duże pęcherze), ślady zadrapań;
z obmacywaniem (palpacją) - wzrostem temperatury skóry podczas skórnych objawów alergii;
z perkusją (pukaniem) - bez cech;
podczas osłuchiwania (słuchania) płuc - w rodzaju oddechowego, osłabionego oddechu, świszczącego oddechu iw odpowiedzi na przewód pokarmowy - zwiększony jelitowy dźwięk perystaltyczny podczas biegunki.

Można również określić:

podczas pomiaru impulsu - jego wzrostu;
podczas pomiaru ciśnienia krwi - jego zmniejszenie.

Metody badań instrumentalnych są przyciągane, aby upewnić się, że objawy narządów, układów narządów i tkanek nie pojawiły się z powodu ich somatycznych uszkodzeń, ale z powodu reakcji alergicznej na alkohol. Aby zawęzić zakres metod instrumentalnych, w niektórych przypadkach konieczne są konsultacje z powiązanymi specjalistami.. Ogólnie rzecz biorąc, metody badawcze, które mogą być przydatne w diagnozowaniu alergii na alkohol:

prześwietlenie klatki piersiowej;
ogólna radiografia narządów jamy brzusznej;
USG jamy brzusznej (USG);
rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej (MRI);
fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
dwunastna intubacja;
elektrokardiografia (EKG);
bronchoskopia;
bronchografia;
spirometria

i inni.

Od laboratoryjnych metod badawczych w diagnozowaniu alergii na alkohol:

pełna liczba krwinek - alergiczny typ reakcji wskazuje na wzrost liczby eozynofilów. Ponieważ występuje reakcja zapalna tkanek, można zaobserwować niewielki wzrost liczby leukocytów (leukocytozy) i ESR;
testy alergiczne - skórne, śródskórne, podskórne. Są one przeprowadzane z alergenami, które są częścią napojów alkoholowych (pszenica, drożdże itp.);
oznaczanie immunoglobulin specyficznych dla alergenu (klasy E i G);
Test histaminowy - przeprowadza się, gdy podejrzewa się pseudo-alergiczny typ alergii na alkohol. Potencjalny alergen wprowadza się do dwunastnicy i analizuje się reakcję na niego..

Diagnostyka różnicowa

Różnicowe (charakterystyczne) rozpoznanie alergii na alkohol przeprowadza się z reguły przy takich chorobach i stanach patologicznych, jak:

alergie pokarmowe - nietolerancja niektórych rodzajów produktów lub ich składników;
alergiczne zapalenie skóry - stany zapalne skóry wywołane alergenami;
patologie układu trawiennego;
ostre i chroniczne zatrucia - zakaźne, pokarmowe, lecznicze i tym podobne;
dystonia neurokręgowa (opiera się na reakcji natury wegetatywno-naczyniowej);
wrodzona nietolerancja alkoholowa.

Komplikacje

Głównym powikłaniem alergii alkoholowej są reakcje anafilaktoidalne - wyraźna reakcja organizmu na alkohol jako naruszenie jego ogólnego stanu..

Leczenie Alergii Alkoholem

Leczenie Alergii Alkoholem - Konserwatywny. Terapia opiera się na następujących celach:

zakaz spożywania napojów alkoholowych;
dietetyczne jedzenie;
terapia lekowa.

Zwróć uwagę

Jeśli jesteś uczulony na alkohol, zakaz dotyczy napojów alkoholowych o dowolnej mocy i ich pochodnych (koktajle, ciosy, grzane wino itp.), A także niektórych produktów, które mogą zawierać alkohol - w szczególności słodyczy (według typu, "Drunk cherry").

Podstawą ograniczenia dietetycznego jest zastosowanie:

produkty zawierające duże ilości histaminy i tyrozyny;
Produkty z włókna histaminowego to twarde sery, kiełbasy, parówki, kiełbasy, salceson, produkty wędzone i marynowane, produkty zawierające barwniki spożywcze i konserwanty.

Terapia lekami z nieskutecznością wyżej wymienionych metod leczenia.. Mianowany:

odczulanie leków - "neutralizują" histaminę;
glikokortykosteroidy - są stosowane z nieskutecznością leków przeciwhistaminowych, w ciężkich przypadkach reakcji alergicznej na alkohol, wraz z rozwojem powikłań;
środki wzmacniające - w szczególności witaminy w postaci preparatów do wstrzykiwania lub kompleksów aptecznych do stosowania doustnego (usta).

Zapobieganie

Środki zapobiegające wystąpieniu opisanej patologii to:

unikanie stosowania napojów alkoholowych niskiej jakości, jeśli to konieczne - całkowite odrzucenie ich, jak również produktów zawierających alkohol;
pokarm dietetyczny, który wyklucza spożycie alergenów i histaminoli;
regularne kontrole u terapeuty i alergologa.

Prognoza

Prognoza na alergię na alkohol jest inna, ale generalnie raczej korzystna. Terminowe wykrycie tego stanu patologicznego i odpowiednie wizyty pomagają szybko go powstrzymać.

Prognoza pogarsza się, gdy:

samoleczenie;
późne leczenie w klinice;
ponownie skontaktować się z alergenem;
alergie typu krzyżowego.

Należy pamiętać, że nawet po pomyślnym zatrzymaniu reakcji alergicznej może ona powrócić po wielokrotnym kontakcie z alergenem (alkoholem)..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultant